AI- SIRS&SEPSİS

Question 1

SIRS nedir

Answer 1

Bakteriyemi, travma, yanık veya pankreatit gibi farklı nedenlerden dolayı verilen inflamatuar cevap çok güçlü bir şekilde verilirse sistemik inflamatuar yanıt sendromu oluşur.

Question 2

Sepsis
Şiddetli sepsis
Septik şok

Answer 2

SIRS+enfeksiyöz odağı

Sepsis+organ disfonksiyonu
Kan basıncı≤90
Hipoperfüzyon başlamıştır
İdrar saatte≤40 ml
Terleme
Konfüze

Kalıcı hipotansiyon ve doku perfüzyon bozukluğu

Question 3

SIRS kriterleri

Answer 3

En az iki kriter

BKH<4000 veya >12000
Ateş<36 veya >38.3
KAH>90/dak
RR>20/dk

Question 4

Sepsis kaynakları

Answer 4

Hastane, toplum
%38 solunum
%21 idrar yolu

Question 5

Sepsis sağ kalım rehberi ilk 3 saat

Answer 5

1. Laktat seviyelerini ölçün
2. Ab’lerden önce kan kültürü alın (Etken belliyse mesela bir kateter enfeksiyonu
   düşünüyorsak kateterin ucundan da kültüre örnek gönderilmesi gerekir)
3. Geniş spektrumlu ab’lere başlayın
4. Hipotansiyon veya yüksek laktat seviyeleri >4 mmol/L ise 30ml/kg kristalloid
   infüzyonu başlatın.

Question 6

Sepsis sağ kalım rehberi ilk 6 saat

Answer 6

1. Vazopressör uygulaması:OAB> 65 mmHg’yi korumak için sıvı resüsitasyonuna cevap verilmediğinde
   Bu hastalarda esas patoloji volüm kaybı değil. Fazla sıvı vermek bu hastalarda volüm yüklenmesine neden olacaktır. Çok dengeli şekilde idrar çıkışına göre sıvı vermek gerekir.
2. Şu durumlarda:
   -Sıvı resüsitasyonuna rağmen persistan arteryel hipotansiyon veya
   -Başlangıç serum laktat seviyeleri >4 mmol/L ise
   CVP ölç
   Svco2 ölç

Question 7

ARDS

Answer 7

Akut solunum sıkıntısı sendromu, aşırı enflamasyonun akciğerdeki tezahürü

Tanım:
1)Akut başlangıçlı
2)Bilateral infiltrar
3)Sol kalp yetmezliğine dair klinik kanıt yok(pulmoner basınc 18in altında)

Çünkü sol ky’de de bilateral infiltrasyonlar var ve AC’de sıvı birikir