Hjúkrun barna með frávik í hjartastarfsemi - 11.okt

Question 1

Hvert er nýgengi meðfæddra hjartagalla á Íslandi hjá lifandi börnum ?

Answer 1

1,7 %

Question 2

Hversu mikið (%) af hjartagöllum flokkast sem alvarlegir ?

Answer 2

25%

Hjartagallar eru mis alvarlegir en 25% þeirra flokkast sem alvarlegir gallar og þarf að grípa strax inn í. Alvarlegir hjartagallar skilgreinast sem þeir hjartagallar sem krefjast inngrips og/eða geta valdið dauða á fyrsta æviárs barns

Question 3

Hverjar eru algengustu tegundir hjartagalla ?

Answer 3

• Op á milli gátta (Atrial septal defect)
• Op á milli slegla (Ventricular septal defect) - Katrín!

Question 4

Hvenær uppgötvast hjartagallar ?

Answer 4

• Á fósturskeiði (23%)
• Eftir fæðingu en fyrir útskrift af sjúkrahúsi (65%)
• Eftir útskrift af sjúkrahúsi (12%)

Question 5

Hvaða einkenni geta gefið til kynna að barn sé með alvarlegan meðfæddan hjartagalla ?

Answer 5

• blámi
• lost
• hjartabilun

Question 6

Hjartabilun er ekki algeng hjá börnum en hvenær getur það gerst ?

Answer 6

• Kemur oftast sem afleiðing af hjartagalla hjá börnum
• þróast hægt og rólega, því mikilvægt að vera vakandi fyrir einkennum

Question 7

Skilgreindu hvað hjartabilun er, hver eru einnkenni og meðferð ?

Answer 7

Hjartabilun = þegar afkastageta hjartans til að dæla blóði og mæta þörfum líkamans er skert, aukið álag verður á hjartað

Einkenni = Tachycardia, Tachypnea, seinkuð háræðafylling, veikur púls, fölir útlimir, minnkaður þvagútskilnaður, bjúgur, vanþrif

Meðferð = orkusparandi meðferð

Question 8

Hvað eru takttruflanir ?

Answer 8

• Ekki algengt hjá börnum
• Auka leiðnibraut í hjartanu sem veldur hraðtakti (SVT)
  > 10% einstaklinga
  > Parkinson white Wolff syndrome
  > meðfæddur galli en kemur yfirleitt fram á unglingsárum

Question 9

Í hverju felst hjúkrun hjartveikra barna ?

Answer 9

• meta stand og líðan barns
• viðunandi þyngdaraukning
• veita foreldrum stuðning og fræðslu og treysti sér í að annast barnið
• lífsgæði barns

Question 10

Hvernig geta einkenni hjartagalla birst ?

Answer 10

• Aukið / minnkað blóðflæði til lungna
• Hindrun á blóðflæði út úr hjartanu
• Blóðblöndun (súrefnisríkt og súrefnissnautt)

Question 11

Hvað er meint með ‘orkusparandi hjúkrun’ ?

Answer 11

Að spara orku barnsins –> setja öll verkefni á sama tíma og gefa þeim pásu í 2 klst sirka, í staðin fyrir að koma endalaust inn og sinna verkefnunum

Afrakstur:
- mætir aukinni næringar og orkuþörf
- mink flag á hjarta og æðakerfi
- bætir afkastagetu hjartans

Question 12

Hvernig er hjúkrun barns FYRIR aðgerð ?

Answer 12

• Hjúkrun fer eftir aldri barns
• Misjafnt er hverju börn eru vön, sum eru vön sjúkrahúsum, hitta starfsfólk sjúkrahúss og láta hlusta hjartað, mæla bþ ofl
• huga þarf að aldri barns þegar undirbúið fyrir skurðaðgerð og hvernig það er undirbúið
  > fræðsla
  > næring
  > hreinlæti
  > lífsmörk

Question 13

Hvernig er hjúkrun barns EFTIR aðgerð ?

Answer 13

• Hafa þarf aldurs barns í huga en mikilvægt að gæta viiðunandi:
  > fræðslu
  > næringu
  > hreinlæti
• Fylgjast vel með lífsmörkum !!!
  > blæðingar í umbúðir
• breytingar á bþ
• púls, sterkir og jafnir
• hiti
• met tun
• vökvajafnvægi, inn og út
• litarhaft