Item bonus - Troubles des phanères Flashcards
Quelles sont les 3 phases du développement d’un follicule pileux ?
Anagène: phase de croissance qui dure 3 à 6 ans
Catagène: phase d’involution qui dure environ 3 semaines
Télogène: phase de repos qui dure 2 à 6 mois
Quelle est la vitesse de croissance d’un cheveux? Combien de cheveux perd-on par jour?
0,3 mm/jour
30 à 150 cheveux par jour
Quelles hormones ont une action inhibitrice sur la croissance du cheveux?
Androgènes, surtout DHT
Qu’est ce qu’un effluvium télogène?
Synchronisation brutale en phase terminale d’un grand nombre de follicules qui induit une chute de cheveux non circonscrite, diffusé.
Dans quelles circonstances peut survenir un effluvium télogène ?
Aigu ou subaigu, dans les 2 mois suivant: une fièvre élevée, post-partum, infections diverses , maladies inflammatoires, chirurgie , médicaments.
Rare effluvium chronique.
Que faire si effluvium se prolonge au-delà de 3 à 6 mois?
Dosages de ferritine sérique et de TSH
Que rechercher en cas d’alopécie androgénogénétique chez la femme associée z un hirsutisme, acné ou troubles du cycle? Par quel moyen?
On suspecte un SOPK ou un bloc en 21-hydroxylase.
Dosages (dans les 5 premiers jours du cycle hors contraception): testostérone libre + 17OHprogestérone +/- test au synachtène + D4andristénédione + écho ovarienne
Traitement de l’alopécie andrigénogénétique (AAG):
Homme: finastéril per os (inhibiteur 5areductase)
Femme: anti-androgène (acétate de ciproterone) + œstrogènes ou traitement par spironolactone
Chez les 2: minoxidil
Qu’est ce qu’une pelade?
Alopécie en plaques, circonscrit, acquise, non cicatricielle
Quels sont les deux teignes responsables des alopécies et le type de plaques?
Teignes microscopiques (microsporum canis): grandes plaques peu nombreuses
Teigne trichophytique: origine humaine, petites plaques nombreuses
Quels sont les examens complémentaires en cas de teignes?
Prélèvements mycologiques de squames e de cheveux : exa?en direct + mise en culture sur milieu de Sabouraud
Examen en lumière de Wood pour orienter les prélèvements
Examen de la fratrie
Quelles sont les étiologies des états pseudo-peladiques?
Lupus discoïde et lichen plan pilaire
Étiologies d’alopécie a cuir chevelu lésionnel hors teignes:
- états pseudo-peladiques
- folliculite à PNN décalvante
- sarcoïdose
- sclerodermie en plaques
- métastases et autres processus tumoraux
En combien de temps se renouvelle la tablette unguéale d’un doigt? D’un orteil?
Doigt: 4 à 6 mois
Orteil: 9 à 18 mois
Que suspecter en cas d’hyperstriations longitudinales multiples des ongles? En cas d’une dépression longitudinale unique?
Multiples: psoriasis, lichen, pelade
Unique: tumeur du repli sus-unguéal
Comment appelle-t-on des hyper striations transversales de l’ongle ? Que traduisent-elles?
Sillons ou lignes de Beau
Ralentissement ou arrêt de la croissance de l’ongle
Que suspecter en cas de dépressions ponctuées des ongles?
Psoriasis
Quelles sont les causes d’atrophie des ongles?
Onychotillomanie
Lichen
Maladie du gredffon contre l’hôte
Dermatose bulleuse
Qu’est ce que l’onycholyse? Quelles en sont les causes?
= décollement de la tablette unguéale
- causes mécaniques: couleur blanchâtre
- causes infectieuses: jaunâtre
- causes inflammatoires : psoriasis (parfois jaunâtre ), eczéma, lichen, etc.
- professionnelle: micro-traumatismes , exposition à l’humidité, manipulation de produits caustiques
Quelles sont les causes de perionyxis?
Infection +++ aiguë (staph) ou chronique (candida)
Psoriasis
Quelles sont les tumeurs malignes de l’appareil unguéal?
- maladie de Bowen (carcinome épidermoïde un situ)
- carcinome epidermoïde
- mélanome acral
Quelles sont les tumeurs bénignes de l’ongle?
- tumeur glomique (douloureuse au moindre choc)
- exostose sous-unguéale (radiographie++)
Quelles sont les trois grandes causes des onychopathies?
Traumatique
Infectieuse
Inflammatoire
Une atteinte matricielle à pour conséquence ______
Une atteinte du lite de l’ongle a pour conséquence _______
Matrice: dystrophie de la tablette
Lit: décollement et/ou épaississement de l’ongle
