Huvud hals: larynx Flashcards

1
Q

Vad är larynx?

A

röstorganet, där ljud formas och vårt tal som styrs av hjärnan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad består larynx av?

A

brosk i olika delar + ligament som håller ihop brosket. sen finns även muskulatur som påverkar stämbanden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vilken del är den ljudalstrande delen?

A

stämbanden!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vad kallas struplocket?

A

epiglottis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

var finns epiglottis

A

som längst proximalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad finns direkt framför epiglottis?

A

os hyoideum. därför kan man inte se så mkt av epiglottis framifrån.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vilket är det största brosket som bygger upp larynx kropp?

A

sköldbrosket/tyroideabrosket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur ser sköldbrosket ut?

A

bindväv förankrar tungbenet i cartilago thyroidea. den har sin sköld som vetter framåt. bakåt är den mer öppen mot lumen till larynx.

på sidan: komplext brosk m utskott

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vilken funktion har sköldbrosket?

A

den ska delvis avgränsa inre rum i vilken stämbanden finns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vilket brosk ligger mest kaudalt

A

cartilago cricoidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hur ser cart cricoidea ut?

A

en del syns framifrån: det är ringformat, bredare och större än trachealringarna, baksidan på cartilago cricoidea är större så det blir högre, utgör en stor del av bakväggen till larynx.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vilka brosk är opariga brosk?

A

cart cricoidea, epiglottis och thyroideabrosket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vilka pariga brosk finns?

A

cart arytenoidea, småbrosk. parigt.

cart corniculata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

var finns cartilago arytenoidea?

A

på baksidan av larynx syns det. bäst syns de i sidovyn för då ligger de som en liten grej på toppen av cartilago cricoideas bakdel. där ligger arytenoidbrosket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hur ser cartilago arytenoidea ut?

A

det ser lite trekantigt ut. bakifrån syns det som två tomteluvor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

beskriv cartilago corniculata

A

på toppen av arytenoidbrosket ligger nästa lilla brosk, cart corniculata. som en liten avslutning på mössen, bollen på mössan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad löper från arytenoidbrosket?

A

ligamentum vocale sträcker sig framåt därifrån.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vad har brosken för funktion?

A

Övriga brosk är för att skapa larynx form och placering, förhållande mellan de olika placeringarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vilket brosk är viktigast och varför?

A

det är arytenoidbrosket som egentligen är rörligt och kan då påverka stämbandens tension coh därmed skapa förutsättning för olika typer av ljud. Arytenoidbrosket är därmed viktigast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hur skapas resten av larynx väggar?

A

Allt hänger ihop i olika typer av bindvävsligament som då skapar resten av larynx väggar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur delar man in larynx?

A

Man delar in larynx delvist utifrån de olika broskplaceringarna. Men när allt är färdiggjort så är det slemhinna som bekläder alla delar och då ser man ingenting av brosket, utan det är slemhinnans olika fickor, skrämseln och vrån som syns.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad kallas ingången t larynx?

A

introitus laryngis. detta är öppning t nedre andningsvägarna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hur ser introitus laryngis ut?

A

ganska stor öppning jämfört m hur smalt det är längre ner i larynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

vad kallas rummet som kommer direkt efter ingången t larynx?

A

supraglottiska rummet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

vad är supraglottiska rummet

A

lumen i larynx ner till och med stämbanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

vad kallas rummet efter supraglottiska rummet?

A

det glottiska rummet, sk glottis.

27
Q

hur ser glottis ut?

A

det är mindre än supraglottis pga är bara i nivå m stämbanden, sk röstspringan, pga där alstras ljud.

28
Q

Vad kallas röstspringan?

A

rima glottidis?

29
Q

vad är rima glottidis?

A

den luftspalt som avgränsas lateralt av stämbanden, det är ett väldigt litet och smalt område. Mest trånga området i larynx.

30
Q

vad sker distalt om rima glottidis?

A

Distalt om rima glottidis så vidgas sig larynx igen och man får det infraglottiska rummet.

31
Q

vad kommer det infraglottiska rummet övergå till?

A

Sen övergår det infraglottiska rummet i lumen i trachea obrutet

32
Q

vad menas med övre andningshinder?

A

då talar man om andningshinder i larynx som hotar luftpassagen och riskerar akut kvävning.

33
Q

Vad sker när ngt fastnar i larynx

A

katastrof om det ej går bort.

df reflex där man kräks eller hostar upp det, aktiviteter går igång för att få bort detta. autonomiska mekanismer.

34
Q

vad är epiglottit?

A

inflammation i epiglottis.

epiglottis blir kraftigt svullet, inkräktar på luftpassagen.

35
Q

vad sker vid obehandlad epiglottit?

A

i värsta fall kan medföra akut kvävning. akut svårt andningsbehindrad patient.

36
Q

varför var svår epiglottit vanligare förr?

A

pga nu man vaccinerar mot heamophilisbakterien!

37
Q

hur gör man i ett läge där pat är akut andningsbehindrad pga epiglottit och det är långt till sjukhuset, man kan inte intubera dessa pat pga känsligt område??

A

Så det man ska göra är att ta tag i tungan, dra fram tungan så långt det går. För då drar man ju hela området först framåt, och vid tungbasen kommer ju larynx och epiglottis, ligger nära, då förskjuter man området framåt, då kan man öppna upp den här luftspringan i larynx så att andningen kan underlättas.

38
Q

vad är laryngit?

A

inflammation i larynx

39
Q

vilka symptom vid laryngit? när får man laryngit?

A

hes, tappar rösten, vanligtvis i samband med en virusinfektion. Typiskt för en viral luftvägsinfektion med stämbandspåverkan

40
Q

vad är falsk krupp?

A

pseudokrupp - Svullnad i det infraglottiska rummet till följd av en viral infektion också

41
Q

vilka får oftast falsk krupp?

A

små barn pga mindre larynx

42
Q

symptom på falsk krupp?

A

lättare andningspåverkade (astma-liknande) men sällan eller aldrig allvarlig.

43
Q

vad kallas stämbanden?

A

plica vocalis.

44
Q

hur löper plica vocalis?

A

de löper från catilago arytoidea och framåt i riktning mot cartilago tyroidea där de fäster.

Plica är vättet som är slemhinnebecklätt och de mest inferiora/distala är de äkta stämbanden, plica vocalis.

45
Q

vad är ligamentum vocale

A

ligament som är slemhinnebeklädda

46
Q

vilken del är rörlig?

A

Det är endast plica vocalis som är rörliga och som påverkas av larynx muskulatur och som kan påverka ljudets fonationer

47
Q

hur är fortsättningen på plica vocalis?

A

Det finns en liten ficka som buktar ut mellan stämbanden. Rima glottidis smalnar av i distal riktning, mot cricoidbrosket. Fortsättningen på plica vocalis är i form av den strutliknande bindvävsstruktur som löper ned mot cartilago cricoidea och den kallas conus elasticus.

48
Q

sitter plica vocalis fast eller är det löst?

A

Dessa ligament och bindväven som bygger upp larynx utöver brosket de hänger ihop på det här sättet, plica vocalis är inget som ligger helt löst utan det sitter fast i annat.

49
Q

vad kallas plica vocalis muskel?

A

m vocalis

50
Q

hur löper m vocalis?

A

löper längs med plica vocalis.

51
Q

vilka rörelser kan stämbanden utföra?

A

Abduktion - föra stämbandet ifrån varandra

Adduktion - föra stämbandet till varandra.

52
Q

Vad sker med luftflödet vid dessa rörelser?

A

Stämbanden kan antingen föras åt sidan, öppna upp rima glottidis, så att det blir större luftflöde.

Man kan också adducera så det minskar.

53
Q

På vilka sätt kan man ändra stämbandet?

A

positionsförändra eller spänningsförändra

54
Q

vad menas med att ändra spänningen i stämbanden

A

ändra tensionen i stämbanden som ligament. antingen genom att dra stämbanden bakåt eller släppa på tummarna så tensionen kan ändras.

55
Q

hur kan stämbanden stå i medelläge?

A

genom att rotera coniculatabrosket

56
Q

hur ser stämbanden ut i normal andning?

A

då har man en viloposition av stämbanden, öppna men inte maximalt öppna. I ett mellanläge

57
Q

hur ser stämbanden ut vid forcerad andning?

A

Kompensatorisk förändring i larynx, öppet maximalt. öppnar upp mha motoriken i larynx

58
Q

hur ser stämbanden ut vid adduktion?

A

grundförutsättning för att skapa ljud, rörelser i stämbandet som är ljudalstrandet, luftflödet i larynx in och ut skapar ljudet (framförallt luftströmmen ut). Ljud som fortplantas ut i larynx, svalget, tom näshålan.

59
Q

vad kan stämbandsförlamning leda till?

A

påverkan på ljudet och andningen

60
Q

vilka metoder kan användas för att skapa fri andningsväg?

A

coniotomi vs tracheostomi

61
Q

vad är tracheotomi

A

permanent öppning som varar under en längre tid. operation som sker i trachea, man måste dela ringbrosket. dock akta istmus thyroidea.

62
Q

när man kan göra koniotomi?

A

Om man har ett övre andningshinder som hotar andningen och pat håller på att dö/bli medvetslös, då kan man göra en coniotomi

63
Q

vad är en koniotomi?

A

Det är en öppning som görs i membranet som finns mellan cartilago tyroidea och cartilago cricoidea. Conus elasticus. Inluderar även området ventralt! I det området har man en inbuktning.

64
Q

hur gör man en koniotomi?

A

Cartilago tyroidea går att palpera, palpera nedanför, trachea längre ned, cricoidbrosket, däremellan har man membrana cricotyroidea, conus elasticus övergår i detta membranet. Här gör man ingreppet för att skapa en luftpassage från utsidan till nedför andningsvägarna förbipasserande ett övre andningshinder som hotar patienten.

Det görs genom att palpera membrana cricothyreoidea, det finns inget annat där än hud och yttre fascior, men inget som man inte kan penetrera, med en grov nål, skalpell, kniv, sen höljet till penna, ett rör, ett munstycke.