Hjertet: Hypertension Flashcards

Passer med Forelæsning:C12 (dobbelttime): Hypertension

1
Q

Vælg det mest korrekte svar for målet for antihypertensiv behandling af patienter med type 2 diabetes mellitus?

  • A) <140/90 mmHg.
  • B) <130/80 mmHg.
  • C) <140/85 mmHg.
  • D) <150/90 mmHg.
  • E) <125/75 mmHg.
A

C) <140/85 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Din patient har svær hypertension. Hvad skal du undersøge for ved ekkokardiografi?

  • a) Venstre ventrikel hypertrofi.
  • b) Coarctatio aortae.
  • c) Diastolisk funktion af venstre ventrikel.
  • d) Diameter af aorta ascendens.
  • e) Alle ovenstående.
A

e) Alle ovenstående.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilket behandlingstiltag er ikke relevant ved ortostatisk hypotension?

  • a) Råd om rigelig væskeindtag.
  • b) Midodrine (alfa-receptor agonist).
  • c) Brug af støttestrømper.
  • d) Implantation af pacemaker.
  • e) Brug af muskelpumpen (Physical counterpressure maneuvers ).
A

d) Implantation af pacemaker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er behandlingsmålet for den antihypertensive behandling hos en 82-årig mand?

  • a) Blodtryk mindre end 140/95 mmHg.
  • b) Blodtryk mindre end 150/90 mmHg.
  • c) Blodtryk mindre end 170/100 mmHg.
  • d) Blodtryk mindre end 130/80 mmHg.
  • e) Blodtryk mindre end 170/90 mmHg.
A

b) Blodtryk mindre end 150/90 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er den mest sandsynlige forklaring på, at man hos en patient observerer stigende blodtryk efter en lang periode med velreguleret blodtryk?

  • a) Venstre ventrikel hypertrofi.
  • b) Komplicerende myokardieinfarkt.
  • c) Nyopstået diabetes mellitus type 2.
  • d) Nyrearteriestenose.
  • e) Aortaaneurisme.
A

d) Nyrearteriestenose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilken af følgende sygdomme er mest sandsynlig ved kombinationen af hypertension og hypokaliæmi?

  • A) Renovaskulær hypertension.
  • B) Fæokromocytom.
  • C) Kronisk nefropati.
  • D) Coactatio aortae.
  • E) Mb. Addison.
A

A) Renovaskulær hypertension.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kombinationen af hypertension og hypokaliæmi er forenelig med følgende tilstande med én undtagelse, hvilken?

  • a. Primær hyperaldosteronisme.
  • b. Katekolaminhypersekretion.
  • c. Renovaskulær hypertension.
  • d. 11-beta-hydroxy steroiddehydrogenase defekt.
  • e. Stor lakridsindtagelse.
A

b. Katekolaminhypersekretion.
katekolaminer: andrealin, noradrenalin og dopamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad øger hypertension risikoen for?

  • a. Atherosclerose.
  • b. Intracerebral hæmoragi.
  • c. Hjerteinsufficiens.
  • d. Nefropati.
  • e. Alle ovenstående
A

e. Alle ovenstående

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken af følgende faktorer anvendes ikke i en kardiovaskulær risikovurdering hos patienter med hypertension?

  • a) Øget abdominalomfang.
  • b) Episode med supraventrikulær takykardi.
  • c) Nedsat nyrefunktion.
  • d) Venstre ventrikel hypertrofi.
  • e) Hyperglykæmi.
A

b) Episode med supraventrikulær takykardi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er den øvre normale grænse for blodtrykket målt hjemme (d.v.s. udenfor lægens konsultation)?

  • A) 135/85 mmHg.
  • B) 130/80 mmHg.
  • C) 140/90 mmHg.
  • D) 125/75 mmHg.
  • E) 150/90 mmHg.
A

A) 135/85 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Din patient har svær hypertension. Hvad skal du undersøge for ved transthorakal ekkokardiografi?

  • a) Hypertrofi af venstre ventrikel.
  • b) Coarctatio aortae.
  • c) Den systoliske og diastoliske funktion af venstre ventrikel.
  • d) Diameteren af Aortae Ascendens.
  • e) Alle ovenstående.
A

e) Alle ovenstående.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilken af nedenstående faktorer er den vigtigste hæmodynamiske faktor ved arteriel hypertension hos yngre?

  • a) Øget kapillær modstand.
  • b) Øget kardielt minutvolumen.
  • c) Øget vaskulær lipidophobning.
  • d) Øget modstand i prækapilære arterioler.
  • e) Øget diastolisk fyldning af højre ventrikel.
A

d) Øget modstand i prækapilære arterioler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilken/hvilke af følgende nyresygdomme kan forårsage arteriael hypertension?

  • A) Glomerulonefritis.
  • B) Tubulo-interstitiel nefritis.
  • C) Diabetisk nefropati.
  • D) Polycystisk nefropati.
  • E) Alle ovenstående.
A

E) Alle ovenstående.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Din patient har svær hypertension. Ved ekkokardiografi skal du undersøge for?

  • a) Venstre ventrikel hypertrofi.
  • b) Coarctatio aortae.
  • c) Diastolisk funktion.
  • d) Diameter af aortae ascendens.
  • e) Alle ovenstående.
A

e) Alle ovenstående.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En 50-årig mand har fået målt et blodtryk på 144/66 mmHg i lægens konsultation og 132/60 mmHg hjemme.

Hvad er den mest korrekte beskrivelse af hans blodtryk?

  • a) Grad 1 hypertension.
  • b) Maskeret hypertension.
  • c) Normalt blodtryk.
  • d) Renovaskulær hypertension.
  • e) Isoleret systolisk hypertension.
A

c) Normalt blodtryk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En 32-årig kvinde er påbegyndt antihypertensiv behandling med et diuretikum pga. vedvarende hypertensive værdier omkring 180/110 mmHg. Ved efterfølgende kontrol er blodtrykket faldet til 160/ 100 mmHg, paraklinisk findes udtalt hypokaliæmi.

For hvilken lidelse er det mest korrekt at foretage udredning:

  • a) Fæokromocytom
  • b) Hyperaldosteronisme
  • c) Mb. Cushing
  • d) Nyrearteriestenose
  • e) Nyrelidelse
A

b) Hyperaldosteronisme

17
Q

Hvilken af disse tilstande er ikke et udtryk for organpåvirkning ved vurdering af en hypertensiv pt.:

  • a) Diabetes Mellitus
  • b) Urin for albumin
  • c) Venstre ventrikel hypertrofi
  • d) P-creatinin
  • e) Fundus hypertonikus
A

a) Diabetes Mellitus

18
Q

Hvilken form for sekundær hypertension er den hyppigste:

  • a) Aortastenose
  • b) Parenkymatøs nyresygdom
  • c) Fæokromocytom
  • d) Nyrearteriestenose
  • e) Primær hyperaldosteronisme
A

b) Parenkymatøs nyresygdom

19
Q

En 43-årig kvinde får diagnosticeret en nyopdaget hypertension. Ved flere Iejligheder er blodtrykket målt til 170/40 mmHg. Hun er begyndt at få åndenød.

Hvilket af nedennævnte udsagn er mest korrekt:

  • a) Blodtrykket er for højt, så det er forklaringen på hendes åndenød
  • b) Der er betydelig diskrepans mellem systole og diastole, fordi hun er nervøs (white-coat hypertension)
  • c) Jeg vil mistænke aortainsufficiens og stetoskopere over cor
  • d) Henvise hende til døgnblodtryksmåling, da jeg vil have bekræftet hypertensionen
  • e) Jeg vil mistænke svær aortastenose, stetoskopere over cor og henvise til ekkokardiografi
A

c) Jeg vil mistænke aortainsufficiens og stetoskopere over cor

20
Q

Hvilken kurable, sekundære hypertensionsform er den hyppigste:

  • a) Nyrearteriestenose
  • b) Primaer hyperaldosteronisme
  • c) Sekundær hyperaldosteronisme
  • d) Fæokromocytom
  • e) Aortastenose
A

a) Nyrearteriestenose

21
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om hypertension og type 2-diabetes er mest korrekt:

  • a) Hos en patient med diabetisk fodsår og et ankel/arm index=0,8 er der ikke øget amputationsrisiko og patienten kan observeres af hjemmesygeplejerske
  • b) Den vigtigste risikofaktor for udvikling af diabetisk retinopati er langvarig hyperkolesterolæmi
  • c) Patienter med hjerte-kar-sygdom og type 2-diabetesbør udover den non-farmakologiske behandling tilbydes ACE-hæmmer eller angiotensin II blokkere, statin samt ASA som basisbehandling
  • d) Rygning er den vigtigste risikofaktor for udvikling af nyresygdom
  • e) Undersøgelse for perifer neuropati sker ved ortostatisk ultralydsvejledt EMG-måling
A

c) Patienter med hjerte-kar-sygdom og type 2-diabetesbør udover den non-farmakologiske behandling tilbydes ACE-hæmmer eller angiotensin II blokkere, statin samt ASA som basisbehandling

22
Q

Hvilket udsagn om hypertensionsbehand ng er mest korrekt:

  1. Angiotensin Il-receptorantagonister virker antihypertensivt ved øgning af bradykinin
  2. Ved brug af såvel loop-diuretika som thiazider bør p-kalium kontrolleres jævnligt
  3. Langvarig behandling med betablokkere kan stoppes brat uden aftrapning
  4. Methyldopa må ikke anvendes til gravide
  5. Thiazider er uegnede til behandling af renovaskulær hypertension
A

b. Ved brug af såvel loop-diuretika som thiazider bør p-kalium kontrolleres jævnligt

23
Q

Hvilket udsagn er mest korrekt i forhold til behandling af hypertension hos patienter med type 2- diabetes:

  1. Calciumblokkere er førstevalgspræparat
  2. ACE-hæmmere og angiotensin II-blokkere er førstevalgspræparater
  3. Det optimale blodtryk for patienter med type 2-diabetes er et blodtryk< 140/85
  4. Thiazider er kontraindiceret da de påvirker blodsukkeret
  5. Calciumblokkere kan maskere hypoglykæmiske symptomer hos diabetikere
A

b. ACE-hæmmere og angiotensin II-blokkere er førstevalgspræparater

24
Q

Hvad er behandlingsmålet for den antihypertensive behandling hos en 85-årig mand?

  1. Blodtryk mindre end 130/80 mmHg.
  2. Blodtryk mindre end 170/100 mmHg.
  3. Blodtryk mindre end 150/90 mmHg.
  4. Blodtryk mindre end 170/90 mmHg.
  5. Blodtryk mindre end 140/95 mmHg.
A

3.Blodtryk mindre end 150/90 mmHg.

25
Q

En 47-årig kvinde har fået målt et blodtryk på 144/66 mmHg i lægens konsultation og 132/60 mmHg hjemme. Hvad er den mest korrekte beskrivelse af hendes blodtryk?

  1. Maskeret hypertension.
  2. Renovaskulær hypertension.
  3. Grad 1 hypertension.
  4. Normalt blodtryk.
  5. Isoleret systolisk hypertension.
A

4.Normalt blodtryk.

26
Q

Hvilken metode anvendes til diagnostik af maskeret hypertension?

  • a) Gentagne konsultationsmålinger
  • b) Ortostatisk blodtryksmåling
  • c) Klinik- og hjemmeblodtryksmåling
  • d) Liggende blodtryksmåling
  • e) Blodtryksmåling efter fysisk aktivitet
A

c) Klinik- og hjemmeblodtryksmåling

27
Q

Hvilken af nedenstående faktorer er den vigtigste hæmodynamiske faktor ved arteriel hypertension hos ældre?

  • a) Øget kapillær modstand.
  • b) Øget kardielt minutvolumen.
  • c) Nedsat vaskulær komplians.
  • d) Øget modstand i prækapilære arterioler.
  • e) Øget diastolisk fyldning af højre ventrikel.
A

c) Nedsat vaskulær komplians.

28
Q

Stigende blodtryk efter en lang periode med velregulerede værdier kan være tegn på?

  • a) Venstre ventrikel hypertrofi.
  • b) En hurtig ubehandlet atrieflimren.
  • c) En nyopstået diabetes.
  • d) En nyrearteriestenose.
  • e) Et aortaaneurisme.
A

d) En nyrearteriestenose.

29
Q

Hvilket udsagn om målet for behandling af blodtryk (BT) efter akut koronart syndrom (AKS) er overordnet mest korrekt?

  • a) BT < 140/90 mmHg, dog højst 50 % reduktion.
  • b) BT < 140/90 mmHg.
  • c) BT < 130/80 mmHg.
  • d) BT < 140/80 mmHg.
  • e) BT < 130/90 mmHg.
A

c) BT < 130/80 mmHg.

30
Q

Hvad er prævalensen af essentiel hypertension i Danmark?

  • a) 45%.
  • b) 15%.
  • c) 20%.
  • d) 10%.
  • e) 5 %.
A

c) 20%.

31
Q

Hvilken af følgende faktorer anvendes ikke i den kardiovaskulære risikovurdering hos hypertonikere?

  • a) Øget abdominalomfang.
  • b) Lavt pulstryk.
  • c) Nedsat nyrefunktion.
  • d) Venstre ventrikel hypertrofi.
  • e) Hyperglykæmi.
A

b) Lavt pulstryk.

32
Q

Den hyppigste potentielt korrigerbare årsag til sekundær hypertension er?

  • a) Fæokromocytom.
  • b) Polycistisk ovariesyndrom.
  • c) Adrenokortikalt adenom.
  • d) Parenkymatøs nyresygdom.
  • e) Nyrearteriestenose.
A

e) Nyrearteriestenose.

33
Q

Målet for antihypertensiv behandling hos en 82-årig mand er?

  • a) <140/95 mm Hg.
  • b) <150/90 mm Hg.
  • c) <170/100 mm Hg.
  • d) <130/80 mm Hg.
  • e) <170/90 mmHg.
A

b) <150/90 mm Hg.

34
Q

En 50-årig mand har fået målt følgende blodtryk: 164/86 mm Hg i lægens konsultation og 132/60 mm Hg hjemme.

Hvad har han?

  • a) Ortostatisk hypotension.
  • b) Maskeret hypertension.
  • c) White coat hypertension.
  • d) Renovaskulær hypertension.
  • e) Isoleret systolisk hypertension.
A

c) White coat hypertension.