Frumuveggur og -himna - Bjarni

Question 1

Í hvaða tvo hópa er gróflega hægt að skipta lyfjum sem hafa áhrif á frumuvegginn?

Answer 1

Beta-lactam lyf og non beta-lactam lyf

Question 2

Hver eru fjögur non-bactam lyfin sem hafa

áhrif á frumuvegginn?

Answer 2

Vanco-mycin

Orita-vancin

Dalba-vancin

Teico-planin

Question 3

Hvort eru beta-lactam lyfin bakteríudrepandi eða bakteríuhamlandi?

Answer 3

Bakteríudrepandi

Question 4

Eru beta-lactam lyfin með langan eða stuttan helmingunartíma?

Answer 4

Almennt stuttan, nema ceftiaxone

Question 5

Úr hverju er veggur baktería?

Answer 5

Peptídoglycans, tengd saman (e. cross linked) með amínósýrum

Question 6

Hvað myndar peptídoglycan-lögin í bakteríuveggnum?

Answer 6

NAG-NAM amínósýrurnar

Question 7

Hvað ráðast pencillin-lyfin á?

Answer 7

Transpeptíðasa (aka. pencillin binding protein)

Question 8

Hvað gerir transpeptíðasinn?

Answer 8

Byggir upp þetta cross-link á milli peptídoglycana

Question 9

Hverjar eru þrjár helstu leiðir ónæmis hjá bakteríum?

Answer 9

Minnkað gegndræpi, hindraður aðgangur, ensím sem brjóta niður beta-lactamasa

• Minnkað gegndræpi að bindistað
  
  • Ytri himnan í gram-neikvæðum bakteríum hindrar aðgang B-lactam lyfja
  • Lyf þurfa að fara í gegnum göng (e. porin). í ytri himnu.
  • Psuedomonas aeruginosa hefur þróað göng með minni gegndræpi Breyttur bindistaður á PBP
  • Bindistaðurinn á transpeptíðasanum er breyttur þannig beta-lactam lyfin virka ekki gegn honum
    
    • Á við um streptococca pnuemoniae
    • Á einnig við um staphylococcus aureous og ónæmi þess gegn oxacillin og methicillin (MÓSA)
• Ensím sem rjúfa B-lactam hringinn
  
  • Hópur af ensímum sem heita Beta-lactamasar
    
    • Brjóta niður beta-lactamasa

Genin eru annað hvort geymd í litningi (chromosomal B-lactamase eða plasmid mediated B-lactamase)

Question 10

Hvað kallast ensímin sem brjóta niður beta-lactam?

Answer 10

Beta-lactamasar

Question 11

Hvar eru genin fyrir beta-lactamasa almennt að finna?

Answer 11

Genum og plasmíðum

Question 12

“Einfaldur” pencillinasi er losaður af bakteríunni ____ og virkar gegn ____

Answer 12

S. aureus og virkar gegn Narrow spectrum pencillini (penicillin V og penicillin G)

Question 13

Extended spectrum beta lactamasi (ESBL) verka gegn hvaða beta-lactam lyfjaflokkum og hvaða bakteríur (2) losa þær?

Answer 13

Virka gegn pencillin, cephalosporin og monobactam lyfja-flokkunum. Allt nema Carbapenem.

Bakteríurnar E.coli og K. pneumoniae.

Question 14

Carbapenemasar virka gegn hvaða lyfjaflokkum?

Answer 14

Öllum

Question 15

Hverjir eru þessir þrír helstu beta-lactamasar?

Answer 15

1. Einfaldur penicillinasi
2. Extended spectrum beta-lactamase
3. Carbapenemasi

Question 16

Hver eru helstu aukaverkanir penicillin-lyfja? (3)

Answer 16

Ofnæmi

Nýrnaskaði

Niðurgangur (c.diff)

Question 17

Aukaverkanir cephalosporin? (4)

Answer 17

Ofnæmi

Nýrnaskaði

Niðurgangur

Óþol gegn áfengi

Question 18

Hvaða sérkennilegu aukaverkun getur ceftriaxone valdið?

Answer 18

Stíflu í gallveginum

Question 19

Hvernig breytist virkni cephalosporin-lyfjanna í gegnum kynslóðir?

Answer 19

Því ofar því betri gram jákvæð virkni en því neðar því betri gram neikvæð virkni

Question 20

B-lactamasa hemlar enda oft á nafninu -____

Answer 20

-bactam

Question 21

Hvaða beta-lactamasa hemlar eru ekki byggðir á beta-lactam grunni?

Answer 21

Avi-bactam og Vabor-bactam

Question 22

Hvað heitir eina monobactam lyfið og á hvaða bakteríur verkar það helst?

Answer 22

Aztreonam. Verkar á gram-neikvæðar bakteríur

Question 23

Undir hvaða kringumstæðum er monobactam lyfið notað?

Answer 23

Þegar að einstaklingur er með gram-neikvæða bakteríu en er með ofnæmi f. beta-lactam lyfjum

Question 24

Lyfið vancomycin er fyrst og fremst notað gegn…

Answer 24

MÓSA (æðagjöf)

Question 25

Vancomycin tilheyrir lyfjaflokkinum..

Answer 25

Glycopeptíð lyf

Question 26

Lyfið daptomycin verkar þannig að….

Answer 26

Það tengist frumuhimnu gram-jákvæðra baktería

Question 27

Cyclic lipopeptíð er lyfjaflokkur sem hefur áhrif á ________ og þar er að finna lyfið _____

Answer 27

Frumuhimnuna og lyfið daptomycin

Question 28

Polymixin er lyfjaflokkur sem hefur áhrif á ____ og þar er að finna lyfið _____ sem verkar aðallega gegn gram _____ bakteríum

Answer 28

Polymixin, colistin, gram-neikvæðum

Question 29

Eitt áhugavert við colistin er að það….

Answer 29

Frásogast ekki

Question 30

Gegn Enterococcum þurfum við oft að nota _____________ sýklaluf

Answer 30

Breiðvirk penicillin

(ampi-cillin og amoxi-cillin)