Hipertensão Portal

Question 1

Componentes da vaia porta?

Answer 1

VMS e esplênica (VMI drena para esta)

Question 2

Valor direto que prediz o diagnóstico de Hipertensão portal?

Answer 2

> 10 mmHg

Question 3

Qual valor do Gradiente de Pressão Venosa Hepática que reflete hipertensão portal?

Answer 3

> 5 mmHg

Question 4

A partir de qual valor do Gradiente de Pressão Venosa Hepática ocorre a formação das varizes na hipertensão porta?

Answer 4

> 10 mmHg

Question 5

A partir de qual valor do Gradiente de Pressão Venosa Hepática ocorre o rompimento das varizes na hipertensão porta?

Answer 5

> 12 mmHg

Question 6

Achados da Síndrome da Hipertensão Porta?

Answer 6

Esplenomegalia congestiva; varizes gastroesofágicas; circulação colateral visível no abdome

Question 7

Hipertensão porta pré sinusoidal causa ascite. V ou F?

Answer 7

FALSO. A ascite só aparece em hipertensão portal sinusoidal ou acima dos sinusoides

Question 8

Causas de hipertensão portal pré hepática?

Answer 8

Trombose de veia esplênica* (pancreatite) e trombose de veia porta

Question 9

Causas de hipertensão portal intra hepática?

Answer 9

Pré sinusoidal –> esquistossomose
Sinusoidal –> cirrose hepática
Pós sinusoidal –> doença veno-oclusiva

Question 10

Esquistossomose causa ascite?

Answer 10

NÃO

Question 11

Causas de hipertensão portal pós hepática?

Answer 11

Síndrome de Budd-Chiari (trombose de veias supra hepáticas); IC; pericardite constritiva

Question 12

O que significa “sinal de Cruveilhier-Baumgarten”?

Answer 12

Recanalização da veia umbilical –> SOPRO UMBILICAL

Question 13

Complicações da hipertensão porta?

Answer 13

Varizes de esôfago, ascite, encefalopatia hepática, esplenomegalia, trombocitopenia

Question 14

Varizes de fundo gástrico … pensar em ….

Answer 14

Trombose de veia esplênica (tto com esplenectomia)

Question 15

Cirurgia para hipertensão portal em pacientes com esquistossomose?

Answer 15

DAPE - desconexão ázigos portal com esplenectomia

Question 16

A DAPE pode ser feita no Cirrótico?

Answer 16

NÃO. Aumenta o risco de trombose portal.

Question 17

Causas de sangramentos após DAPE?

Answer 17

Trombose de veia porta; desconexão incompleta; revascularização; úlcera pépticas

Question 18

Quando introduzir AAS pós DAPE?

Answer 18

PLT > 1.000.000

Question 19

O que é cirurgia de Warren?

Answer 19

Anastomose esplenorrenal distal

Question 20

Quem não pode fazer cirurgia de Warren?

Answer 20

Pacientes com ascite, pois ela piora o quadro

Question 21

Cirurgia realizada na emergência para pacientes com hipertensão portal?

Answer 21

Anastomose porto-cava calibrada

Question 22

Na esquistossomose qual a principal via hepatofugal que alimenta as varizes esofágicas?

Answer 22

Veia gástrica esquerda

Question 23

O que é Síndrome de Banti?

Answer 23

Hipertensão portal idiopática - causa pré hepática