Item 316 - Lymphomes cutanés

Question 1

Quels signes cutanés sont évocateurs de mycosis fungoïde ?

Answer 1

Plaques erythemato-squameuses de plusieurs cm non infiltrées. Fixes avec une délimitation nette.

Localisations: seins, tronc, racines des membres, fesses

Résistance au traitement dermocorticoïde.

Ultérieurement, les plaques s’infiltrent et deviennent prurigineuses.

Question 2

Histologie du mycosis fungoïde?

Answer 2

Infiltrat de lymphocytes au noyau convoluté dans le derme, qui ascensionnent dans l’épiderme en petits amas appelés thèques épidermiques.

Transformation cytologique a un stade plus avancé: lymphocytes de grande taille au noyau cérébriforme CD3+ CD4+ CD8-

Question 3

Que retrouve-t-on dans le syndrome de Sézary?

Answer 3

• erythrodermie prurigineuse

- présence dans le sang de cellules de Sézary > 1000/mm3 (LT avec noyau irrégulier)

Question 4

Quels sont les 2 principaux lymphomes T cutanés?

Answer 4

Syndrome de Sézary et mycosis fungoïde