Item 164 - Infections a herpes virus

Question 1

Quel est le risque principal de la varicelle chez l’adulte?

Answer 1

La pneumopathie varicelleuse

Question 2

Quelle est la durée d’incubation de la varicelle?

Answer 2

14 jours

Question 3

Quelles sont les celllules cibles du VZV?

Answer 3

Kératinocytes –> effet de ballonisation

Question 4

Est-ce que la varicelle provoque une atteinte des muqueuses?

Answer 4

OUI

On peut observer des érosions arrondies de quelques mm de diamètre sur les muqueuses buccale et génitale

Question 5

Quelle est la topographie de l’éruption de la varicelle? Est-ce que les paumes et les plantes sont touchées?

Answer 5

Atteinte d’abord du cuir chevelu (nuque +++) puis tronc et muqueuses, puis atteinte des membres avec RESPECT des régions palmo-plantaires

En dernier: visage

Question 6

Quels sont les principaux facteurs de risque (et de gravité) de la pneumopathie varicelleuse?

Answer 6

Tabagisme et grossesse

Question 7

Quelles sont les principales complications de la varicelle?

Answer 7

• surinfection cutanée
• pneumopathie varicelleuse
• complications neurologiques: convulsions (hyperthermie) / ataxie cérebelleuse / encéphalite / méningite lymphocytaire / myélite / polyradiculonévrite
• syndrome de Reye: encéphalopathie + stéatose hépatique

Question 8

Quels sont les 3 cas de figures en cas de varicelle maternelle en fonction du terme de la grossesse?

Answer 8

• avant la 20è semaine (surtout 13-20): foetopathie avec atteintes neurologique, ophtalmo, musculo-squelettique voire MFIU
• après la 20è semaine: varicelle in utero et zona dans les permiers mois de vie
• 5 jours avant jusqu’à 2 jours après l’accouchement: varicelle néonatale