AI- Preoperatif hasta hazırlığı Flashcards
UNFRAKSİYONE HEPARİN (UFH) NEDİR
pıhtıoluşumunuengellemek için vücuttaki doğal bir protein olan antitrombin ile birlikte çalışan hızlı etkili bir kan incelticidir.
UFHantitrombinebağlanırvevücudunen güçlü pıhtılaşma faktörlerinden ikisini engelleme yeteneğini arttırır - faktör Xa ve faktör IIa
Hızlı başlar hızlı biter
Evde yapılamaz
Sık kan testi gerekir
DÜŞÜK MOLEKÜLER AĞIRLIKLI HEPARİN (LMWH)
Uzun etkili, tersine dönüşü zor
Deri altı, evde yapılabilir
Düzenli kan istemi gerektirmez
Ye: kontrolsüz kanama, enf, yüksek kc enzim, HIT
HAVA YOLU DEĞERLENDİRMESİ
Hava yolu Değerlendirmesi Genel anestezi gerektiren hastalarda, ağız açıklığı ile ilgili bulguları inceleyerek solunum yolu manevraları yapma kolaylığı.
⦿ Grade 1 - boğaz, pillar, yumuşak damak ve görülen uvula.
⦿ Grade 2 - boğaz, pillar, yumuşak damak ile bir kısmı görülen uvula.
⦿ Grade 3 - yumuşak damak.
⦿ Grade 4 — sadece sert damak.
⦿ Grade ne kadar yüksek olursa, hava yolunun güvenlik riski de o kadar yüksek olur.
TİROİDEKTOMİ PREOPERATİF DEĞERLENDİRME
1.Tiroidfonksiyontestleri:SadeceTSHtaramatestiolarak yeterlidir. Semptomatik hastalarda T3 ve T4 önerilir.
* ASA ANESTEZİ RİSK DEĞERLENDİRMESİNİN SINIFLANDIRILMASI*
⦿ ASA Sınıf I: Normal ve sağlıklı bir insan. (eşzamanlı hastalık yok <0,1)
⦿ ASA Sınıf II: Hafif sistemik hastalığı olan hasta, fonksiyonel kısıtlaması yoktur. Örneğin, hafif diyabet ve kontrollü hipertansiyon. (Aktiviteyi sınırlamayan hafif sistemik hastalık % 0.3)
⦿ ASA Sınıf III: Şiddetli sistemik hastalık, kesin fonksiyonel
kısıtlama. Örneğin, şiddetli diyabet, anjina pektoris ve iyileşmiş
MI. (Aktiviteyi sınırlandıran, ancak% 2-4 oranında yetersiz kalmayan ciddi sistemik hastalık )
⦿ ASA Sınıf IV: Şiddetli sistemik hastalık, sürekli hayati tehlike. Örneğin, kalp yetmezliği, KOAH ve böbrek yetmezliği (Sürekli hayatı tehdit
eden sistemik hastalığın acizleştirilmesi% 20–40)
⦿ ASA V Sınıfı: Moribundlu bir hasta, ameliyat olmadan 24 saat hayatta kalamaz. Örneğin, yırtılmış aort anevrizması.
⦿ ASA Sınıf VI: Bağış amaçlı organları çıkarılmakta olan beyni ölü hasta ilan etti.
⦿ ASA Sınıf E: Acil durum çalışması
MAJOR CERRAHİ gerekenler
- Tam kan sayımı
- 50y üstü tüm hastalarda EKG
- Kan şekeri ve HbA1C özellikle dmli hastalarda
Pıhtılaşma faktörü
Gebelik testi
.
.
.