IST

Question 1

Quelle est l’atteinte principale de C trachomatis chez la femme ?

Answer 1

Salpingite chronique ou subaigue

Question 2

Quels sont les 3 sous types de chlamydia ?

Answer 2

Trachomatis (IST), pneumoniae (pneumopathies atypiques), psittaci (zoonose)

Question 3

Qui (H/F) est le plus contaminant en cas de C trachomatis ?

Answer 3

Homme car l’atteinte de la femme est une salpingite : C trachomatis reste peu de temps dans le vagin++

Question 4

Quel est le ttt de l’infection à C trachomatis ?

Answer 4

Azithro 1prise, sauf IGH : FQ 14-21j

Question 5

Quel type de bactérie est le gonocoque ?

Answer 5

diplocoque gram nég

Question 6

Quelles IST sont à déclaration obligatoire ?

Answer 6

Gonocoque, Syphilis

Question 7

Quels sont les signes d’infection à gonocoque chez la femme ?

Answer 7

Souvent asympto, leucorrhées jaunes, verdâtres, purulentes avec urétrite , skénite, endocervicite purulente au spéculum

Question 8

Quel est le ttt de l’infection à gonocoque ?

Answer 8

C3G en ttt minute ou FQ

Question 9

Quelle est la durée d’incubation de la syphilis ?

Answer 9

3-4 semaines

Question 10

Quel outil diagnostic a une spécificité de 100% pour la syphilis et permet son diagnostic de certitude ?

Answer 10

Microscope à fond noir avec mise en évidence du tréponème à partir de sérosités du chancre primaire

Question 11

Que signifie : VDRL+ TPHA - ?

Answer 11

Faux positif (grossesse, lupus, SAPL, toxico)

Question 12

Que signifie : VDRL – TPHA + ?

Answer 12

Syphilis guérie ou stade précoce

Question 13

Que signifie : VDRL – TPHA - ?

Answer 13

Stade très précoce ou pas de syphilis

Question 14

Quelles sont les méthode de dépistage de la syphilis à antigène tréponémique ? Non tréponémique ?

Answer 14

Tréponémique = TPHA ou FTA, Elisa (rare), non trép = VDRL (utilise cardiolipine)

Question 15

Que fait on en cas de suspicion de contage récent syphilitique ?

Answer 15

2ème prélèvement ou FTA

Question 16

Comment suit on l’efficacité du ttt de la syphilis ?

Answer 16

Diminution du VDRL

Question 17

Quelles sont les causes d’ulcération génitale ?

Answer 17

Syphilis, herpes, Aphtose génitale, chancre mou du à haemophilius crusei (douloureux, multiple, fond sale, africain), LGV (C trachomatis sérotype L, chancre non induré, non douloureux)

Question 18

Que retrouve t on dans la syphilis secondaire ? combien de temps après le chancre survient elle ?

Answer 18

Eruption cutanéo muqueuse +/- fièvre, arthralgies, adp… 6semaines à 6M

Question 19

Que retrouve t on dans la syphilis tertiaire ? combien de temps après le chancre survient elle ?

Answer 19

Atteinte cutanée (gomme), cardio, neuro. Plusieurs années

Question 20

Quel est le ttt de la syphilis récente ? Tardive ? En cas d’allergie à la péni ?

Answer 20

Récente : 1 inj d’extencilline, tardive : 3inj d’extencilline. SI allergie : doxy 14

Question 21

D’où proviennent les leucorrhées physio ?

Answer 21

Desquamation vaginale (pré menstruel++) et glaire (J8-J15++)

Question 22

Devant des leucorrhées anormales, que comprend l’examen ?

Answer 22

Spéculum, examen direct au microscope (Trichomonas, fragments mycéliens=candida albicans, leuco), test à la potasse (gardenella vaginalis si odeur de poisson pourri), TV

Question 23

Comment sont les leucorrhées en cas de trichomonas vaginalis ? Quel est l’aspect au spéculum ? Comment l’afirme t on et quel est le ttt ?

Answer 23

verdâtres, mousseuses, spumeuses, abondantes et nauséabondes (plâtre frais). Vagin rouge, col framboisé  Examen direct (pas de culture), Métronidazole (1prise ou sur 10j)

Question 24

Quel est le ttt de la mycose vaginale ? EN cas de récidive ?

Answer 24

Imidazolé en ovule unique et crème 7j. Si récidive : ttt long cours per os (fluconazole) ou voie vaginale

Question 25

Quel est le ttt proba d’une cervicite ?

Answer 25

C3G et azithro

Question 26

Quels sont les principaux pathogènes responsables de salpingite ?

Answer 26

IST (chlamydia, gonocoque, mycoplasma genitallum), germes pathogènes opportunistes de la flore vaginale (strepto, staph, entérocoque, entérobact), tuberculose, bilarzhiose

Question 27

Quel est le bilan devant une suspicion d’IGH ?

Answer 27

NFS CRP (normaux si non compliqué), bHCG, BU/ECBU, PV avec PCR, Prélèvement endocervical , écho pelvienne +/- si DIU : retrait et mise en culture

Question 28

Quel est le ttt des IGH non compliquées ?

Answer 28

ambu, ATB proba 14J : FQ + métronidazole ou C3G unique+ métronidazole + doxy

Question 29

Quel est le ttt des IGH compliquées ?

Answer 29

Hospit, IV : C3G + métronidazole + doxy ou FQ+métro ou céfoxitine+doxy 14-21j + genta si sepsis sévère, drainage collection si >3cm