Kalcium grunderna Flashcards
Vad gör paratyroidea?
Sitter var?
Vad gör den?
Sköter kalciumbalsen i kroppen via PTH
Var sitter den?
Består av 4st (kan vare 5-6st) 3x2x6 mm stora körtlar på baksidan av tyreoidea. De kan sitta på övriga ställen i halsen med.
PTH syntes
CaSR reagera på lågt Ca+ gör då PTH, först som prepro è pro è PTH
Viktig för
Är extremt viktig för att påverka Kalcium i kroppen
påverkar kalcium på tre sätt?
- Ökat Ca+ och fosfat absorption från ben
- Ökat återupptag av Ca från primärurin i njurarna
Genom att aktivera enzym som ökar produktion av aktivit D-vitamin è vilket påverkar Ca+ och fosfatupptaget i tarmen
hur påverkar pth ben och kalcium?
- Lågt calcium känns av è PTH utsöndras
- PTH fäster på PTH-receptor på osteoblaster och osteocyterna.
- Osteocyterna gör RANKL som binder till osteoklasternar è osteoklasterna mognar och ökar i aktivitet.
- Osteklasterna göra via lysosomala enzymer så benet bryts ner och kalcium och fosfat frisätts
hur påverkar pth njuren och även d-vitamtin?
Påverkan på njuren
PTH har direkt effekt på njurarna så att återupptaget av Ca+ (men även Mg+ och H+) ökar. Na+ och K+ minskar.
PÅVERKA D-vitamin
- D-vitamin D3 kommer till huden med solen och åker till levern där D 25-hydroxylas bildas (lagring och de man mäter)
- 25 görs sedan om till 1.25 dihydroaxals (klacitriol) med 1-alfa-hydroxlas i njuren. Detta enzym påverkar PTH
- Kalcitrol hämmar sedan sitt eget enzym
- I tarmens epitelceller stiummler kalcitrol bildning av calbindin, vilker är ett transportprotein för klacium.
- Detta genom att binda till en intraceullär recepotr och docka in till RXR è blir hetrodimering av CDR+RXR è påverkar DNA
Alltså påverkar PTH D-vitamins förmåga att påverka tarmen att ta hand om kalcium.
vad är kalcium viktgt för och vad kommer de ifrån?
Vad är det viktigt för?
Kalcium är viktigt för cellsignalering, enzymers aktivitet och benstommens stadga.
Var får vi kalcium från?
Vi äter ca 1100 mg kalcium/dag varav ca 400 mg är från annat än mjölkprodukter. Andra kalkkällor t.ex. grönsaker (bladgrönsaker och kål, baljvätsker), bröd, gryn, nötter mm.
Var finns kalcium?
99% i ben, sedan 0.5% ECV och 0.5% ICV.
att tänka på när vi mäter kalcoum
Mätning av kalcium i blodet
De går att mäta kalcium på två olika sätt:
- P-klacium – vilket är det totala
- P-kalcium-jonaktivit – vilket är de fria aktiva
Man mäter ofta totalklcium för de är billigare. Det vi är intresserade av är det fria joniserade kalciumet – vilket också går att mäta men är dyrare och måste tas i specialrör.
Vad kan ge total sänkning av Ca+?
- Alla delar är sänka pga. lite Ca+
- Normalt joniserad kalk med albumin är lågt è ger falsk lågt totla Ca.
Hur kan en överblick över kalcium sjukdomer (hypo och hyper) se ut kopplat till PTH och Ca+?
