Imunologia Flashcards

1
Q

Imunidade inata

  • Definição e componentes
A

Imunidade > imunitas > proteção contra processos legais oferecida aos senadores romanos durante seus mandatos

Imunidade inata: primeira linha de defesa, mecanismos em vigor antes mesmo da infecção; rapidamente solicitados;

3 componentes principais:

(1) barreiras físicas e químicas, tais como epitélio e agentes antimicrobianos produzidos nas superfícies epiteliais;
(2) células fagocíticas (neutrófilos, macrófagos), células dendríticas e células assassinas naturais (NK, do inglês natural killer) e outras células linfoides;
(3) proteínas sanguíneas (sistema complemento, por exemplo

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2
Q

O que é imunidade adaptativa?

A

Todavia, existem respostas que se adaptam às infecções por meio de aumento de magnitude a cada exposição subsequente > Imunidade adaptativa (adquirida, específica)

Caracteres marcantes: especificidade, memória (descrita acima), linfócitos e seus produtos de secreção – anticorpos (contrapõem-se aos antígenos)

Há grande interligação entre as respostas imunes inata e adaptativa, se influenciam mutuamente para melhor coordenação da resposta como um todo.

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3
Q

Citocinas e funções essenciais

A

Citocinas são um grande grupo de proteínas reguladoras da função imunológica: interleucinas diversas, fator de necrose tumoral etc.

3 funções centrais: o crescimento e diferenciação de todas as células imunes, a ativação de funções efetoras dos linfócitos e fagócitos e o movimento direcionado de células imunes do sangue para os tecidos e dentro dos tecidos; subgrupo regulador da migração > quimiocinas

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4
Q

Dois tipos de respostas imunes adaptativas

  • Humoral x mediada por célula
A

a) Imunidade humoral: linfócitos B produzem anticorpos; principal defesa contra MOs extracelulares e toxinas; transferida por soro – plasma sanguíneo sem fibrinogênio (anticorpos)
* Lembrando que o sangue é composto de 45% de elementos celulares (hemácias, leucócitos e plaquetas) e 55% de plasma – parte líquida (90% água; 10% íons, proteínas, nutrientes, resíduos e gases dissolvidos.)
b) Imunidade mediada por célula: ou celular; atuação dos linfócitos T; promove a destruição de microrganismos que residem nos fagócitos ou a morte das células infectadas para eliminar reservatórios de infecção (transferida por células – linfócitos T)
* Dentro da imunidade celular, duas situações particulares ocorrem: quando temos microrganismos fagocitados em um macrófago, a resposta advém do Linfócito T auxiliar; quando temos um vírus replicando dentro de uma célula infectada, atuam os linfócitos T citotóxicos

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5
Q

Imunidade ativa e passiva

A

Indivíduos e linfócitos que não encontraram um antígeno particular são ditos como sendo inativos (imaturos ou naïve), implicando que eles são imunologicamente inexperientes; se o indivíduo se torna imune por exposição ao antígeno > imunidade ativa;

Se o indivíduo recebe transferência de soro ou linfócitos > transferência adaptativa > imune sem ser exposto ao antígeno > imunidade passiva;

Ambas as formas de imunidade fornecem resistência à infecção e são específicas para antígenos microbianos, mas somente as respostas imunes ativas geram memória imunológica

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6
Q

Sete propriedades das respostas imunes humoral e celular

A

a) Especificidade: capacidade de reconhecimento de antígenos distintos; porções antigênicas reconhecíveis são ditas epítopos ou determinantes antigênicos; linfócitos expressam receptores que percebem sutis diferenças nos epítopos
b) Diversidade: grande repertório de linfócitos > muitos clones de linfócitos que diferem nas estruturas de seus receptores para antígenos

c) Memória: exposição prévia gera resposta subsequente (resposta imune secundária) mais rápida e vigorosa; células de memória especificas e longeva
* as células de memória representam um conjunto expandido de linfócitos específicos para antígeno (mais numerosos do que as células imaturas específicas para o antígeno)

d) Expansão clonal: aumento no número de células que expressam receptores idênticos para o antígeno e, assim, pertencem a um clone; manter o ritmo com os patógenos infecciosos em rápida divisão.
e) Especialização: melhor resposta imune possível contra cada microrganismo em especifico
f) Contração e homeostasia: Todas as respostas imunes normais diminuem com o tempo após a estimulação pelo antígeno, retornando, assim, ao seu estado de repouso basal, o estado chamado de homeostasia; antígeno ativa linfócitos > estes, privados do estímulo > apoptose (exceto células de memória)
g) Não reatividade ao próprio: não reagir negativamente às suas próprias substâncias antigênicas; autotolerância; anormalidades > doenças autoimunes
* As respostas imunes são reguladas por um sistema de alças de retroalimentação positivas > pequeno número de linfócitos já desencadeia aumento da magnitude das respostas > eficiência!

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7
Q

Principais células do sistema imune adaptativo

  • Linfócitos T e definição de MHC
A
  • Linfócitos T: imunidade mediada por célula, reconhecem os antígenos dos microrganismos intracelulares e as células T ou auxiliam os fagócitos a destruir esses microrganismos ou matam as células infectadas
  • Linfócitos T têm especificidade restrita, isso porque respondem apenas aos antígenos de superífice celular (e não aos antígenos solúveis) > reconhecem peptídios derivados das proteínas estranhas que estão ligadas às proteínas do hospedeiro > complexo maior de histocompatibilidade (MHC)
  • complexo principal de histocompatibilidade (MHC - Major Histocompatibility Complex) é um grande complexo gênico com múltiplos loci cujas moléculas apresentam antígenos protéicos às células do sistema imune
  • é uma glicoproteína da superfície da membrana celular existente em quase todos os vertebrados. As moléculas de MHC têm um papel muito importante no sistema imunitário funcionando como marcador específico; conferindo individualidade às células
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8
Q

Principais células do sistema imune adaptativo

  • Linfócitos B
  • Imunidade Humoral: Ativação dos Linfócitos B e Eliminação dos Microrganismos Extracelulares
A

Linfócitos B: reconhecem antígenos extracelulares solúveis e na superfície celular e diferenciam em plasmócitos secretores de anticorpos > mediadores da imunidade humoral

a) Resposta da célula B ao antígeno depende da sinalização dos linfócitos T CD4+ (que é a razão histórica para se chamar essas células de células T auxiliares)
b) Anticorpos, os produtos dos linfócitos B, neutralizam a infectividade dos microrganismos e promovem a eliminação dos microrganismos pelos fagócitos e pela ativação do sistema complemento

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9
Q

Duas subpopulações de linfócitos T bem demarcadas

A
  • Em resposta aos antígenos, linfócitos T auxiliares secretam citocinas, que são responsáveis por muitas das respostas celulares da imunidade inata e adaptativa, funcionando como “moléculas mensageiras” do sistema imune > ativação de macrófagos, inflamação e ativação (proliferação e diferenciação) de linfócitos T e B
  • Já os linfócitos T citotóxicos matam as células que produzem antígenos estranhos, tais como células infectadas por vírus e outros microrganismos intracelulares
  • Outros linfócitos, denominados T regulatórios, atuam suprimindo outros linfócitos e, portanto, inibindo a resposta imune
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10
Q

Células APCs e células efetoras

A

Cabe ressaltar que a resposta imune depende, ainda, de dois agentes essenciais:

a) células apresentadoras de antígeno (APCs, do inglês antigen-presenting cells), que capturam e apresentam os antígenos aos linfócitos específicos (cf. células dendríticas)
b) células efetoras, porque elas medeiam o efeito final da resposta imune, que é se livrar dos microrganismos (cf. Linfócitos T ativados, fagócitos)

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11
Q

Retomada geral da resposta imune inata

A

a) Epitélio contínuo (pele, os pulmões e os tratos gastrintestinal e respiratório)
b) Rompida a barreira, resposta imune inata por inflamação ou defesa antiviral
* inflamação é o processo de recrutamento de leucócitos (fagócitos, neutrófilos e monócitos > se desenvolvem em macrófagos teciduais) e proteínas plasmáticas do sangue, seu acúmulo nos tecidos e sua ativação para destruir os microrganismos.
* defesa antiviral consiste em uma reação mediada por citocina na qual as células adquirem resistência às infecções virais e morte das células infectadas por vírus pelas células especializadas do sistema imune inato, as células NK
c) Resistindo a essas defesas, os MOs podem entrar no sangue, ondem encontram proteínas circulantes da imunidade inata (cf. sistema complemento)
d) Proteínas do complemento ativadas pelas superfícies microbianas, os produtos da quebra proteolítica são gerados e medeiam as respostas inflamatórias, recobrem (opsonizam) os microrganismos para aumentar a fagocitose e lisam diretamente os microrganismos
e) Resistindo à imunidade inata, hora de mecanismos mais potentes e especializados da imunidade adaptativa > anticorpos, fagocitose e morte celular mediada por T citotóxicos

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12
Q

Etapas iniciais da Resposta imune adaptativa

A

a) Como a apresentação de antígeno ocorre? células dendríticas localizadas nos epitélios e tecidos conectivos capturam microrganismos, digerem suas proteínas em fragmentos e expressam nas suas superfícies peptídios microbianos ligados às moléculas de MHC; em seguida, transportam sua carga antigênica para os linfonodos de drenagem através dos quais os linfócitos T imaturos recirculam continuamente > alta probabilidade de uma célula T com receptor encontrar aquele antígeno

b) antígeno entra em um órgão linfoide secundário, ele se liga (seleciona) às células específicas para o antígeno, ativando-as > hipótese da seleção clonal (clones de linfócitos específicos para antígenos se desenvolvem antes e independentemente da exposição ao antígeno)
* clone se refere a um linfócito de uma especificidade e sua progênie

c) os receptores de células T serem específicos para peptídios associados ao MHC, assim, os linfócitos não reconhecem antígenos livres, mas apenas aqueles complexados às proteínas de superfície celular do MHC

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13
Q

Revisão:

Imunidade Mediada por Célula - Ativação dos Linfócitos T e Eliminação de Microrganismos Intracelulares

A

a) Quando células T CD4+ imaturas são ativadas pelo antígeno, elas secretam a citocina IL-2 > fator que estimula a proliferação (expansão clonal) de células T específicas para antígeno > algumas progênies se diferenciam em células efetoras > migram para locais de infecção e inflamação > auxiliam os macrófagos a eliminar os microrganismos ingeridos e ajudam as células B a produzir anticorpos
b) Linfócitos CD8+ proliferam e se diferenciam em CTLs que matam as células com microrganismos no citoplasma. Esses microrganismos podem ser vírus que infectam muitos tipos de células ou bactérias que são ingeridas pelos macrófagos, mas escapam das vesículas fagocíticas para o citoplasma > eliminam os reservatórios de infecção

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14
Q

Fagócitos

  • Quem são?
  • Quais os passos para ação efetiva?
A

a) Incluem neutrófilos e macrófagos, são as células cuja função primária é ingerir e destruir microrganismos e se livrar dos tecidos danificados
b) Passos sequenciais: recrutamento das células para locais de infecção, reconhecimento e ativação pelos microrganismos, ingestão dos microrganismos por processo de fagocitose e destruição dos microrganismos ingeridos
* A organização das células da imunidade inata e adaptativa e a capacidade de circular e trocar entre sangue, linfa e tecidos é fundamental para resposta eficiente;

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15
Q

Neutrófilos

  • Aspectos morfofuncionais
A

Também chamados de (leucócitos polimorofnucleares) > apresentam de 3 a 5 núcleos lobulares

Citoplasma

a) Grânulos específicos: lisozima, colagenase e elastase, não coram nem com ácido nem com bases
b) Grânulos aurofílicos: lisossomos com substâncias microbicidas > defensinas e catelicidinas

Mais abundantes e medeiam respostas inflamatórias iniciais

Neutrófilos são produzidos na medula óssea e sua produção é estimulada por citocinas hematopoiéticas cf. fator estimulador de colônias (G-CSF)

Neutrófilos funcionam por somente 1 a 2 dias e, então, morrem.

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16
Q

Fagócitos mononucleares

  • Quem são?
  • Papel dentro da resposta imune?
A
  • Incluem células circulantes denominadas monócitos e células residentes teciduais denominadas macrófagos (cf. células de Kupffer, células da micróglia)
  • Monócitos (núcleo em formato de feijão) se originam de uma célula precursora de linhagem mieloide na medula óssea, circulam no sangue e são recrutados para os tecidos em reações inflamatórias, onde eles amadurecem em macrófagos
  • Predominam nos estágios finais da resposta imune inata, não são terminalmente diferenciados e podem sofrer divisão celular nos locais de inflamação, diferente dos neutrófilos;
17
Q

Cinco funções dos macrófagos

A

a) Geração enzimática de EROs e digestão proteolítica de MOs; matar MOs > ativação clássica
b) Ingestão de células mortas do hospedeiro (limpeza pós infecção ou lesão tecidual)
c) Também reconhecem e engolfam células apoptóticas antes da liberação de seus conteúdos; secretam citocinas que estimulam o recrutamento de monócitos
d) Servem como APCs que apresentam antígenos e ativam os linfócitos T
e) Atuam no reparo de lesões por indução de angiogênese e síntese de MEC rica em colágeno (fibrose) > ativação alternativa

18
Q

Células adicionais: Mastócitos

A
  • células derivadas da medula e presentes na pele e mucosa epitelial
  • abundantes grânulos citoplasmáticos cheios de histamina
  • expressam receptores de alta afinidade na membrana plasmática para um tipo de anticorpo denominado IgE e, geralmente, são recobertos com esses anticorpos
  • anticorpos na superfície se ligam ao antígeno > liberação de histamina > vasodilatação, edema, tríade inflamatória
  • mediador das reações de hipersensibilidade tipo I
19
Q

Células adicionais: Basófilos e Eosinófilos

A

Basófilos

  • derivados de progenitores da medula óssea (uma linhagem diferente da dos mastócitos), amadurecem na medula óssea e circulam no sangue
  • menos de 1% dos leucócitos sanguíneos
  • contêm grânulos que se ligam a corantes básicos
  • expressam receptores para IgE e têm funções semelhantes aos mastócitos

Eosinófilos

  • grânulos citoplasmáticos contendo enzimas que são danosas às paredes celulares de parasitas, mas também podem danificar os tecidos do hospedeiro
  • citocinas GM-CSF, IL-3 e IL-5 promovem a maturação do eosinófilo a partir de precursores da medula óssea
  • além da defesa anti-helmintica, também participam de processos alérgicos e neoplasias
20
Q

Células apresentadoras de antígenos

  • Aspectos gerais e principal representante
A
  • capturam microrganismos e outros antígenos, apresentam-nos aos linfócitos e fornecem sinais que estimulam a proliferação e diferenciação dos linfócitos
    células dendríticas são as APCs mais importantes para a ativação das células T imaturas
  • longas projeções membranosas, capacidade fagocítica
  • linhagem mieloide de células hematopoéticas, maturação estimulada por citocina ligante Flt3
21
Q

Três tipos de células dendríticas

A

Tipos

a) células dendríticas clássicas (ou convencionais) migrando para os linfonodos, onde elas apresentam antígenos proteicos microbianos aos linfócitos T; pele, mucosa e parênquima de órgãos
b) células dendríticas plasmocitoides > respondem precocemente à infecção viral por meio de Interferon tipo I (IFN-1); residem na derme
c) Células dendríticas foliculares > residem nos folículos linfoides dos órgãos linfoides secundários e aprisionam o antígeno em suas projeções citoplasmáticas, facilitando a ativação dos linfócitos B; não derivam da medula óssea
* Em adição às células dendríticas, macrófagos e linfócitos B são importantes células apresentadoras de antígenos para as células T auxiliares CD4+.

22
Q

Linfócitos

  • Aspectos gerais:

a) Onde estão localizados?
b) O que significa e o que explica a alta especificidade?
c) Quais os dois tipos principais?
d) O que significa CD na classificação imune?

A
  • únicas células da imunidade adaptativa
  • alta especificidade (determinante antigênico) > receptores de antígenos nestes linfócitos são clonalmente distribuídos.
  • genes que codificam os receptores de antígenos dos linfócitos são formados pela recombinação de segmentos de DNA durante a maturação destas células > caráter randômico > repertório vasto de especificidade
  • maior parte distribuída nos órgãos linfoides (principalmente baço e linfonodos)

linfócitos B > células que produzem anticorpos > bursa de Fabricius em pássaros > agora se referem aos linfócitos derivados da medula óssea

linfócitos T, os mediadores da imunidade celular, surgem na medula óssea e migram para e amadurecem no timo; os linfócitos T se referem aos linfócitos derivados do timo

expressão de várias proteínas na membrana é usada para distinguir populações distintas de linfócitos > forma mais comum para determinar se um marcador fenotípico de superfície se expressa em uma célula é testar se os anticorpos específicos para o marcador se ligam na célula > classificação em agrupamentos de diferenciação - cluster of differentiation)

23
Q

Linfócitos

a) Explique o trajeto de um linfócito do percursor, passando pelos órgãos primários e secundários à diferenciação.
b) O que é um linfócito imaturo?

A

Todos os precursores de linfócitos surgem na medula óssea > na própria medula, as células B amadurecem, enquanto as células T maturam no Timo > células B e T maduras são chamadas de linfócitos imaturos, ou seja, funcionalmente quiescentes (ativam-se após contato com antígeno)

Em ampliação: linfócitos imaturos que emergem da medula óssea ou do timo migram para os órgãos linfoides periféricos ou secundários (linfonodos e baço), onde são ativados pelos antígenos para proliferar* e se diferenciar em células efetoras (eliminam o antígeno) e de memória (vida longa, atuam em respostas rápidas e aumentadas subsequentes)

*proliferação > expansão clonal > aumento dos clones específicos para o antígeno

**imaturo se refere à ideia de que estas células são imunologicamente inexperientes porque elas nunca encontraram um antígeno, inclusive, morrem após 1 a 3 meses se não reconhecerem antígenos

** não é difícil notar que os linfócitos imaturos estão na fase G0 do ciclo celular e, encontrando um antígeno, passam à G1.

**qualquer perda de linfócitos leva à proliferação compensatória dos remanescentes e ao aumento na saída dos órgãos geradores

24
Q

Linfócitos

a) Efetores
b) de Memória

A

Linfócitos Efetores
Após ativação e diferenciação, adquirem a habilidade de produzir moléculas capazes de eliminar antígenos estranhos
Incluem Linfócitos B, Linfócitos T CD4+ auxiliares e citotóxicos CD8+
Muitas células B secretoras de anticorpos são morfologicamente identificáveis como plasmócitos (núcleo excêntrico, cromatina em roda de carroça)

Linfócitos de memória
células T de memória, assim como as células T imaturas, mas não as efetoras, expressam altos níveis de receptor para IL-7

25
Q

a) Células linfoides inatas (ILCs)

b) Anatomia e função dos tecidos linfoides: órgãos primários x secundários

A
  • Evolutivamente relacionadas às da medula óssea e funcionalmente semelhantes às células T, mas sem receptores de antígenos da célula T; Funções efetoras sem expansão clonal e diferenciação
  • Células assassinas naturais (NK, natural killer), as quais secretam a citocina IFN-g e matam células infectadas e danificadas
  • órgãos linfoides primários ou centrais, onde os linfócitos primeiro expressam os receptores de antígenos e atingem a maturidade fenotípica e funcional
  • órgãos periféricos, também chamados de órgãos linfoides secundários, onde as respostas dos linfócitos aos antígenos estranhos são iniciadas e se desenvolvem
26
Q

Medula óssea

A
  • Hemácias, granulócitos, monócitos, células dendríticas, plaquetas, linfócitos B e T e células NK se originam de uma célula-tronco hematopoética comum (HSC) na medula óssea
  • HSCs são pluripotentes e autorrenováveis (uma célula-tronco mantém-se como tal, enquanto a outra pode se diferenciar em uma linhagem particular > divisão assimétrica
  • A proliferação e maturação das células precursoras na medula óssea são estimuladas pelas citocinas (IL-7, IL-3), algumas das quais denominam-se fatores estimuladores de colônia
  • Quem produz as citocinas hematopoiéticas? Células do estroma, macrófagos da medula, linfócitos T ativados por antígeno
27
Q

Timo

A

órgão bilobado situado no mediastino anterior, cada lóbulo possui um córtex com denas coleção de linfócitos T;

células epiteliais corticais tímicas produzem IL-7

células epiteliais tímicas medulares (MTEC), tem um papel especial na apresentação dos próprios antígenos às células T em desenvolvimento (contribui para auto-tolerância)

síndrome de DiGeorge > deficiência de células T por deleção cromossômica relativa a genes para o desenvolvimento do timo

linfócitos no timo, também chamados de timócitos, são linfócitos T em vários estágios de maturação

28
Q

Tecidos linfoides secundários: Linfonodos

A

sistema linfático capturam antígenos microbianos por meio de células dendríticas para os linfonodos, onde eles podem estimular as respostas imunes adaptativas
linfonodos são interpostos ao longo dos vasos linfáticos e agem como filtros que coletam os antígenos solúveis e associados às células dendríticas nos linfonodos antes de eles alcançarem o sangue.

O que são? são órgãos linfoides secundários, encapsulados, vascularizados e com características anatômicas que favorecem a iniciação das respostas imunes adaptativas aos antígenos carreados dos tecidos pelos vasos linfáticos

Os folículos (córtex externo) são as zonas de célula B

Folículos sem centros germinativos são chamados de folículos primários, e aqueles com centros germinativos são denominados folículos secundários.

Centros germinativos se desenvolvem em resposta à estimulação antigênica. Eles são locais de grande proliferação de célula B, seleção de células B produtoras de anticorpos de alta afinidade e geração de células B de memória e plasmócitos de vida longa

Os linfócitos T estão localizados principal e mais centralmente sob os folículos, nas cordas paracorticais

A maioria (∼70%) das células T corticais consiste em células T auxiliares CD4+, intercaladas com células CD8+ relativamente esparsas, todavia, essas proporções podem se alterar > durante uma infecção viral, pode ocorrer um grande aumento nas células T CD8+

29
Q

Três regiões histológicas de um linfonodo e suas caracteristicas

A

a) Córtex: onde residem os folículos linfoides que são os locais povoados por células B e células dendríticas
foliculares (aprisiona o antígeno para a LB). Essas células (dendríticas) produzem uma quimiocina denominada CXCL13 que se liga no receptor CXCR5 expresso nos linfócitos B. Os folículos linfoides que apresentam apenas linfócitos B virgens são chamados de primários. Enquanto que, os folículos linfoides que apresentam folículos B ativados são chamados de secundários onde se observa o centro germinativo.

b) Paracórtex: são áreas povoadas de linfócitos T e células apresentadoras de antígenos como, macrófagos e células dendríticas. Essas células expressam o receptor CCR7 cuja os ligantes são as quimiocinas CLL19 e CCL21 produzidas pelo estroma do paracórtex.
Obs: no paracórtex existem vasos sanguíneos denominadas vênulas do endotélio alto (HEV), que são os locais por onde os linfócitos T e B chegam no linfonodo.

c) Medula: área espessamente por macrófagos e células dendríticas. Desta região emerge o hilo linfonodal que apresenta dentre outras estruturas um único vaso linfático eferente (local de saída da linfa)

30
Q

Tecidos linfoides secundários: Baço

A

órgão altamente vascularizado, cujas principais funções são remover células sanguíneas velhas e danificadas e partículas (tais como imunocomplexos e microrganismos opsonizados) da circulação e iniciar as respostas imunes adaptativas aos antígenos originados no sangue