CNS: cirkulation Flashcards
hur delar man upp cirkulationen?
främre och bakre cirkulationen
vad blir den främre cirkulationen?
blir dels carotis interna, dels alla dess grenar.
a carotis interna kommer gå in genom skallbenet, ta sig upp, ta sig förbi sinus cavernosus, och skjuta iväg ett flertal grenar.
vad blir den bakre cirkulationen?
grenarna från vertebralartärerna och basilarartärerna.
från basilaris avgår massa grenar!
hur löper a vertebralis t skallen?
Den bakre cirkulationen börjar med a vertebralis, en på vardera sida.
Går upp genom transversalutskotten i halskotorna.
Närmar sig skallen
Tar sig in ventralt genom foramen magnum. Där kommer den då ligga framför hjärnstammen.
hur bildas basilarisartären?
2 vertebralartärerna möter varandra –> a basilaris
främre och bakre cirkulationen kommer mötas, var?
i circulus willisi
vilka kärl avgår från a carotis interna?
a ophtalmica är stora kärl som avgår framåt och blodförsörjer ögat
vilket kärl avgår efter att ophtalmica avgått
a cerebri anterior
vilket kärl avgår efter att a cerebri anterior avgått
a cerebri media
vad kommer sen hända m a cerebri anterior et media?
de kommer att ansluta sig till circulus willisi.
beskriv vad som kan få en pat att tappa synen på ett öga
carotisstenos, TIA
vad kallas akut synnedsättning
amaurosis fugax
vilket kärl är predisponerat för åderförkalkning/plack
a carotis!
vad blir första stoppet för en propp som löper i stora carotiskärlet
a ophtalmica. pat skulle tappa synen där. amaurosis fugax.
vad brukar ske när proppen fastnar i ophtalmica
löser upp sig på en kvart typ! men ta det som varningssignal!!!
vad utgör sig den bakre cirkulationen av?
av a vertebralis på vardera sida och a basilaris i mittlinjen + deras stora avgångar
vad är a vertebralis första avgång?
a spinalis anterior
hur ser a spinalis ut ?
Bara ett kärl, i mittlinjen, men får grenar från vardera sidas vertebral.
kommer gå ner och försörja ryggmärgen
vad avgår efter a spinalis?
a cerebelli inferior posterior
hur löper a cerebelli inferior posterior
Den ska t lillhjärnan, alltså går den bakåt.
vad kallas a cerebelli inferior posterior kort?
PICA
vad kommer PICA blodförsörja?
hjärnstam + cerebellum
vilket kärl kmr att avgå efter a vertebralis mötts och blivit a basilaris?
snabbt kommer då a cerebelli anterior inferior att avgå
förkortning på a cerebelli anterior inferior?
AICA
vart går AICA?
t lillhjärnan
vad kmr AICA försörja?
delar av lillhjärnan + hjärnstammen på vägen
vilka andra kärl kommer avgå fr basilaris?
småkärl, skiljer sig mkt åt mellan olika individer.
vilken gren kmr a basilaris avge efter AICA
a cerebelli superior, SCA
vad kommer SCA försörja?
går t lillhjärnan, + på väg dit försörjer den även delar av hjärnstammen
vad sker vid basilarisartärens slut
den kommer dela upp sig på höger och vänster sida till a cerebri posterior
hur löper a cerebri posterior
rundar hjärnstammen, men sen går de t bakre delen av storhjärnan m occipitalloben
vad kommer PCA (a cerebri posterior) att ansluta sig till?
circulus willisi!
vad är circulus willisi
Circulus arteriosus cerebri heter det.
Sammanbindande kärlcirkel som binder ihop främre och bakre cirkulationen.
vilka är circulus willisis tre huvudgrenar?
a cerebri anterior
a cerebri media
a cerebri posterior
vad är circulus willisis syfte?
För att skydda hjärnan och hjärnstammens stora kärl så har den byggt ett reservsystem, så ifall det blivit stopp i någon av tillflöderna, t.ex. vertebralen på andra sidan eller carotis interna på ngn sida.
Circulus Willisi utgör en anastomos som möjliggör omledande av flöde. Ett snabbt stopp kan inte kompenseras fullt och ger därför symtom. Sker det under längre tid kan det dock kompenseras.
vad är kommunikanter
binder ihop kärl –> kommunicerande kärl
vad heter bakre kommunikanten
a communicantis posterior
var finns a communicantis posterior
TVÅ bakre kommunikanter binder ihop a cerebri posterior med a carotis interna.
på detta viset binds posteriora kärlet med a carotis interna och media.
vad heter främre kommunikanterna
a communicantis anterior
var finns a communicantis anterior
främre kommunikanter binder ihop de två anteriort löpande a cerebri anterior
var finns circulus willisi?
Circulus Willisi omger hypofys, chiasma opticum och mammillarkropparna. Den ligger alltså anteriort om mesencephalon. A. cerebri posterior avgår sedan bakåt runt mesencephalon för att försörja hjärnans bakre delar. A. cerebri anterior avgår istället uppåt och går in mellan hemisfärerna.
hur många % har komplett circulus willisi?
Kärlavvikelser mellan individer är mycket vanliga och hos många saknas vissa kärl helt. Exempelvis har bara 50% en komplett circulus Willisi.
beskriv hur ACA löper topografiskt
Kärlet avgår framåt från kärlcirkeln och kommer sedan att löpa mellan storhjärnshalvorna, medialt, i fissura longitudinalis cerebri. En på vardera sida.
Det kommer börja med att runda corpus callosum. Riktning framåt, sen riktning bakåt!
vad kommer ACA försörja
mediala delarna av frontal-och parietallob
främre delar av djupa strukturer (basala kärnor/capsula interna)
hur löper MCA?
Går ut medialt i kärlcirkeln.
Löper ut mot hjärnytan via sulcus lateralis.
hur kommer MCA förgrena sig sen?
i en övre/främre och en bakre/nedre gren
flera grenar!
vad kommer MCA försörja?
stora delar av laterala hemisfärytan
djupa strukturer (basala kärnor/capsula interna)
vad är aa lenticulostriatae?
små små grenar
var kommer aa lenticulostriatae ifrån?
Från mediakärlet kommer det små små grenar på vägen ut vid sidofåran