Item bonus - Ulcérations ou érosion des muqueuses Flashcards

1
Q

Quelles sont les principales causes d’ulcerations aiguës et/ou récidivantes buccales?

A

Apthes et aphtose

Ulcérations traumatiques

Ulcérations infectieuses : hermès, varicelle, zona, coxsackie, primo-infection VIH, certaines infections bactériennes, IST

Érythème polymorphe

Syndrome de Stevens-Johnson e syndrome de Lyell

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2
Q

À partir de quand peut-on parler d’Ambrose recidivante?

A

Au moins 3 épisodes d’aphtes par an

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3
Q

Quelles sont les causes des aphtoses récidivantes?

A

Idiopathique +++

Maladie de Behcet

Maladies digestives: entérocolopathies et maladie coeliaque

Carences: fer, zinc, folates, vitB12

Infection VIH

Maladies anti-inflammatoires

Fièvres récurrentes

Médicaments

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4
Q

Quels médicaments peuvent être à l’origine d’ulcerations aphtoïdes?

A

AINS

Nicorandil

Bêta-bloquants

Methotrexate

Inhibiteurs de mTOR

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5
Q

Qu’est ce que,une aphtose bipolaire? Quelle maladie suspecter?

A

Aphtose orale et génitale

Maladie de Behcet

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6
Q

Quelles sont les manifestations de la maladie de Behcet?

A

Ulcérations orales et génitales

Lésions oculaires: uvéite, hyalite, vasculaire rétinienne

Lésions cutanées: érythème noueux, pseudo-folliculites ou papulo-pustules, nodules acnéiformes

Lésions vasculaires : thrombose veineuse et artérielle, anévrisme

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7
Q

En combien de temps doit guérir une ulcération traumatique endo-buccale? Que suspecter si pas de guérison?

A

8 à 15 jours max après suppression de la cause

Suspecter une complication infectieuse ou un carcinome

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8
Q

Quels sont les 2 tableaux possibles d’une infection à coxsackie?

A

Tableaux pseudo-grippaux chez l’enfant par petites épidémies

  • herpangine: pharyngite vésiculeuse
  • syndrome PMB
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9
Q

À quoi est du l’érythème polymorphe ? Quelles sont les différentes atteintes muqueuses possibles?

A

Réaction immuno-allergique post-infectieuse

  • stomatite érosive
  • chéilite érosive
  • érosions génitales
  • conjonctivite
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10
Q

Quelles sont les causes d’ulcerations buccales chroniques?

A
  • maladies bulleuses auto-immunes
  • causes oncohématologiques
  • lichen érosif
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11
Q

Quel est le germe responsable du chancre mou?

A

Haemophilus Ducreyi

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12
Q

Queelle est la période d’incubation du chancre mou? Le mode de contamination?

A

Incubation 3 à 7 jours

Contamination sexuelle, souvent tropicale ou liée à la prostitution

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13
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du chancre mou?

A

Chancre inflammatoire > 1 cm non induré, profond, sale et douloureux

Bubon inguinal 50% 8-10 jours plus tard, évoluant vers la fistulisation

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14
Q

Quels sont les serotypes de chlamydia trachjomatis responsables de la maladie de Nicolas-Favre? Quelle est l’incubation?

A

Serotypes L1 L2 et L3

3 à 30 jours

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15
Q

Clinique de la maladie de Njcolas-Favre:

A

Lésion primaire éphémère à type de papule, pustule ou érosion. Topographie anorectale fréquente.

Adénopathie inflammatoire pouvant se fistuliser.

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16
Q

Donovanowe:

  • germe?
  • incubation?
  • clinique?
  • diagnostic?
A

Klebsiella granulomatose

Zone intertropicale

Incubation 1 à 6 semaines

Ulcérations rouge vif indolore surélevée en plateau avec bords en marghelle de puit 1-4 cm

Pas d’adénopathie

Frottis coloré au Giemsa: corps de Donovan

17
Q

Évaluation minimale d’une ulcérations genitale aiguë:

A

Culture ou PCR HSV 1 et 2

Microscope à fond noir et sérologie syphilis

Sérologie VIH et AG p24 ou viremie VIH (+contrôle sero à 3 mois)

+/- selon interrogatoire grattage à la curette

18
Q

Devant les érosions buccales et génitales d’évolution aiguë / chronique, il faut évoquer ___

A

Aiguës: érythème polymorphe, taxidermie, Behcet

Chronique : MBAI