Item 207 - Sarcoïdose: atteinte cutanée

Question 1

Quelles sont les deux principales causes d’érythème noueux en France? Les autres causes?

Answer 1

Les deux plus fréquentes: 1)infection streptococcique et 2)sarcoïdose
Autres: tuberculose , yersiniose, médicaments (infliximab, certolizumab, vemurafenib, isotretinoïne, gcsf), RCH et Crohn, maladie de Behcet

Question 2

Que évoquer en cas d’erytheme noueux + fièvre + arthralgies + uvéite + adénopathies intra thoraciques?

Answer 2

Syndrome de Löfgren

Question 3

Que regroupe le syndrome de löfgren?

Answer 3

Erytheme noueux + fièvre + arthralgies + uvéite + adénopathies intra thoraciques

Question 4

Quelles sont les lésions cutanées spécifiques de la sarcoïdose?

Answer 4

• sarcoïdes cutanés
• sarcoïdes à petits nodules (lésions papuleuses 3-5 mm)
• plaques infiltrées parfois surmontées de nodules (lupus pernio)
• gros nodules (angiolupoïde)
• infiltration erythémateuse des cicatrices

Question 5

Quel est le prévalence de l’atteinte cutanée dans la sarcoïdose?

Answer 5

20-35%

–> l’érythème noueux est inaugural dans 20% des cas

Question 6

Quels sont les examens nécessaires au suivi d’une sarcoïdose?

Answer 6

Surveillance clinique: examen complet
Surveillance biologique annuelle: NFS, créatininemie, BH, calcémie et calciurie des 24h
Surveillance RXT (+/- EFR) et ECG
Examen ophtalmologique +++

Question 7

Quelle est la localisation préférentielle des sarcoides cutanés? Sont-ils prurigineux ou douloureux?

Answer 7

Visage 50%

NON