Hjartalyf allt Flashcards
Útfall hjartans (e. cardiac output) er…
Heart rate * Stroke Volume =
Blóðþrýstingur er..
CO * PVR
Hvað gerir alpha 1 viðtaki við æðar og bronchi, en hjartslátt og samdrátt?
Veldur samdrætti á bronchi og æðum
Gerir ekkert fyrir hjartað
Hvað gerir alpha 2?
Frekar spes. Dregur eða víkkar út æðarnar.
Hvað gera B1 og B2, hver er munurinn?
Bæði B1 og B2 virkja á hjartað. B1 virkar mun betur en B2. B2 veldur útvíkkun á æðum og bronchi.
Hvað gerir Beta-1 viðtakinn við frumuna?
- Tengist við Gs viðtakann.
- Gs breytir ATP í cAMP.
- cAMP virkjar Protein Kinase A (PKA)
- PKA veldur svo fosfórun á Calcium-göngunum
- Calcium streymir inn bæði að utan og úr ER
- Samdráttur og hjartsláttartíðni eykst
Þetta ferli tekur nokkrar sekúndur.
Dæmi um selective beta-1 blocker?
Atenolol,metoprolol
Dæmi um óselectíva beta blockera?
Pro-prano-lol
Dæmi um Beta og Alpha blockera?
Carve-di-lol
Hvaða viðtaka örvar isoprenaline og við hverju er það notað?
Beta-1 og Beta-2.
Sérstaklega Beta-1
Notað við alvarlegri bradycardiu.
Hvaða viðtaka örvar Noradrenalín og hvenær er það notað?
Noradrenalín örvar Alpha og Beta en sérstaklega alpha.
Notað gegn alvarlegum lágþrýstingi. Veldur æðasamdrætti
Hvaða viðtaka örvar dobutamine og hvenær er það notað?
Sterkur Beta-1 örvari en veikur Beta-2 örvari.
Hækkar bæði blóðþrýsting og hjartsláttartíðni.
Eykur sérstaklega samdráttarkraft hjartans (inotropic) áhrif
Hvenær er Dopamíne gefið við hjartaeinkennum?
Áhrifin eru mismunandi eftir skammti. Hver eru þau?
Við meðferð losts (lág blóðþrýsting).
Lágur skammtur: auka nýrnablóðflæði
Miðlungs skammtur: Eykur samdrátt (beta)
Hár skammtur: Eykur æðasamdrátt (alpha)
Fimm helstu aukaverkanir af beta-blokkerum?
- Hægur hjartsláttur
- Minnkaður samdráttur í hjarta
- Samdráttur í berkjum
- Slagæðar til útlima
- Þreyta, martraðir, minnkuð kyngeta.
2 hjarta, 1 barki, 1 æðar, 1 emotional
Hvað er helsta andkolinerg lyfið sem gefið er við hjartaeinkennum og virkar það vel?
Atrópin og nei, ekkert sérstaklega.
Hvenær er mesta blóðflæðið í kransæðunum?
Diastole
Hversu vel svarar NO í æðum í 60+ fólki sbr. við ungt fólk?
15%
Hvað þarf BÞ að vera kominn í til að lyfjagjöf sé réttlætanleg?
yfir 160/100
Hvernig virka Calcium-blokkerar?
Þau blokka L-calcium göng sem að minnkar bæði inotrophic og chronotrophic áhrif
Helsta Calcium-blokkera lyfið?
Di-hydro-pyridine
Minnkar afterload
Aukaverkanir Ca-hemla? (4)
- Hitatilfinning vegna æðavíkkunar
- Ökklabjúgur - vegna minnkaðs blóðflæðis í gegnum nýru sem halda í vökva gegnum aldosteorne
- Bradycardia - neikvæð chronotropic áhrif
- Hægðatregða
Aukaverkanir Ca-hemla? (4)
- Hitatilfinning vegna æðavíkkunar
- Ökklabjúgur - vegna minnkaðs blóðflæðis í gegnum nýru sem halda í vökva gegnum aldosteorne
- Bradycardia - neikvæð chronotropic áhrif
- Hægðatregða
Hvaða 5 lyfjaflokkar eru almennt notaðir í hypertensivie-krísu?
- Thia-zide diuretics
- AT1 blokkerar
- Calcium blokkerar
- ACE blokkerar
- Beta-blokkerar
BATAC við háþrýstingi.
Ath ekki ACE og AT1 blockerar gefnir saman.
Hvaða 5 hluti gerir Anginotensin II?
- Eykur sympatíska virkni
- Eykur Natríum upptöku og K+ útskilnað
- Hvetur aldosterone losun úr nýrnahettuberki
- Dregur saman æðar (eykur BÞ)
- ADH losun úr heiladingli
Hvað gera neprilysin inhibitors?
- Neprilysin er hormón sem brýtur niður natríumræsihormón
- Hjartað losar það við mikið álag
- Lækkar BÞ með Na+ útskilnaði
Hvernig blocka beta-blockerar RAAS-kerfið?
Þeir draga úr seytun sympatískra tauga sem dregur úr losun Renin frá nýrum.
Hefur því óbein áhrif.
Hvað gerir AT1-viðtakinn og hvernig typa af viðtaka er hann?
- Dregur saman æðar
- Eykur Natríum-upptöku proximalt í nýrum
- Eykur losun aldosterones
- Eykur Noradrenalín losun frá sympatískum taugendum
- Veldur hypertrophiu í hjarta og æðum
Hvað gera ACE blokkerar?
- Blokka myndun Anginotensin II
-
Draga úr bæði after- og preload
Afterload - vegna minnkaðs peripheral vein resistance
Preload - minni vökvasöfnun - Minnka aldosterone losun
Hvað gerir Bradykinin, hvað brýtur það vanalega niður og hver er möguleg aukaverkun á því að stöðva niðurbrots þess?
Æðavíkkandi
ACE brýtur það vanalega niður
Hafa einnig bólguhamlandi áhrif
Aukaverkunin að stöðva niðurbrots þess er hósti
Hvað gerir Bradykinin og hver brýtur það vanalega niður?
Æðavíkkandi
ACE brýtur það vanalega niður
Hafa einnig bólguhamlandi áhrif
Hvað getur hækkað í blóði við notkun ACE-blokkera?
Kalíum og Kreatínin hækka