Hjertet: Hypertension Flashcards
Passer med Forelæsning:C12 (dobbelttime): Hypertension
Vælg det mest korrekte svar for målet for antihypertensiv behandling af patienter med type 2 diabetes mellitus?
- A) <140/90 mmHg.
- B) <130/80 mmHg.
- C) <140/85 mmHg.
- D) <150/90 mmHg.
- E) <125/75 mmHg.
C) <140/85 mmHg.
Din patient har svær hypertension. Hvad skal du undersøge for ved ekkokardiografi?
- a) Venstre ventrikel hypertrofi.
- b) Coarctatio aortae.
- c) Diastolisk funktion af venstre ventrikel.
- d) Diameter af aorta ascendens.
- e) Alle ovenstående.
e) Alle ovenstående.
Hvilket behandlingstiltag er ikke relevant ved ortostatisk hypotension?
- a) Råd om rigelig væskeindtag.
- b) Midodrine (alfa-receptor agonist).
- c) Brug af støttestrømper.
- d) Implantation af pacemaker.
- e) Brug af muskelpumpen (Physical counterpressure maneuvers ).
d) Implantation af pacemaker.
Hvad er behandlingsmålet for den antihypertensive behandling hos en 82-årig mand?
- a) Blodtryk mindre end 140/95 mmHg.
- b) Blodtryk mindre end 150/90 mmHg.
- c) Blodtryk mindre end 170/100 mmHg.
- d) Blodtryk mindre end 130/80 mmHg.
- e) Blodtryk mindre end 170/90 mmHg.
b) Blodtryk mindre end 150/90 mmHg.
Hvad er den mest sandsynlige forklaring på, at man hos en patient observerer stigende blodtryk efter en lang periode med velreguleret blodtryk?
- a) Venstre ventrikel hypertrofi.
- b) Komplicerende myokardieinfarkt.
- c) Nyopstået diabetes mellitus type 2.
- d) Nyrearteriestenose.
- e) Aortaaneurisme.
d) Nyrearteriestenose.
Hvilken af følgende sygdomme er mest sandsynlig ved kombinationen af hypertension og hypokaliæmi?
- A) Renovaskulær hypertension.
- B) Fæokromocytom.
- C) Kronisk nefropati.
- D) Coactatio aortae.
- E) Mb. Addison.
A) Renovaskulær hypertension.
Kombinationen af hypertension og hypokaliæmi er forenelig med følgende tilstande med én undtagelse, hvilken?
- a. Primær hyperaldosteronisme.
- b. Katekolaminhypersekretion.
- c. Renovaskulær hypertension.
- d. 11-beta-hydroxy steroiddehydrogenase defekt.
- e. Stor lakridsindtagelse.
b. Katekolaminhypersekretion.
katekolaminer: andrealin, noradrenalin og dopamin
Hvad øger hypertension risikoen for?
- a. Atherosclerose.
- b. Intracerebral hæmoragi.
- c. Hjerteinsufficiens.
- d. Nefropati.
- e. Alle ovenstående
e. Alle ovenstående
Hvilken af følgende faktorer anvendes ikke i en kardiovaskulær risikovurdering hos patienter med hypertension?
- a) Øget abdominalomfang.
- b) Episode med supraventrikulær takykardi.
- c) Nedsat nyrefunktion.
- d) Venstre ventrikel hypertrofi.
- e) Hyperglykæmi.
b) Episode med supraventrikulær takykardi.
Hvad er den øvre normale grænse for blodtrykket målt hjemme (d.v.s. udenfor lægens konsultation)?
- A) 135/85 mmHg.
- B) 130/80 mmHg.
- C) 140/90 mmHg.
- D) 125/75 mmHg.
- E) 150/90 mmHg.
A) 135/85 mmHg.
Din patient har svær hypertension. Hvad skal du undersøge for ved transthorakal ekkokardiografi?
- a) Hypertrofi af venstre ventrikel.
- b) Coarctatio aortae.
- c) Den systoliske og diastoliske funktion af venstre ventrikel.
- d) Diameteren af Aortae Ascendens.
- e) Alle ovenstående.
e) Alle ovenstående.
Hvilken af nedenstående faktorer er den vigtigste hæmodynamiske faktor ved arteriel hypertension hos yngre?
- a) Øget kapillær modstand.
- b) Øget kardielt minutvolumen.
- c) Øget vaskulær lipidophobning.
- d) Øget modstand i prækapilære arterioler.
- e) Øget diastolisk fyldning af højre ventrikel.
d) Øget modstand i prækapilære arterioler.
Hvilken/hvilke af følgende nyresygdomme kan forårsage arteriael hypertension?
- A) Glomerulonefritis.
- B) Tubulo-interstitiel nefritis.
- C) Diabetisk nefropati.
- D) Polycystisk nefropati.
- E) Alle ovenstående.
E) Alle ovenstående.
Din patient har svær hypertension. Ved ekkokardiografi skal du undersøge for?
- a) Venstre ventrikel hypertrofi.
- b) Coarctatio aortae.
- c) Diastolisk funktion.
- d) Diameter af aortae ascendens.
- e) Alle ovenstående.
e) Alle ovenstående.
En 50-årig mand har fået målt et blodtryk på 144/66 mmHg i lægens konsultation og 132/60 mmHg hjemme.
Hvad er den mest korrekte beskrivelse af hans blodtryk?
- a) Grad 1 hypertension.
- b) Maskeret hypertension.
- c) Normalt blodtryk.
- d) Renovaskulær hypertension.
- e) Isoleret systolisk hypertension.
c) Normalt blodtryk.
En 32-årig kvinde er påbegyndt antihypertensiv behandling med et diuretikum pga. vedvarende hypertensive værdier omkring 180/110 mmHg. Ved efterfølgende kontrol er blodtrykket faldet til 160/ 100 mmHg, paraklinisk findes udtalt hypokaliæmi.
For hvilken lidelse er det mest korrekt at foretage udredning:
- a) Fæokromocytom
- b) Hyperaldosteronisme
- c) Mb. Cushing
- d) Nyrearteriestenose
- e) Nyrelidelse
b) Hyperaldosteronisme
Hvilken af disse tilstande er ikke et udtryk for organpåvirkning ved vurdering af en hypertensiv pt.:
- a) Diabetes Mellitus
- b) Urin for albumin
- c) Venstre ventrikel hypertrofi
- d) P-creatinin
- e) Fundus hypertonikus
a) Diabetes Mellitus
Hvilken form for sekundær hypertension er den hyppigste:
- a) Aortastenose
- b) Parenkymatøs nyresygdom
- c) Fæokromocytom
- d) Nyrearteriestenose
- e) Primær hyperaldosteronisme
b) Parenkymatøs nyresygdom
En 43-årig kvinde får diagnosticeret en nyopdaget hypertension. Ved flere Iejligheder er blodtrykket målt til 170/40 mmHg. Hun er begyndt at få åndenød.
Hvilket af nedennævnte udsagn er mest korrekt:
- a) Blodtrykket er for højt, så det er forklaringen på hendes åndenød
- b) Der er betydelig diskrepans mellem systole og diastole, fordi hun er nervøs (white-coat hypertension)
- c) Jeg vil mistænke aortainsufficiens og stetoskopere over cor
- d) Henvise hende til døgnblodtryksmåling, da jeg vil have bekræftet hypertensionen
- e) Jeg vil mistænke svær aortastenose, stetoskopere over cor og henvise til ekkokardiografi
c) Jeg vil mistænke aortainsufficiens og stetoskopere over cor
Hvilken kurable, sekundære hypertensionsform er den hyppigste:
- a) Nyrearteriestenose
- b) Primaer hyperaldosteronisme
- c) Sekundær hyperaldosteronisme
- d) Fæokromocytom
- e) Aortastenose
a) Nyrearteriestenose
Hvilket af nedenstående udsagn om hypertension og type 2-diabetes er mest korrekt:
- a) Hos en patient med diabetisk fodsår og et ankel/arm index=0,8 er der ikke øget amputationsrisiko og patienten kan observeres af hjemmesygeplejerske
- b) Den vigtigste risikofaktor for udvikling af diabetisk retinopati er langvarig hyperkolesterolæmi
- c) Patienter med hjerte-kar-sygdom og type 2-diabetesbør udover den non-farmakologiske behandling tilbydes ACE-hæmmer eller angiotensin II blokkere, statin samt ASA som basisbehandling
- d) Rygning er den vigtigste risikofaktor for udvikling af nyresygdom
- e) Undersøgelse for perifer neuropati sker ved ortostatisk ultralydsvejledt EMG-måling
c) Patienter med hjerte-kar-sygdom og type 2-diabetesbør udover den non-farmakologiske behandling tilbydes ACE-hæmmer eller angiotensin II blokkere, statin samt ASA som basisbehandling
Hvilket udsagn om hypertensionsbehand ng er mest korrekt:
- Angiotensin Il-receptorantagonister virker antihypertensivt ved øgning af bradykinin
- Ved brug af såvel loop-diuretika som thiazider bør p-kalium kontrolleres jævnligt
- Langvarig behandling med betablokkere kan stoppes brat uden aftrapning
- Methyldopa må ikke anvendes til gravide
- Thiazider er uegnede til behandling af renovaskulær hypertension
b. Ved brug af såvel loop-diuretika som thiazider bør p-kalium kontrolleres jævnligt
Hvilket udsagn er mest korrekt i forhold til behandling af hypertension hos patienter med type 2- diabetes:
- Calciumblokkere er førstevalgspræparat
- ACE-hæmmere og angiotensin II-blokkere er førstevalgspræparater
- Det optimale blodtryk for patienter med type 2-diabetes er et blodtryk< 140/85
- Thiazider er kontraindiceret da de påvirker blodsukkeret
- Calciumblokkere kan maskere hypoglykæmiske symptomer hos diabetikere
b. ACE-hæmmere og angiotensin II-blokkere er førstevalgspræparater
Hvad er behandlingsmålet for den antihypertensive behandling hos en 85-årig mand?
- Blodtryk mindre end 130/80 mmHg.
- Blodtryk mindre end 170/100 mmHg.
- Blodtryk mindre end 150/90 mmHg.
- Blodtryk mindre end 170/90 mmHg.
- Blodtryk mindre end 140/95 mmHg.
3.Blodtryk mindre end 150/90 mmHg.
