Erradicação do H. pylori

Question 1

Características do H. pylori?

Answer 1

Gram negativa espiralada

Question 2

O nível de infecção por H. pylori aumenta com a idade. V ou F?

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

Enzima produzida pelo H. pylori?

Answer 3

Urease

Question 4

Tipo de gastrite relacionado com a H. pylori?

Answer 4

Gastrite atrófica com Hipocloridria

Question 5

Maioria dos pacientes com H. pylori são sintomáticos. V ou F?

Answer 5

FALSO. Maioria assintomáticos

Question 6

Principais cepas patogênicas do H. pylori?

Answer 6

VacA e CagA

Question 7

Principais doenças relacionadas ao H. pylori?

Answer 7

Úlceras gástricas e duodenais; adenocarcinomas e Linfomas (MALT)

Question 8

Principal neoplasia relacionada com H. pylori?

Answer 8

Linfoma MALT

Question 9

Testes não invasivos para H. pylori?

Answer 9

Sorologias, Respiratórios (ureia marcada), Antígenos fecais

Question 10

Melhor teste não invasivo para H. pylori?

Answer 10

Teste respiratório - avalia cura sem necessidade de EDA

Question 11

Teste sorológico para H. pylori é usado para diagnóstico. V ou F?

Answer 11

FALSO!!

Question 12

Testes invasivos para H. pylori?

Answer 12

EDA + urease e/ou anatomopatológico e/ou culturas

Question 13

Fatores que aumentam a quantidade de exames respiratórios para H. pylori “FALSO POSITIVO” ?

Answer 13

Uso de antibiótico nas últimas 4 semanas e/ou uso de IBP nas últimas duas semanas

Question 14

Transmissão da H. pylori?

Answer 14

Oral-oral ou fecal-oral

Question 15

Indicações de erradicação da H. pylori?

Answer 15

Úlcera gastroduodenal; Linfoma MALT de baixo grau; Pós cirurgia para câncer gástrico avançado, gastrecotmia parcial; pós ressecção de câncer gástrico precoce; Gatrite histológica INTENSA (erosivas, atróficas); Pacientes com fatores de risco para úlceras (uso de AINES, AAS); dispepsia funcional que não melhora com tto sintomático; Risco de câncer (parentes de 1º gau, metaplasia intestinal, gastrite atrófica);

Question 16

DRGE é indicação para a erradicação do H. pylori?

Answer 16

NÃO!!!

Question 17

Tempo de tto para erradicação da H. pylori?

Answer 17

14 dias

Question 18

Esquema inicial para o tto da H. pylori?

Answer 18

Omeprazol (IBP); Amoxicilina 1g 12/12; Claritromicina 500mg 12/12;
IBP 28 dias
ATB 14 dias

Question 19

Diferença do tto das úlceras duodenais causadas por H. pylori?

Answer 19

O IBP NÃO precisa ser mantido por 28 dias, mas sim, por 14 dias.

Question 20

Em pacientes que não foram curados ou foram reinfectados após 1º esquema de tto para H. pylori, qual deve ser a conduta?

Answer 20

Modificar claritromicina para LEVOFLOXACINO (500mg 1xdia), esse esquema por 10-14 dias