Huvud hals: näshåla + bihålor + mun Flashcards
Vad kallas näshålan på latin?
cavum nasi
Beskriv cavum nasis storlek?
näshålan är en stor kavitet. den mindre delen tillhör ytternäsan. den större delen är det som breder sig inåt.
Vad heter näsborrar på latin?
nares
Vad är gränserna för cavum nasi?
öppningarna t näsan framåt är nares.
öppningen bakåt: choane.
Vad är choane?
näshålans övergång till svalget/farynx. finns 2 st choane, en t höger och en t vänster
Vad är choanal atresi?
missbildning. kommunikation mellan näshåla och svalg saknas, pga stängt där. kan ej andas genom näsan så pat andas genom munnen.
kan vara i behov av assisterad andning.
Vad förbinder cavum nasi till?
sinusarna!
Kommunicerar de 2 delarna av näshålan med varandra?
Nej. kaviteten är tudelad i 2 st delar. de kommunicerar öh it m varandra, utan det är 2 öppningar in och två öppningar bak in i svalget bara.
Vad medför denna brist på kommunikation till?
Att sjukdomar som äger rum på ena sidan av näshålan, håller sig där, sprider sig ej, ex tumör.
Om man har ensidiga symptom på näsan, vad kan felet va?
då är det ett lokalt fel, ex tumör
Om man har generell nästäppa i båda näshålorna?
Då är det ngt allmänt, ex virusinfektion
Vad finns under varje konka på lateralsidan?
Där har vi fåror som öppnar sig rakt neråt i övriga näshålan, sk meatus nasalis. Löper längs näsväggen. Del av näshålan.
Beskriv nästäppa
först svullnar slemhinnan, meatus, då blir det trångt i meatus. sen blir det trängre i nässkiljeväggen och konkorna kan bukta mot nässkiljeväggen vid allvarligare former.
Var kommer bihålorna mynna?
Under respektive konka i deras meatus. Detta är alltså mynningsställe för bland annat bihålorna.
Var dräneras tårvätskan som kommer ifrån ögat?
Under den nedersta konkan, concha nasalis inferior.
Var dräneras bihålorna?
alla sinusar dräneras t näshålan via öppningar och kanaler som mynner antingen via concha nasalis superior eller concha nasalis media, i deras meatusområde!
Varför heter bihålorna sinus paranasales?
För att de breder ut sig vid sidorna om näshålan, därav namnet!
Om en pat kmr m symtom fr en eller båda näshalvorna, hur ska man tänka vid klinisk undersökning?
- Är det ensidiga symptom –> har det pågått länge?
2. Har det pågått länge –> är nässkiljeväggen sned?
Hur många bihålor har vi?
4! frontalsinus, etmoidalsinus, sphenoidalsinus och maxillarsinus
Vilken sinus paranasales är den största?
sinus maxillaris
Var finns frontalsinus?
sitter i os frontale, ovanför ögonbrynen
Var finns ethmoidalsinus?
ligger mellan ögonen i nivå med näsbenen, fast längre in. mer i sidan med näsan paranasalt. “mellan ögonen” är en förenkling
Var finns sphenoidalsinus?
i medellinjen i nivå med näslinjen, men mkt längre in, centralt i skallen.
Hur ser sphenoidalsinus ut?
tudelad, har skiljevägg mellan höger och vänster.
Hur många maxillarsinus har vi?
2 st
Var projiceras maxillarsinus?
nedanför ögat, vid sidan av näsan. sitter i maxilla
Hur ser bihålorna ut hos små barn?
små barn har inga bihålor, och får ej bihåleinflammation.
äldre barn kan få det dock.
Var har den maxillära bihålan sitt dränage?
högt upp, nära orbita! sedan är gången trång till näshålan pga concha media.
Hur kan man behandla en pat med upprepade bihåleinflammationer?
konservativt m lkm (kortisonnässprej).
spolning -> man tar en nål (först bedövning i lateralväggen), sen perforera väggen m nålen och in i kaviteten –> spola ut varbildningen som går ut den naturliga vägen.
kirurgi.
Vad är syftet med kirurgi vid upprepade bihåleinflammationer?
syftar till att öka luftförandet av bihålorna.
Förklara anatomiskt varför vissa individer löper högre risk för bihåleinflammation?
Processus uncinatus (utskott) kommer från maxilla. Bulla ethmoidales (annat utskott), kommer från etmoidale. Det blir en öppning däremellan som heter hiatus semilunaris. Det är en halvmåneformad öppning: passageväg för sinus maxillaris till näshålan, det är en trång spalt. Normalfallet: de flesta får ej bihåleinflammationer vid förkylning. Men för vissa individer kan det vara extra trångt här, och va dålig ventrilation av bihålan: ökar risken för sinuit.
Beskriv dränagevägarna för maxillarsinus
Dränagevägen för maxillarsinus till centrala området under mellersta konkan, sk hiatus semilunaris, där öppningen för maxillarsinus ligger.
Det är genom den halvmåneformade spalten som maxillarsinus tömmer sig via ett eller flera hål. Detta syns inte när man tittar in i näsan för att det är för smått, men man ser konkorna, meatusområdet och med ett endoskop kan man fgå in och ksk titta närmare men aldrig tydligt.
Beskriv dränagevägen för ethmoidalsinus
tömmer sig i/under mellersta konkan medans de andra delarna av etmoidalsinus tömmer sig under den översta konkan.
Beskriv dränagevägen för sphenoidalsinus
tömmer sig bakifrån, framåt genom en öppning mot ethmoidalbenet. trots dess läge långt bak så tömmer den sig i näshålan, som de andra bihålorna
Beskriv dränagevägen för frontalsinus
huvudsakligen i under den mellersta konkan.
Hur bildas sinuit?
Sinus paranasales dränerar sig t näshålan i nivå m översta och mellersta konkan i deras meati, via separata gångar, och de kan bli tilltäppta, en eller flera,och ge upphov t bihåleinflammation.
Vad är tecken på inflammation samt vad visar CT vid sinuit?
Vätskesjöar som visar tecken på inflammatorisk sekret till följd av ensidig sinuit som drabbar fler än en bihåla.
CT visar röntgentät sinus maxillaris, och merparten av etmoidalsinus oxå; vätskeansamling som tecken på inflammation.
Vad heter munhålan på latin?
Cavum oris!
Vad heter tungan på latin?
lingua
Vad avgränsas munhålan av?
läpparna.
munhålan löper hela vägen till svalget. det som avgränsar är mjuka gommen, gränsen definieras utav gomseglet.
Vad kallas läpparna på latin?
labium. superior och inferior.
Vad menas med vestibulum oris?
Utanför tandraden finns en del av munhålan, som kallas vestibulum oris. Det har typ “hallen” in till munhålan i stort.
Vad är det viktiga med vestibulum oris kliniskt?
viktigt att undersöka vid tecken på sjukdom där!
Vad heter tandköttet på latin?
gingiva. slemhinnan som bekläder utskottet till vilket tänderna sitter upp tom tanden.
Vad kallas tandköttsinflammation?
Gingivit!
Vad begränsar munhålan upptill?
Taket som utgörs av gommen!
Beskriv gommen!
Har två delar! palatum durum (hårda gommen) och palatum mollae (mjuka gommen) i riktning mot svalget.
Vad kallas gomspenan?
uvula.
Vad är ens uvulan för något?
En snutt av slemhinna som riktar sig nedåt. Finns en muskel som betingar denna.
Var finns gombågarna?
De löper från uvula
Vilka gombågar finns?
Den främre gombågen och den bakre gombågen
Beskriv den främre gombågen
arcus palatoglossus
beskriv den bakre gomvågen
arcus platatopharyngeus, går oxå att se men längre bak. löper fr gommen ned t svalget
Vad kallas området mellan de två gombågarna?
tonsillogen är dess kliniska namn. och området är som en ficka.
Vad finns i tonsillogen?
den kliniskt viktigaste ansamlingen av lymfatisk vävnad, tonsilla palatina
Hur inspekterar man tonsillogen?
genom öppningen i munnen, går att värdera i samband med en munundersökning
Beskriv tungans utseende
Tungan har en rygg som vetter uppåt och en yta som vetter nedåt mot munbotten. I området under tungan syns fler strukturer, ett slemhinneveck på sidan, som har en öppning nära medellinjen som kallas plica sublingualis
Vad betingas plica sublingualis av?
en av spottkörtlarnas utförsgång: ductus submandibularis.
öppningen i medellinjen går att se och kallas för caruncula sublingualis
Vad är frenulum linguae?
Det finns i medellinjen under tungan, och är ett slemhinneveck som betingas av ligament som tjänar till att hålla fast tungan mot munbotten.
Vad är frenulum linguaes funktion?
tungan är rörlig, men finns ändå begränsning i form av frenulum linguae!
Vad kan ske m frenulum vid ex våld?
Den kan skadas, men sällan ngt som behöver åtgärdas. Benign skada.
Vad kallas förankringsstrukturen vid över och underläppen?
Frenulum superior och inferior. Förankringsstruktur. Kan skadas vid yttre våld i munnen.
Varför lätt att palpera kinden?
Väggen ut till kinden är inte så tjock. Består av slemhinna, ansiktsmuskulatur och sedan huden. Tunt och går därmed att palpera.
Undersökning med bidigital undersökning.
Hur utför man en bidigital undersökning?
Då har man ett finger i munnen och ett utanför och så känner man på tjockleken i kindens slemhinna om det är någon svullnad att tala om eller inte (det syns inte alltid).
Beskriv muskelsystemet i tungan
Tungan har två muskelsystem, ett inre och ett yttre.
Hur ser det inre muskelsystemet i tungan ut?
Själva tungkroppen.
Tvärstrimmig muskulatur, löper i olika riktningar i tre planer, longitudinella som löper m tungans längsriktning (från bas till spets och vice versa), horisontella och vertikala muskelfibrer (som går fr munbotten och uppåt).
Vad har den inre tungmuskulaturen för funktion?
Att ändra tungans form!
Vad gör den yttre tungmuskulaturen?
ett antal som påverkar tungans position och kan förändra dess position, antingen att tungan rör sig genom att prata, men också när man äter och sväljer (mer avancerade rörelser), tungan pressas upp mot tungan så man försnävar lumen i munhålan och sen när man ska svälja tungan så kommer födan föras bakåt mot svalget och då kommer tungan propageras bakåt i svalget. Man kan också pilla runt med tungan ex i tänderna, sen räcka ut tungan, pressa ner tungan mot munbotten och öka volymen i munhålan
Nämn 3 yttre tungmuskler
Genioglossus, hyoglossus, styloglossus
Beskriv genioglossus, ursprung, fäste och funktion
kommer från insida mandibeln, går upp i tungkroppen.
funktion: kontraktion leder till rörelse av tungan nedåt och ev också framåt.
Beskriv hyoglossus
går från tungbenet och går upp till tungan. pressar ner tungan och bakåt mot svalget.
Beskriv styloglossus
kommer från proc styloideus, går vidare ner rakt i tungan uppifrån bakifrån.
funktion: för tungan uppåt bakåt.
Vad har mylohyoideus för funktion?
Den kommer inte direkt att påverka tungan. Men den utgör en muskelplatta som löper från mandibula ned till os hyoideum. Denna utgör en tvärgående muskelkropp som blir ett diafragma.
skapar en muskelbarriär med omgivande fascior. här bildas en gräns mellan munhåla och det som finns nedanför, ex platysma.
Vad menas med diafragma oris
munbotten!
Vilken muskel betingar diafragma oris
m mylohyoideus
Hur löper m mylohyoideus?
kommer från os hyoideum och sen löper den sida till sida på mandibeln.
Beskriv mylohyoideus topografiskt
den skapar en muskelbarriär m omgivande fascior. här bildas en gräns mellan munhåla och det som finns nedanför och utanför kroppen.
det finns ytliga muskler utanför, ex platysma.
en spottkörtel ligger där, sk glandula submandibularis.
Hur sitter tungan fast?
i tungroten, radix lingua. Det är dessa muskler som betingar infästningen för tungan, därför den sitter fast neråt.
Vad kan ske vid inflammationer i munbotten?
Kan spridas sublingualt. Då kan tungan skjutas uppåt.»_space; sväljsvårigheter + andningssvårigheter.
Allvarliga flegmonösa infektioner, som alltså påverkar inre tungans position.
Hur många spottkörtlar har vi?
Vi har 3 st pariga spottkörtlar
Vad heter spottkörtlarna
Glandula parotis, glandula submandibularis och glandula sublingualis
Vilken är den största spottkörteln
glandula parotis
Var finns glandula parotis?
på ansiktet. preaurikulärt, framför örat, den välver sig runt arcus mandibula och sträcker sig ned till angulus mandibula.
Hur kan glandula parotis undersökas?
Genom ex palpation. finns tuggmuskler men de ligger bakom glandula parotis.
när de svullnar upp pga inflammation kan de både inspekteras och palperas.
Var tömmer sig glandula parotis?
i en gemensam utförsgång, ductus parotideus.
Hur löper ductus parotideus?
Ductus parotideus tillhör glandula parotis. löper ytligt med en muskel masseter, så den löper subkutant under huden. Sedan tömmer den sitt sekret i munhålan i slemhinnan i nivå med andra molaren i överkäken. där tömmer den sig på insidan i vestibulum oris.
Var finns glandula submandibularis?
under corpus mandibula, mitt på corpus.
Går glandula submandibularis att palpera?
Ja! En kontur som en liten bula kan synas ibland.
Hur löper glandula submandibularis?
den kommer välva sig runt bakkanten på m mylohyoideus. delvis framför och delvis bakom m mylohyoideus. så den har en yttre och en inre portion.
Hur dränerar glandula submandibularis sitt sekret?
från den inre portionen som hela körteln dränerar sitt sekret in till munhåla. gången som heter plica sublingualis som tömmer sig under tungan.
Vad heter gången hos glandula submandibularis?
plica sublingualis
Vad för typ av sekret utsöndrar glandula submandibula?
den utsöndrar seromucöst sekret. tömmer sig i en gemensam utförsgång, ductus submandibularis, som mynnar i munhålans golv.
Var tömmer sig glandula sublingualis?
i samma område som ductus sublingualis. utsöndrar mucös sekret.
Var finns glandula sublingualis?
under tungan.
Var tömmer sig glandula sublingualis?
i flera utförsgångar i munhålans golv.
Hur ser slemhinnan ut där ductus parotidea mynnar?
Det blir som en utvidgning i slemhinnan där. Och man ser en prick i mitten. Det gör ont om man siter sig här.
Vad kan hända med sekretet och spottkörtlarna om det blir en inflammation i spottkörtlarna?
man kan få inflammatoriskt sekret, dvs varbildning, som sivar ut genom öppning, kanske spontant eller om man komprimerar spottkörteln.
Illaluktande och ngt som pat upplever som smakar illa i munnen.
Vad kallas spottsten?
Sialolithiasis
Vilka spottkörtlar kan drabbas av sialolithiasis?
Alla!
Symtom vid sialolithiasis?
Smärta i halsen i samband med salivation. Då retineras saliven i körtel och svullnar upp, blir som en bula. Släpper efterhand eftersom saliven kommer igenom partiella stoppet. Sen när man ska äta igen sker detta igen. Flukturerande smärta. Sten i gången.
Hur blir man av med sialolithiasis?
Kan lossna eller släppa av sig själv, medan ibland får man ta bort den kirurgiskt.
