IST Flashcards
Quelle est l’atteinte principale de C trachomatis chez la femme ?
Salpingite chronique ou subaigue
Quels sont les 3 sous types de chlamydia ?
Trachomatis (IST), pneumoniae (pneumopathies atypiques), psittaci (zoonose)
Qui (H/F) est le plus contaminant en cas de C trachomatis ?
Homme car l’atteinte de la femme est une salpingite : C trachomatis reste peu de temps dans le vagin++
Quel est le ttt de l’infection à C trachomatis ?
Azithro 1prise, sauf IGH : FQ 14-21j
Quel type de bactérie est le gonocoque ?
diplocoque gram nég
Quelles IST sont à déclaration obligatoire ?
Gonocoque, Syphilis
Quels sont les signes d’infection à gonocoque chez la femme ?
Souvent asympto, leucorrhées jaunes, verdâtres, purulentes avec urétrite , skénite, endocervicite purulente au spéculum
Quel est le ttt de l’infection à gonocoque ?
C3G en ttt minute ou FQ
Quelle est la durée d’incubation de la syphilis ?
3-4 semaines
Quel outil diagnostic a une spécificité de 100% pour la syphilis et permet son diagnostic de certitude ?
Microscope à fond noir avec mise en évidence du tréponème à partir de sérosités du chancre primaire
Que signifie : VDRL+ TPHA - ?
Faux positif (grossesse, lupus, SAPL, toxico)
Que signifie : VDRL – TPHA + ?
Syphilis guérie ou stade précoce
Que signifie : VDRL – TPHA - ?
Stade très précoce ou pas de syphilis
Quelles sont les méthode de dépistage de la syphilis à antigène tréponémique ? Non tréponémique ?
Tréponémique = TPHA ou FTA, Elisa (rare), non trép = VDRL (utilise cardiolipine)
Que fait on en cas de suspicion de contage récent syphilitique ?
2ème prélèvement ou FTA
Comment suit on l’efficacité du ttt de la syphilis ?
Diminution du VDRL
Quelles sont les causes d’ulcération génitale ?
Syphilis, herpes, Aphtose génitale, chancre mou du à haemophilius crusei (douloureux, multiple, fond sale, africain), LGV (C trachomatis sérotype L, chancre non induré, non douloureux)
Que retrouve t on dans la syphilis secondaire ? combien de temps après le chancre survient elle ?
Eruption cutanéo muqueuse +/- fièvre, arthralgies, adp… 6semaines à 6M
Que retrouve t on dans la syphilis tertiaire ? combien de temps après le chancre survient elle ?
Atteinte cutanée (gomme), cardio, neuro. Plusieurs années
Quel est le ttt de la syphilis récente ? Tardive ? En cas d’allergie à la péni ?
Récente : 1 inj d’extencilline, tardive : 3inj d’extencilline. SI allergie : doxy 14
D’où proviennent les leucorrhées physio ?
Desquamation vaginale (pré menstruel++) et glaire (J8-J15++)
Devant des leucorrhées anormales, que comprend l’examen ?
Spéculum, examen direct au microscope (Trichomonas, fragments mycéliens=candida albicans, leuco), test à la potasse (gardenella vaginalis si odeur de poisson pourri), TV
Comment sont les leucorrhées en cas de trichomonas vaginalis ? Quel est l’aspect au spéculum ? Comment l’afirme t on et quel est le ttt ?
verdâtres, mousseuses, spumeuses, abondantes et nauséabondes (plâtre frais). Vagin rouge, col framboisé Examen direct (pas de culture), Métronidazole (1prise ou sur 10j)
Quel est le ttt de la mycose vaginale ? EN cas de récidive ?
Imidazolé en ovule unique et crème 7j. Si récidive : ttt long cours per os (fluconazole) ou voie vaginale
Quel est le ttt proba d’une cervicite ?
C3G et azithro
Quels sont les principaux pathogènes responsables de salpingite ?
IST (chlamydia, gonocoque, mycoplasma genitallum), germes pathogènes opportunistes de la flore vaginale (strepto, staph, entérocoque, entérobact), tuberculose, bilarzhiose
Quel est le bilan devant une suspicion d’IGH ?
NFS CRP (normaux si non compliqué), bHCG, BU/ECBU, PV avec PCR, Prélèvement endocervical , écho pelvienne +/- si DIU : retrait et mise en culture
Quel est le ttt des IGH non compliquées ?
ambu, ATB proba 14J : FQ + métronidazole ou C3G unique+ métronidazole + doxy
Quel est le ttt des IGH compliquées ?
Hospit, IV : C3G + métronidazole + doxy ou FQ+métro ou céfoxitine+doxy 14-21j + genta si sepsis sévère, drainage collection si >3cm
