Huvud hals: nerver Flashcards
Hur många kranialnerver har vi?
12 stycken till antalet
var utgår kranialnerverna ifrån?
undersidan av hjärnan
vilken är den mest rostrala nerven?
det är luktnerven!
var kan man se den andra kranialnerven?
vid synnervskorsningen
vilka kranialnerver är ögonmuskelnerver?
trean, fyran och sexan är det.
vilket område kommer 3:an ifrån?
mesencefalonområdet
var kommer 4:an ifrån?
lite lateralt ifrån, ponsområdet.
var kmr 5:an ifrån?
vid pons kmr denna stora nerv fram
var kmr 6:an ifrån?
övergången mellan pons och MO i början på sitt perifera förlopp
var kmr 7:an ifrån?
n facialis, kommer fr sidan i övergången mellan pons och MO
var kmr 8:an ifrån?
kommer ut från i övergången mellan pons och MO, mer lateralt
var kmr 9:an ifrån?
kmr fr laterala delen på MO
var kmr 10:an ifr?
löper ut fr hjärnstammen
var kmr 11:an ifr?
kommer från det mest kaudala rummet
vad heter första kranialnerven?
n olfactorius, sk luktnerven
beskriv hur nervi olfactorii ser ut
består av flera nerver/nervtrådar
hur kommer olfactorius nervtrådar att löpa?
de passerar genom lamina cribrosa, som är taket i os ethnoidale.
sinnescellerna släpper igenom sina axon för omkoppling i bulbus olfactorius som ligger på golvet i främre skallgropen, ligger intrakraniellt och df är nu bulbus olfactorius. Tractus olfactorius går från denna som sedan går till luktcentrum i temporalloben.
vad har nervi olfactorii för funktion?
förmedla lukt från sinnesceller i nässlemhinnan.
beskriv vad nässlemhinnan finns och var sinnescellerna för lukt finns!
I nässlemhinna har vi en region som kallas för area olfactoria, som utgör en del av nässlemhinnan, översta nässlemhinnan som finns i taket av nässlemhålan, men också på sidan av nässkiljeväggen medialt och även på första konkans yta, där finns sinnescellerna för lukt i epitelet då.
vad kallas avsaknad av lukt?
anosmi
när kan man ha anosmi
förkylning m nästäppa som blockerar tillgång till area olfactoria när nässlemhinnan är så svullen. benignt tillstånd, men kan vara kronisk
vad sker vid skallbasfraktur som löper igenom området för nervi olfactori?
kan slita sönder passagen för luktnerven. Då kan man få dysfunktion, presstillstånd. Man kan i samband med skadan få likvorläckage, pga subarachnoidalrummet ligger alldeles intill. Får man fraktur där så kan likvor läcka ner i näshålan som kommer som en klar flytande vätska ut ur näsan.
vad kallas den andra kranialnerven?
nervus opticus
vad är det speciella med hur n opticus löper?
den spänner över hela kraniet, fr orbita till nacke. det innebär att den täcker in en stor del av det supratentoirella området, dvs det som ligger ovanför tentorium cerebelli.
var börjar synnervens bana?
den börjar i bakkanten på ögonbulben.
hur kommer synnerven löpa för att ta sig till det intrakraniella rummet?
löper sedan medialt dorsalt och når det intrakraniella rummet genom canalis opticus.
vart tar synnerven vägen efter att ha gått igenom canalis opticus?
den går till den mellersta skallgropen!
hur ser canalis opticus ut och var finns där?
Canalis opticus finns i os sphenoidale, där orbitas smalnar av och spetsar till sig
vad löper med nerven?
a ophtalmica
funktion hos a ophtalmica?
försörja ögat!
hur fortsätter synnerven löpa
genom synnervskorsningen!
vad kallas synnervskorsningen?
chiasma opticus
var finns chiasma opticus?
direkt anteriort om hypoifysstjälken som ligger i hypofysgropen i os sphenoidale.
vad sker i synnervskorsningen
I synnervskorsningen delar sig synbanan så att de mediala delarna av båda näthinnor korsar över och löper i den kontralaterala tractus opticus.
hur kommer tractus opticus fortsätta?
Tractus opticus leder till omkopplingsstationen ganglion/corpus/nucleus geniculatum laterale (LGN)
var finns nucleus geniculatum laterale?
i anslutning till mesencephalon
hur fortsätter synbanans sista del?
Därefter fortsätter synbanan i den vita substansen i hjärnhemisfären mot synbarken.
radiata optica heter den vita substansen
vad kallas det när synnerven skadas helt och hållet?
anopsi
vad innebär anopsi
ensidig blindhet.
vad är den vanligaste orsaken till anopsi?
vaskulär skada
vad sker vid skada i nivå med chiasma?
well, det beror lite på omfattningen. om hela chiasma drabbas –> synsvag i båda ögonen.
kan du ge ex på vad orsakar denna rubbning i chiasma
ex hypofystumör!
vad sker vid hypofystumör!
växer långsamt så den kan trycka upp, växa och trycka på chiasma underifrån och ge upphov t symptom som motsvarar tryckskada på de axon som korsar medellinjen i chiasma. . då får man hemianopsi
Vad innebär hemianopsi?
synbortfall som är av de laterala delar av synfältet. långt i periferin. medans de delar soml löper ipsilateralt i chiasma är opåverkade vid en sådan hypofysär orsak till kompression av chiasma. Bitemporal hemianopsi.
vad sker om skadan drabbar tractus eller synbanan som leder i CNS?
man får homonym hemianopsi
Beskriv vad homonym hemianopsi innebär
Synbortfall som drabbar båda ögonen, men från en sida av synfältet. Då ser man dåligt åt ett håll, åt vänster. Man ser inte alls där. Folk vrider på huvudet för att kunna se. Ex en person som ska äta, så ser man kanske inte besticken på ena sida. Något som inte stämmer. Likadant när man kör bil, ser inte åt ena hållet.
vad kallas den tredje kranialnerven?
n oculomotorius
vilken ögonmuskelnerv är den största ögonmuskelnerven?
n oculomotorius
var kmr n oculomotorius ifrån?
från mesencefalon!
vad är n oculomotorius funktion?
förlopp in i orbita, t ögat och de omgivande ögonmusklerna.
berätta om dessa ögonmuskler som försörjs av n oculomotorius
de är tvärstrimmig muskulatur som påverkar blickriktningen
vilka är dessa muskler som försörjs av n oculomotorius?
m levator palpabrae superioris och m rectus superior, m rectus inferior, m rectus medialis och obliquus inferior.
vad gör m levator palpabrae superioris?
löper till övre ögonlocket och lyfter ögonlocket. öppnar och stänger ögonen.
vad gör de övriga musklerna som n oculomotorius försörjer?
de övriga 4 musklerna är muskler som kommer fästa på olika ställen på ögonbulben och kommer att påverka blickriktningen.
Beskriv oculomotoriusnervens intrakraniella förlopp
för att ta sig in till orbita kmr nerven behöva ta sig igenom fissura orbitalis superior.
Sammanfatta kort oculomotorius förlopp
fossa cranii media –> fissura orbitalis superior –> orbita
beskriv fissura orbitalis superior topografiskt
längst bak i orbita. bildas av ala major och ala minor. häri löper många strukturer, bland annat n oculomotorius. canalis opticus ligger medialt till fissuren. nerver och kärl vid fissuren.
hur delar man in n oculomotorius?
i 2 grenar. en övre och en undre gren.
vad för typ av innervering går till musklerna via denna nerv? (oculomotorius)
vanlig somatisk motorik till tvärstrimmig muskulatur.
var finns n oculomotorius omkopplingsstation?
i orbita. ganglion ciliare. där har nu n oculomotorius också en parasympatisk komponent.
beskriv n oculomotorius parasympatiska komponent
parasympatisk komponent som utgår från hjärnstammen också och som löper i nerven.
de parasympatiska grenarna avgår till ganglion ciliare som ligger utanför ögonbulben i orbita.
därefter letar sig nerverna in t sina målvävnader via grenar som kallas nn ciliare breves. dessa ska gå till pupillen.
var finns ganglion ciliare?
utanför bulben i orbita
vilken del ackomoderar linsen?
det är den del som ligger nära iris, som heter corpus ciliare, som då ackomoderar linsen.
alltså m ciliaris
vilken övrig funktion är n oculomotorius viktig för?
iblandad i ljusreflex.
Vilka muskler har vi i iris?
m sphincter pupillae och m dilator pupillae
hur löper m sphincter pupillae?
löper cirkulärt
vad innerverar m sphincter pupillae?
oculomotoriusnerver innerverar denna muskel!
hur löper m dilator pupillae?
radiellt!
innervation av m dilator pupillae?
innerveras av sympatiska nervsystemet!
vad har m dilator pupillae vs sphincter pupillae för funktion?
Dessa muskler är därmed varandras antagonister. När man får överaktivitet i parasympaticus, dvs. oculomotoriusmedierad aktivitet, då sammandrar sig pupillen. Dvs pupillkonstriktion. Om sympatikus dominerar, då får man pupilldilatation. Det sker när man har olika ljusintensitet. Detta kallas för pupillreflexen/ljusreflexen.
Varför får man pupillreaktion i båda ögonen när man lyser in i ena ögat?
därför att man har korsningsfenomen inne på centralnervsnivå.
Vid chiasma bilateral aktivering, omkoppling på hjärnstamsnivå, sen vidare till kärnsystem som ger bilateral signal ut till båda ögonen genom m oculomotorius.
Vad kallas den reaktion som sker på andra ögat när man lyser in i ett öga?
Konsensuella reaktion kallas den reaktion som sker på andra ögat.
Vad leder oculomotoriuspares till?
ljusstel pupill; dilaterad pupill som inte reagerar för ljus på den nerv som är skadad.
blickriktningsstörning till följd av de ögonmusklerna påverkas, med skelning som följd.
vad kallas den fjärde kranialnerven?
nervus trochlearis
var kmr n trochlearis ifrån?
kommer från övergången mellan mesencephalon och pons, från dorsalsidan
beskriv n trochlearis förlopp
långt förlopp.
löper först dorsalt, för att sedan svänga om och runda hjärnstammen. sedan löper den in genom fissura orbitalis superior. Från början ligger den i fossa cranii posterior, och sen kmr t fossa cranii media och löper sedan in i fossa orbitalis sup och sen in i orbita.
en nerv kan skadas på olika ställen längs med dess förlopp
vad är n trochlearis funktion?
det är en motorisk nerv som går till m obliquus superior.
vad kan ske vid skapa av n trochlearis?
Det förekommer att nerven kan vara påverkad enskild med en trochlearispares, när ögat får en dysfunktion i blickriktningen som inte är lika omfattande som i oculomotoriusparesen.
vad kallas den femte kranialnerven?
n trigeminus
vilka grenar har n trigeminus?
- n ophtalmicus (N. V:1)
- n maxillaris (N. V:2)
- n mandibularis (N. V:3)
vad är trigeminus huvudfunktion?
sensorik i huden, ansiktets känsel
var finns ganglion trigeminale
i mellersta skallgropen. intrakraniellt.