Item bonus - Troubles des phanères

Question 1

Quelles sont les 3 phases du développement d’un follicule pileux ?

Answer 1

Anagène: phase de croissance qui dure 3 à 6 ans

Catagène: phase d’involution qui dure environ 3 semaines

Télogène: phase de repos qui dure 2 à 6 mois

Question 2

Quelle est la vitesse de croissance d’un cheveux? Combien de cheveux perd-on par jour?

Answer 2

0,3 mm/jour

30 à 150 cheveux par jour

Question 3

Quelles hormones ont une action inhibitrice sur la croissance du cheveux?

Answer 3

Androgènes, surtout DHT

Question 4

Qu’est ce qu’un effluvium télogène?

Answer 4

Synchronisation brutale en phase terminale d’un grand nombre de follicules qui induit une chute de cheveux non circonscrite, diffusé.

Question 5

Dans quelles circonstances peut survenir un effluvium télogène ?

Answer 5

Aigu ou subaigu, dans les 2 mois suivant: une fièvre élevée, post-partum, infections diverses , maladies inflammatoires, chirurgie , médicaments.

Rare effluvium chronique.

Question 6

Que faire si effluvium se prolonge au-delà de 3 à 6 mois?

Answer 6

Dosages de ferritine sérique et de TSH

Question 7

Que rechercher en cas d’alopécie androgénogénétique chez la femme associée z un hirsutisme, acné ou troubles du cycle? Par quel moyen?

Answer 7

On suspecte un SOPK ou un bloc en 21-hydroxylase.

Dosages (dans les 5 premiers jours du cycle hors contraception): testostérone libre + 17OHprogestérone +/- test au synachtène + D4andristénédione + écho ovarienne

Question 8

Traitement de l’alopécie andrigénogénétique (AAG):

Answer 8

Homme: finastéril per os (inhibiteur 5areductase)

Femme: anti-androgène (acétate de ciproterone) + œstrogènes ou traitement par spironolactone

Chez les 2: minoxidil

Question 9

Qu’est ce qu’une pelade?

Answer 9

Alopécie en plaques, circonscrit, acquise, non cicatricielle

Question 10

Quels sont les deux teignes responsables des alopécies et le type de plaques?

Answer 10

Teignes microscopiques (microsporum canis): grandes plaques peu nombreuses

Teigne trichophytique: origine humaine, petites plaques nombreuses

Question 11

Quels sont les examens complémentaires en cas de teignes?

Answer 11

Prélèvements mycologiques de squames e de cheveux : exa?en direct + mise en culture sur milieu de Sabouraud

Examen en lumière de Wood pour orienter les prélèvements

Examen de la fratrie

Question 12

Quelles sont les étiologies des états pseudo-peladiques?

Answer 12

Lupus discoïde et lichen plan pilaire

Question 13

Étiologies d’alopécie a cuir chevelu lésionnel hors teignes:

Answer 13

• états pseudo-peladiques
• folliculite à PNN décalvante
• sarcoïdose
• sclerodermie en plaques​
• métastases et autres processus tumoraux

Question 14

En combien de temps se renouvelle la tablette unguéale d’un doigt? D’un orteil?

Answer 14

Doigt: 4 à 6 mois

Orteil: 9 à 18 mois

Question 15

Que suspecter en cas d’hyperstriations longitudinales multiples des ongles? En cas d’une dépression longitudinale unique?

Answer 15

Multiples: psoriasis, lichen, pelade

Unique: tumeur du repli sus-unguéal

Question 16

Comment appelle-t-on des hyper striations transversales de l’ongle ? Que traduisent-elles?

Answer 16

Sillons ou lignes de Beau

Ralentissement ou arrêt de la croissance de l’ongle

Question 17

Que suspecter en cas de dépressions ponctuées des ongles?

Answer 17

Psoriasis

Question 18

Quelles sont les causes d’atrophie des ongles?

Answer 18

Onychotillomanie

Lichen

Maladie du gredffon contre l’hôte

Dermatose bulleuse

Question 19

Qu’est ce que l’onycholyse? Quelles en sont les causes?

Answer 19

= décollement de la tablette unguéale

• causes mécaniques: couleur blanchâtre
• causes infectieuses: jaunâtre
• causes inflammatoires : psoriasis (parfois jaunâtre ), eczéma, lichen, etc.
• professionnelle: micro-traumatismes , exposition à l’humidité, manipulation de produits caustiques

Question 20

Quelles sont les causes de perionyxis?

Answer 20

Infection +++ aiguë (staph) ou chronique (candida)

Psoriasis

Question 21

Quelles sont les tumeurs malignes de l’appareil unguéal?

Answer 21

• maladie de Bowen (carcinome épidermoïde un situ)
• carcinome epidermoïde
• mélanome acral

Question 22

Quelles sont les tumeurs bénignes de l’ongle?

Answer 22

• tumeur glomique (douloureuse au moindre choc)
• exostose sous-unguéale (radiographie++)

Question 23

Quelles sont les trois grandes causes des onychopathies?

Answer 23

Traumatique

Infectieuse

Inflammatoire

Question 24

Une atteinte matricielle à pour conséquence ______

Une atteinte du lite de l’ongle a pour conséquence _______

Answer 24

Matrice: dystrophie de la tablette

Lit: décollement et/ou épaississement de l’ongle