Huvud hals: halskotpelaren Flashcards
Vad är det speciella med halskotpelaren?
det är den rörligaste delen av ryggraden. detta beror på kotornas utformning och ledförbindelserna är ordnade på det sättet att de ger sådan rörelse.
Hur många halskotor har vi?
7 st, C1-C7.
Vad kallas C1?
atlas
vad kallas C2?
axis
Vilken kota kan man palpera i nacken?
C7
Vilken del av kotan palperas på ryggraden?
processus spinosus som vetter bakåt i alla kotor
vad kallas den del av halskotpelaren som går att palpera?
vertebrae prominens, C7.
beskriv hur en halskota ser ut!
En halskota består av kotkropp och en kotbåge. Och utskott åt olika håll (ledutskott). Utskott bakåt i form av spinalutskott och utskott åt sidan i form av transversalutskott. Typiskt för halskotor är att de har ganska små kotor i jämförelse med nedre.
Alla halskotor utom den första har ett hål i processus transversum, ett så kallat foramen intertransversarium.
Vad löper i foramen intertransversarium?
a vertebralis , som ska igenom foramen magnum
hur ser spinalutskottet ut i halskotpelaren?
den är itudelad här!
Ge ex på ett viktigt ligament i halskotpelaren
ligamentum nuschae
var finns lig nuchae
halskotpelaren. men lig supraspinosus finns i hela ryggraden, utanpå ytligt om spinalutskottet hela vägen.
ligament i medellinjen, från spets på spinalutskott hela vägen t protuberantia occipitalis externa
hur ser lig suprasinosus ut i halsryggraden
speciellt, ligamentet kmr bli större, större utbredning, löper upp mot nackbenet och fäster ganska ytligt, men går djupare in t halskotpelaren. det mellanliggande rummet, där utvidgas lig supraspinosus t lig nucha.
funktion hos lig nuchae
stabiliserande för hela halsryggen och bakhuvudet.
håller huvudet i sin position
vad kan ske vid skada på lig nuchae?
huvudet tenderar då att falla framåt. ovanlig skada, ex vid tjurfäktning
vilka övriga strukturer (utöver lig nuchae) hjälper till att hålla upp huvudet?
splenius, trapezius
Hur ser atlas C1 ut?
Atlas C1 saknar kotkropp och är ringformad. Arcus anterior är främre bågen och arcus posterior är bakre bågen.
Hur ser axis C2 ut?
Axis har en pigg, en tandliknande utväxt i kraniell riktning, i dess främre omfång, en så kallad dens axis. Når högre än den ovanförliggande atlaskotan. Anlag för atlas kotkropp, modifierats, fastnat på axis kotkropp.
Vad är syftet med atlas och axis utseende?
skapa en rotationsmöjlighet mellan de två kotorna som överträffar alla andra kotsegment i ryggraden.
man kan därför rotera huvudet åt alla håll.
den viktigaste rotationsleden!
hur rör sig nackleden?
atlas rör sig runt dens axis!
vilka ledytor finns på atlas?
mot os occipitale resp axis. de kallas.
- Fovea articularis superior
- Fovea articularis inferior
vilka nackleder har vi?
artt intervertebrales, art atlanto-occipitalis (AO), art atlanto axillaris mediana och art atlanto axillaris lateralis
var finns artt intervertebrales?
mellan kotor i allmänhet. intervertebrallederna. det finns två st i varje nivå, mellan varje kotpar, som går uppåt och nedåt på varje sida.
var finns AO-leden?
mellan atlas och os occipitale.
Var är ledhuvud resp ledpanna hos AO-leden?
ledhuvud: kondyl på occipitalis
ledpanna: atlas ledytor
vilken rörelse utförs i AO-leden?
här kan man nicka på huvudet.
(Mellan kondylerna på os occipitale, och ledytor på atlas som vätter uppåt. Då ligger kraniet i de här skålarna som betingas av ledytorna på atlas och kan där röra sig huvudsakligen framåt/bakåt, nickande rörelse.
)
vilka leder finns mellan atlas och axis?
mediala och laterala AA
var finns mediala AA
art atlanto axialis mediana: mellan dens axis och arcus anterior till atlas. finns i medellinjen
vilken funktion hos mediala AA?
rotationsförmåga som överstiger alla andra kotornas möjligheter att rotera
vad gör laterala AA?
det är en homolog m art intervertebrales. ger lateralglidning och centrumrotation (?)
vad begränsar rörelserna i nacken?
ligamentet stabiliserar halsryggen och begränsar rörelserna!
nämn 3 ligament i nacken utöver lig nuchae?
- ligamentum transversum
- ligamentum alaria
- longitudinellt ligament
vilket ligament i nacken är det viktigaste?
ligamentum transversum
hur löper ligamentum transversum?
det löper transversellt. ligger bakom dens och håller fast dens mot främre bågen till atlas, och därmed stabiliserar leden.
vad är lig transversum del av?
del av ligamentum cruciforme/korsligamentet
hur löper lig cruciforme?
löper tvärs över, från kant t kant på atlas, dorsalt om dens axis och kommer hålla dens axis på plats mot den främre bågen till atlas och stabiliserar den mediala atlantoaxialleden. Går uppåt mot foramen magnum och även ned mot axis.
vad skulle hända om lig transversum ej fanns?
Om den inte fanns skulle dens skjutas bakåt och detta skulle hota ryggmärgen, eftersom det skulle leda till en kompression av medulla spinalis.
hur löper lig alaria?
Löper från toppen på dens upp mot foramen magnum, os occipitale.
funktion hos lig alaria?
stabiliserar ytterligare och förhindrar överdriven rotation
var finns longitudinellt ligament?
hela vägen i halskotan, täcker membrana tectorial
vilka typer av densfrakturer finns det?
typ I,
typ II,
typ III
En densfraktur kan löpa längre ner i kotkroppen och man tvingas då stabilisera. Dessa patienter kan få en väst så att man fixerar huvudet med västen så att kraniet ligger helt still.
nämn 2 stora halsmuskler
m trapezius och SCM
vilken nerv innerverar SCM och trapezius
n accessorius XI
hur löper SCM?
utgår fr skallbasen,bakom örat vid proc mastodieus.
fäster på sternum,
clavicula medialt och löper snett medialt och kaudalt.
vilken rörelse utförs av SCM?
lateralflexion: ipsilateral sidoböjning. muskeln sitter på samma håll som rörelsen sker, till skillnad fr kontralateral rörelse.
SCM kmr även rotera huvudet kontralateralt.
SCM kan även utföra flexion av nacken.
vid bilateral kontraktion stabiliseras kotpelaren,
när kan SCM behöva stabilisera kotpelaren genom bilateral kontraktion?
ex för att undvika whiplash vid en bilolycka
hur löper trapeziusmuskeln?
dorsal muskel. ursprung i hela thorakala ryggraden, tom os occipitale. den fäster i scapula och clavicula.
extension och lateralflexion utförs i nacken.
vad menas med hyoidal muskulatur?
djupare. förhåller sig t os hyoideum.
hur delar man in hyoidal muskulatur?
suprahyoidal och infrahyoidal muskulatur
vad gör suprahyoidal muskulatur?
de som förskjuter os hyoideum upp mot huvudet och även larynx som följer med.
vad gör infrahyoidal muskulatur?
ligger framför tyreoidea, och påverkar larynx och os hyoideum i kaudal riktning. antagonist t suprahyoidala muskler.
benämn alla suprahyoidala muskler
- m digastricus
- m stylohyoideus
- geniohyoideus
- mylohydoideus
hur löper m digastricus
den har 2 bukar: en främre muskelbuk och en bakre muskelbuk.
ursprung: i skallbas, anteriora buken ursprung i digastric fossa i mandibula och den posteriora buken har ursprung i proc mastoideus.
går sedan mot os hyoideum för att sen ändra riktning för att sen fästa på insidan av mandibulas främre del: fäster i en mellanliggande sena, ytligt och i munbotten.
löper alltså 2 st muskelbukar. mellanliggande sena hålls fast mot os hyoideum.
vad sker vid kontraktion av m digastricus?
då lyfts os hyoideum (rörelsen sker i kraniell riktning, man eleverar os hyoideum) samt de underliggande strukturerna (ex larynx) samt sänks mandibula (gapning).
hur löper m stylohyoideus?
ursprung i proc styloideus (i temporalbenet) löper parallellt med digastricus.
fäster i os hyoideum.
vad löper genom stylohyoideus?
den har en itudelad sena genom vilken digasticus löper.
vad är m stylohyoideus funktion?
Drar os hyoideum uppåt (i kraniell riktning) och bakåt.
hur löper geniohyoideus?
ursprung: fr inferiort om mandibula (spinae mentalis), fäster i os hyoideum. nästan parallellt m digastrikus främre muskelbuk.
vad är geniohyoideus funktion?
jo, att höja os hyoideum!
vad är mylohyoideus funktion?
att bilda munbotten, diafragma oris SAMT att elevera os hyoideum
hur löper mylohyoideus
ursprung i linea mylohyoidea, fäster i os hyoideum.
vilka infrahyoidala muskler finns?
sternohyoideum, sternothyroideum, thyrohyoideus, omohyoidus
hur löper sternohyoideum?
ursprung i os hyoideum och fäste i manubrium i sternum.
hur löper sternothyroideum?
ursprung i tyreoideabrosket (cartilago tyreoidea) på larynx och os hyoideum. fäster i sternum (manubrium).
vilken funktion utför sternothyroideum
depresserar (sänker) thyroideabrosket
hur löper thyrohyoideus?
ursprung i thyroideabrosket i larynx, fäster i os hyoideum
hur löper omohyoideus?
ursprung i scapulas övre gräns, viker av, fäster i os hyoideum.
vad har omohyoideus för funktion?
påverkar scapula
vilken mer funktion förutom att sänka os hyoideum har de infrahyoidala musklerna?
de sänker larynx sekundärt –> relativt viktiga muskler för sväljningsfunktionen.
var finns scalenusmusklerna?
djupt i halsen, ventrolateralt
vilka scalenusmuskler finns det?
- scalenus anterior
- scalenus medius
- scalenus posterior
hur löper scalenusmusklerna?
utgår från halskotpelarens tvärutskott huvudsakligen (ursprung i CII-CVII). sen löper musklerna i lateral kaudal riktning.
var fäster scalenusmusklerna?
fäste i första (scalenus anterior) och andra revbenet (scalenus posterior).
scalenus mendium ligger mitt emellan, dorsalt om scalenus anterior.
funktion hos scalenusmusklerna?
lyfter första och andra revbenet –> indirekt lyfter bröstkorgen och indirekt agerar som accessorisk andningsmuskulatur.
tillsammans påverkar halskotpelaren m lateralflexion.
Vad menas med främre och bakre scalenusluckor och vad löper däri?
Det löper kärl och nerver från detta område som löper i så kallade scalenusluckor. Mellan scalenius medius och scalenus anterior finns bakre scalenusluckan där arteria subclavia och plexus brachialis löper ut. Det finns även en främre scalenuslucka som bildas mellan scalenus anterior, m. sternocleidomastoideus och clavicula från vilken vena subclavia och n. phrenicus löper ut.
Var finns prevertebrala muskler?
mkt djupt, prevertebralt i halsen
funktion hos prevertebrala muskler?
stabilisera kotpelaren i halsryggraden, kan utföra viss flexionsrörelse.
hur löper prevertebrala muskler?
små muskler löper uppifrån och ned.
Longus capitis, longus colli, rectus anterior. agerar tillsammans.
Ge ex på nackmuskler på dorsalsidan?
- erector spinae
- splenius
- nackrosetten
vilken muskel är viktigast för extension?
erector spinae
hur löper erector spinae?
dorsalt. ursprung på proc spinosum på T9-T12, fäste på proc spinosum på T1-T2, halsryggraden, hela vägen upp till skallen.
finns under trapezius.
vad har erector spinae för funktion?
extendera vertebrala columnen
hur löper splenius?
mindre muskel, har sitt ursprung på proc transversarum på de översta thorakala ryggradskotorna (c7-T3) i två omgångar.
fäster i övre halsbasen, övre halskotor.
hur ser spleniusmuskeln ut?
har två delar. en huvuddel (sk capitis) och en halsdel (sk cervikal cel)
hur kan man dela in splenius?
m splenius capitis
m splenius cervicis
vad har splenius för funktion?
tsms gör erector spinae och splenius –> extension av halsryggraden, för huvudet bakåt.
vid ensidig kontraktion –> lateralflexion
vad är nackrosetten?
gemensamt kallas en grupp muskler som ligger mkt nära de översta halskotorna och deras leder (AA-leden).
4 st pariga små muskler.
hur löper nackrosetten?
från de två översta halskotornas utskott (antingen spinalutskott eller tväutskott) till os occipitale, alt mellan de 2 första halskotorna.
vilken funktion är det nackrosetten upprätthåller?
extension av huvudet och rotation, samt att stabilisera ledsegment (stabilisering vid kontraktion).
ge ex på en nackrosettsmuskel
m obliquus capitis inferior
hur löper m obliquus capitis inferior?
från axis processus spinosus, i lateral riktning, fäster på första halskotans atlas proc transversum.
vad för viktig funktion uppfyller m obliquus capitis inferior?
rotation! roterar ipsilateralt i halsryggen.
rör i art atlanto-axialis medialis, atlas roterar runt dens axis
vilka muskler utför flexion av nacken?
longus capitis, rectus capitis anterior, SCM, suprahyoidala samt infrahyoidala muskler.
vilka muskler utför extension i nacken?
nackrosetten, splenius capitis, longissimus capitis, trapezius
vilka utför lateralflexion?
SCM, obliquus cap superior, longissimus capitis, splenius capitis.
