Dreifing lyfja - Kristín

Question 1

Lyf færast í gegnum líkamann með….. (2)

Answer 1

Magnflutningum (e. bulk) - blóð, sogæðar, heila- og mænuvökvi.

Flæði - yfir himnur, stuttar vegalengdir

Question 2

Flest lyf dreifast jafn um líkamann? S/Ó

Answer 2

Ósatt. Flest lyf dreifast ójafnt

Question 3

Hver eru 5 “hólfin” í líkamanum?

Answer 3

• Plasma 5%
• Interstitial water (millifrumuvökvi) 16%
• Intracellular vökvi 35%
• Transcellular vökvi 2%
• Fita 20%

Question 4

Hvort eru það bundin eða óbundin lyf sem ferðast á milli hólfa?

Answer 4

Óbundin

Question 5

Í hvaða vefi fer lyfin fyrst í og svo síðast í?

Answer 5

Mest magn fyrst í blóði. Hækkar svo í vöðva. Endar svo í fitu

Question 6

Flutningur milli hólfa stjórnast af (4)

Answer 6

1. Gegndræpi himnanna sem aðskilja hólfin
2. Hvort lyfin séu bundin
3. Sýrustig (pH)
4. Fituleysanleika

Question 7

Flutningur milli hólfa stjórnast af (4)

Answer 7

1. Gegndræpi himnanna sem aðskilja hólfin
2. Hvort lyfin séu bundin
3. Sýrustig (pH)
4. Fituleysanleika

Question 8

Hvað þarf lyf helst að vera til að komast yfir BBB?

Answer 8

Lítið skautað og mjög fituleysanlegt

Question 9

Hverjir eru þeir þrír þættir sem stjórna mestu við dreifingu lyfja?

Answer 9

1. Próteinbinding í blóði (próteinin eru of stór til að komast yfir himnuna, eru þá bara í blóðinu)
2. Himnugegndræpi (fituleysanleiki)
3. Binding í vefjum (tissue binding)

Question 10

Hvað þarf að hafa í huga þegar einstaklingur er að taka mörg lyf í einu

Answer 10

Það getur verið skortur á bindistöðvum á albúmíninu

Question 11

Breyting á bindingu lyfja við albúmín t.d. vegna þess að einstaklingurinn er að taka mörg lyf, hefur einkum þýðingu fyrir…

Answer 11

Lyf sem bindast albúmíni vanalega mikið

Question 12

Hvað getur lækkað BBB þröskuldinn og valdið meira af magni lyfja í mænuvökvanum?

Answer 12

Bólga (sýking etc..)

Question 13

Hvað þarf að hafa í huga þegar kemur að fóstri og lyfjum?

Answer 13

Gera þarf ráð fyrir að öll lyf berist til fóstursins

Question 14

Hvaða lyf fara ekki til fóstursins?

Answer 14

Stór lyf og þau sem eru eingöngu bundin í plasma

Question 15

Hver er formúlan fyrir dreifirúmmál? (Vd)

Answer 15

Vd = Q/Cp 
Dreifirúmmál = skammtur (g)/styrkur í blóði (g/L)

Ef dreifirúmmál er hátt dreifist lyfið mikið

Question 16

Hvað er dreifirúmmál?

Answer 16

“The volume that would contain the total body content of the drug at a concentration equal to that present in the plasma”

Basically því hærra dreifirúmmál því meira dreifist það um líkamann. Því hærra dreifirúmmál því lægri styrkur í plasma

Question 17

Hvað hefur áhrif á dreifirúmmál milli einstaklinga? (3)

Answer 17

Aldur, kyn og líkamsástand

Question 18

Hvers konar lyf hafa mesta dreifirúmmálið?

Answer 18

Lítil fituleysanleg lyf

Question 19

Hvað þrennt hefur áhrif á próteinbindingu lyfja?

Answer 19

1. Styrkur lyfs
2. Sækni lyfsins í bindistað á próteininu
3. Styrkur próteins

Question 20

Tvö önnur bindiprótein í blóði önnur en albúmín?

Answer 20

Beta-globulin og glycoprotein