Hypofysen-fysiologi Flashcards
Anatomi hypufsen
Hypofysen är en perifer körtel utanför blod-hjärnbarriären. Den ligger ”i sin egen värld” i sella turcica centralt (benet under) inne i huvudet. Hypofysen går även att nå via näsan.
Man kan se den på MR över sella turcica.
De två loberna
- Framloben/adenohypofysen som bildar hormoner
- Bakloben/neurohypofysen som inte bildar utan bara frisätter hormoner (bildade i hypotalamus)
- Utsöndrar oxytocin och vasopressin
vad heter kräel på runt hypofysen - varför är de viktigt?
Runt hypofysen ligger ett nätverk av fenestrerade kärl (portakretsloppet) dit signaler till och från hypotalamus transporteras. Detta utgör det korta feedback-systemet, och de bostar också systemet. Hormoner som produceras i målorganen står för det långa negativa feedback-systemet.
Kärlet heter sinus cavernosus och i detta går massa viktiga kranialnerver så som ögonmotorik och ansiktes nerver. Detta gör att tumör här är svårt att få bort utan att skada dessa områden.
hur ser hypofysen ut på mr?
vad finns att säga om dygnsrytmer?
Samtliga hypofysaxlars hypotalamiska och hypofysära hormoner insöndras rytmiskt med olika insöndringsprofiler över dygnet.
- ACTH. Peakar ca kl. 8 (värde över 350) och är lägst vid 23:00
- TSH har inte så tydlig dygnsrytm men går upp på natten och ner på förmiddagen. Annars ”stabilit”
- FSH/LH har korta rytmer på ca 90 min
-
GH har tydlig dygnsrytm och insöndras i varierande pulsar över dygnet
- Bättre att mäta IGF-1
- Prolaktin följer ACTH
- ADH har dygnsrytm och ökar lite på natten
hur ser en översiktbild ut över de olika hormonerna?
vad är prolaktin
- rytm
- reglering
Var produceras det?
Prolaktin (PRL) produceras i adenohypofysen av de laktotropa och lakto-somatotropa cellerna.
Rytm och skillnad mellan kön?
PRL insöndras kontineruligt men i ett ojämt mönster under hela dygnet. Både män och kvinnor har det, men kvinnor i feritl ålder har högre nivå.
Reglering
Dopamin från hypotalmus har hämmade reglering på PRL utläpp från hypofysen. Hämmar både friästtning och syntes.
PRL hämmar även GnRH då man är gravid.
Även östrogen har en posetiv stimmulering.
vad är prolaktin bra för?
hur pvåerkar gravidtet de?
Bra för vadå?
Prolaktin har betydelse för immunförsvaret, ämnesomsättningen, bröststorlek och mjölkproduktion. Även moderkänsla.
I slutet av gravidteten
Mammans hypofys växer under graviditet och kan vara dubbelt så stor i slutet. Kan vara farlig om kvinnan blöder vid födsel è syrebrist i hypofysen.
vad är ocytocin?
Har påverkan genom 3 saker:
- Stimmulera kontraktion av celler i bröstgångarna è ut med mjölken
- Livmoderkontraktion under födsel
- Anknutning av barn direkt efter födelsen
vad är tillväxthormin? rytom och reglering?
Vad gör det?
Tillväxthormon, GH, stimulerar bl.a. proteinuppbyggnad, fettnedbrytning och vätskeretention.
Utsöndring och rytm
- Kvinnor har högre basal GH nivå
- Utsöndring är störst under natten
GH utsöndras från adenohypofysen och styr av hypotalmaus där:
- GHRH stimmulera
- Somoatostatin inhibera
- Ghrelin kan öka frisättning
GH stimulerar produktion av IGF-1 som i sin tur hämmar GH-sekretion via en negativ feedbackmekanism. Även GH har negativ feedback.
vad gör gh och igf1?
Vad gör GH?
- Gör så att levern gör IGF-1
- Ökar proteinsyntes
- Ökar fettsyramobilisering från fett till blod så den kan används som energi
- Svält ger höga GH nivåer
- Höger blodsockret
- Insulinresistens
Vad gör IGF-1?
GH fäster på levern och gör där så att IGF-1 bildas via JAK-kinas. IGF-1 påverkar sedan:
- Tillväxtstiummlering
- Ben och brosk tillväxt
- Via proliferation av chondrocyter
- Cellprliferation
- Muskeltillväxt
- Via proliferation av myobalster
Fritt IGF-1 har en kraftigt blodsockersänkande effekt som insulin. Dock cirkulerar det mest bundet vilket motverkar denna effekt.
