İO-GASTROİNTESTİNAL SİSTEMİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ

Question 1

GASTROİNTESTİNAL SİSTEMİN NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİ

Answer 1

Vücudun her tarafında bulunan enterokromaffin hücrelerden köken alırlar.
En çok 70-80 yaşlarında görülürler. Nadirdirler. Erkeklerde

Tedavi CERRAHİ

Question 2

Nöroendokrin tümörlerin(NEK) en sık görüldüğü yer

Answer 2

gastrointestinal sistemdir.

Question 3

Gastrointestinal sistemde en sık nerede görülür

Answer 3

ince bağırsaktır. En sık terminal ileumun 60 .cm’inde görülürler.

Question 4

3 ayırıyoruz

Answer 4

Foregut, Midgut, Hindgut. Embriyonik gelişme basamakları ile ilgili bu FOREGUT dediğimiz zaman mide, pankreas, akciğer anlıyoruz MİDGUT deyince ince bağırsak ve Apandisit e kadar bütün ince bağırsak duodenum jejunum ileum apendiks HİNDGUT dediğimiz zaman ise kolon ve rektum dan bahsediyoruz

Question 5

kolon ve rektum da karsinoid sendrom görülür mü

Answer 5

Hayır

Question 6

KARSİNOİD SENDROM

Answer 6

Sekretuar maddeler(Seratonin ,histamin) direkt olarak sistemik dolaşıma geçerse karsinoid sendrom oluşuyor.

Question 7

Karsinoid sendrom klinik

Answer 7

sulu diyare, flashing (üst ekstremite ve gövdenin üst kısmında morarma), terleme yani sempatik de şarjı gibi düşünün wheezing, dispne,karın ağrısı, hipotansiyon, triküspit regürjitasyonu nedeniyle kalp yetmezliği, endokardiyal fibrozis nedeniyle pulmoner stenoz görülebilir.

Peynir alkol sonrası titreme çarpıntı

Question 8

Karsinoid send Tanı Testleri !!!!!

Answer 8

✓ İdrarda 5 hidroksi indol asetik asit(5-HIAA), 5-hidroksitriptamin(5HT), 5hidroksitriptofan(5HTP
✓ Serumda Kromagrin A , Nöron Spesifik Enolaz(NSE),Substans B

Ct, mr

Tedavi cerrahi

Question 9

MİDE NET Sınıflama

Answer 9

TİP 1
Mide NET lerinin en sık görüleni.
TİP 2
MEN 1/ zollinger-ellison sendromu ile ilişkilidir
TİP 3
Soliter, gastrin ve asidite normaldir ama agresiftir
TİP 4
En malign

Question 10

PANKREATİK NET

Answer 10

İNSÜLİNOMA
Insülinoma ‘da Whipple triadı var( hipoglisemik semptomlar, kan glikoz seviyesi 50’nin altına düşmüş, ve glikoz alımı sonrası semptomatik iyileşme)
GASTRİNOMA
%75 ‘i sporadik % 25’i MEN1 ile ilişkili .Çoğu maligndir
VIPOMA
Sulu diyare , hipokalemi, aklorhidri ile geliyor.
GLUKAGONOMA
Alfa hücrelerinden aşırı glukagon salgısı ile geliyor.Kliniğinde glukoz intoleransı, kilo kaybı nöropsikiyatrik değişiklikler ve Venöz tromboz görülür. Eritem vardır
SOMATOSTATİNOMA
Çok çok nadir.