Huvud hals: kärl mm Flashcards
Vilket stort kärl avger nästan alla kärl till huvudhalsområdet?
carotiskärlen!
var kommer carotiskärlen ifrån?
arcus aorta
hur många carotis communis finns?
en höger och en vänster
vad avgår det vänstra carotiskärlet ifrån?
avgår direkt fr aortabågen
vad avgår det högra carotiskärlet ifrån?
fr truncus brachiocephalicus
hur förgrenar sig carotis communis?
i a carotis interna och a carotis externa.
vad kallas den del där carotis communis delar upp sig?
det kallas bifurcatio carotis
i nivå med vad ligger carotisbifurkationen?
i nivå med cartilago thyroideas övre kant. på vissa kan den tom tyckas ligga närmare os hyoideum.
hur kan man orsaka vasovagal reflex?
genom att palpera vid carotisbifurkationen där sinus caroticus finns –> inducera bradykardi och personen kan då svimma.
Vad innebär carotismassage och varför ?
Det testar man faktiskt vid takyarytmier, när hjärtat klappar för fort. Man kan då utföra carotismassage så att n. glossopharyngeus (IX) stimuleras som i sin tur kommer reducera hjärtats frekvens.
vilka artärer försörjer hjärnan?
4 artärer försörjer hjärnan. Pariga.
- a carotis interna
- a vertebralis
var kommer a vertebralis ifrån?
a subclavia träder upp genom den bakre scalenusluckan. .
var kommer a vertebralis att löpa?
från den kmr a vertebralis som går löpandes uppåt i tvärutskott (proc transversus) som finns på varje ryggkota.
vad kallas det hål som finns i proc transversum
foramen transversarium
vad löper genom foramen transversarium
a vertebralis hela vägen upp.
hur kommer a vertebralis att ta sig in i skollen?
Den artären kommer leta sig upp i denna canalis vertebralis (spinalkanalen) och gå in i skalen via foramen magnum.
vad sker med vertebralartärerna när de väl kommer in t skallen?
de fuserar till en gemensam medellinjenliggande artär, a basilaris, som sedan försörjer hjärnan med blod
hur kommer a carotis interna att löpa?
löpa obruten upp på halsens lateralsida för att sedan gå in i kraniet genom en kanal som kallas canalis caroticus som ligger i pars petrosa i os temporale.
de mynnar i mellersta skallgropen där den sedan grenar upp sig.
nämn 7 artär till ansiktet och hals som kommer från carotis externa
- a tyreoidea inferior
- a lingualis
- a facialis
- a maxillaris
- a temporalis superficialis
- a auricularis posterior
- a occipitalis
vilka artärgrenar löper fr a facialis?
a labialis superior et inferior
vilka artärgrenar löper från a maxillaris?
a meningea media och a sphenopalatina
vilka artärer till ansiktet och hals kommer från a subclavia?
a thyroidea inferior och a vertebralis
ange kärlen i den ordning de kommer från, carotis externa?
- a tyreoidea inferior
- a lingualis
- a facialis
- a maxillaris
- a temporalis superficialis
- a auricularis posterior
- a occipitalis
beskriv var a carotis communis ligger topografiskt!
Esophagus ligger bakom trachea. Omedelbart lateralt om thyroidealoberna finns de stora kärlen på halsen, alltså a. carotis communis som ligger mer medialt, samt v. jugularis interna som ligger mer lateralt i vagina carotica där även nervus vagus finns. V. jugularis interna är det större kärlet volymsmässigt.
Så vilka tre strukturer ska man vara försiktig för när man opererar nära tyroidea?
a carotis communis, v jugularis interna + nervus vagus.
innanför thyreoidealoberna finner man nervus laryngues recurrens.
var hittar man laryngeus recurrens?
innanför thyreoidealoberna finner man nervus laryngues recurrens.
var finner man truncus sympaticus?
medialt om a carotis i höjd med thyroidea finns truncus sympaticus
var kommer a thyroidea inferior att avgå från ?
thyrocervical trunk som i sin tur kommer från a subclavia.
var kommer a thyroidea superior att avgå från?
det försa kärlet som avgår från a carotis externa efter bifurkationen.
så hur är förhållandet mellan loberna i tyroidea samt thyroideakärlen?
varje lob har 2 hyggligt stora artärer som kommer till sig
när kan man höra blåsljud över tyroidea?
vid giftstruma, pga kraftig cirkulation. Thyroidea är rikligt vaskulariserad.
vad heter den extra artären som vissa kan ha fr thyroidea?
a thyroidea ima, avgår fr a subclavia
hur löper a facialis
går mot mandibeln och går upp mot ansiktet och löper mot ögat
hur löper a occipitalis?
avgår åt motsatt håll jämfört m a facialis och går mot nacken
hur löper a auricularis posterior
kärl som löper nära örat
hur avgår a maxillaris?
a maxillaris avgår ventralt
vad är a temporalis superficialis
ändgren är denna!
Berätta var dessa ovannämnda ansiktskärl kommer löpa till?
de kmr gå upp mot skaplens kärlnätverk
beskriv kärlnätverket i skalpen, var får det blod ifrån?
kärlnätverket får tillflöde av blod från alla håll och kanter. Längs bak kommer det grenar från a occipitalis. Från sidan kommer a auricularis posterior och sedan a temporalis superficialis lite längre fram.
vart kmr a supraorbitalis ifrån?
det är en gren från a ophtalmica som löper i canalis opticus.
vad har a supraorbitalis för funktion?
ingår också i kärlträdet
passerat på ovansidan av orbita och gått mot övre delen av ansiktet och vidare mot skalpen.
vad är det speciella med var a ophtalmica kommer ifrån?
det är det enda kärlet som kommer inifrån skallen (intrakraniella kärlträdet) och försörjer ansiktet.
a carotis interna har obrutet gått upp igenom skallen, avgivit en gren till mellersta skallgropen som blivit a ophtalmica.
vad kommer a ophtalmica att blodförsörja?
orbita och ögonbulben.
vad kommer hända med skalpens kärl vid kyla
de har ej samma reglering som andra kärl, de konstrigerar inte mha sympaticus på samma sätt. så vid kyla –> kmr normalt kärl att konstrigera för att minska värmeavgivningen, men dessa kärl kmr va dilaterade och kmr därför avge mkt värme. Det är därför man använder mössa.
Vilken mer risk kan denna egenskap hos skalpens kärl medföra?
vid blödning –> stor blödning!
vilka palperbara kärl finns det?
a carotis
a facialis
a temporalis superficialis
var kommer a facialis ifrån?
det är en tidig gren från a carotis externa.
var finns a facialis? hur löper den?
innanför glandula submandibularis och mandibeln. det glider över corpus mandibulae, och upp mot mungipan och vidare mot näsvingen. Denna sträcker sig mot mediala ögonvrån.
var kan man palpera a facialis?
Det är här på lägre delen av ansiktet som man kan palpera a facialis och det är även här det finns störst risk för skada.
vilka grenar avger a facialis?
a labialis superior et inferior kommer den avge nära munnen.
hur kmr a lingualis att löpa?
den träder in i tungan.
den avgår före a facialis men går djupare än denna.
tungan får alltså sin blodförsörjning underifrån.
vad mer förutom till tungan kommer a lingualis försörja?
a lingualis avger även grenar upp mot tonsillaområdet mellan gombågarna som får kärlförsörjning från många håll.