Doença diverticular dos Cólons

Question 1

Os divertículos dos cólons são verdadeiros ou falsos?

Answer 1

FALSOS

Question 2

Local onde os divertículos surgem?

Answer 2

Borda mesentérica da tênia antimesentérica

90% no cólon Esquedo

Question 3

Definição de diverticulose?

Answer 3

Presença de divertículos sem sintomas

Question 4

O que é doença diverticular?

Answer 4

Presença de divertículos + sintomas

Question 5

O que é diverticulite?

Answer 5

Inflamação do divertículo

Question 6

Principal causa de hemorragia digestiva baixa?

Answer 6

Sangramento diverticular

Question 7

Características do divertículo na forma hipotônica?

Answer 7

Camada muscular delgada, hipotrófica; mais comum em idosos; óstio largo e colo curto; complicação → sangramento; todo o cólon

Question 8

Características do divertículo na forma hipertônica?

Answer 8

Camada muscular espessa; + jovens constipados; óstio fino e colo alongado; complicação → diverticulite; + comum à esquerda

Question 9

Clínica da doença diverticular dos cólons?

Answer 9

Dor abdominal. cólica intermitente; flatulência, distensão; diarreia/constipação

Question 10

Quanto mais divertículos e mais próximos do sigmoide, mais o paciente apresenta sintomas. V ou F?

Answer 10

FALSO; não tem relação

Question 11

Clinica da diverticulite?

Answer 11

DOR em FIE, febre, DB +, leucocitose, massa dolorosa; pode haver peritonite difusa

Question 12

Exame padrão outro para o diagnóstico de diverticulite?

Answer 12

TC de abdome com contraste

Question 13

Utilidade da TC na diverticulite?

Answer 13

Presença e local do abscesso; comprometimento de outros órgãos; Guia para drenar abscesso; Sensibilidade 98% e especificidade de 75-100%

Question 14

Podemos fazer colonoscopia na diverticulite?

Answer 14

NÃO!!!!!!!!!!!!!!

Question 15

Classificação de Hinchey I e tto?

Answer 15

Abscesso pericólico (microabscesso); ATB oral ou EV

Question 16

Classificação de Hinchey II e tto?

Answer 16

Abscesso a distância localizada; ATB + drenagem

Question 17

Classificação de Hinchey III e tto?

Answer 17

Peritonite difusa purulenta; ATB + cirurgia

Question 18

Classificação de Hinchey IV e tto?

Answer 18

Peritonite difusa fecal; ATB + cirurgia

Question 19

Devemos prescrever dieta rica em fibras para o paciente com diverticulite. V ou F?

Answer 19

FALSO

Question 20

Cirurgia de HARTMANN

Answer 20

Sigmoidectomia + colostomia E + amputação do reto

Question 21

Quando indicar uma cirurgia eletiva para tratar diverticulite?

Answer 21

Após uma crise complicada (abscesso, obstrução ou fístula) OU após 2 crises, com necessidade de hospitalização
Alguns autores → imunossuprimidos e jovens após 1 episódio

Question 22

Principal fístula que ocorre na doença diverticular dos cólons?

Answer 22

Colovesical

Question 23

Sintomas de fístula colovesical?

Answer 23

Pneumatúria; fecalúria; infecção urinária de repetição

Question 24

Quais divertículos possuem maior chance de sangrar?

Answer 24

Divertículos direitos

Question 25

QC do sangramento diverticular?

Answer 25

Início abrupto, indolor, volumoso

Parada espontânea em 70-80% dos casos

Question 26

Tto da hemorragia digestiva baixa?

Answer 26

Instável → expansão volêmica + monitorização + hemotransfusão, se necessário
Estabilizou → colonoscopia
Não para de sangrar → arteriografia ou cirurgia

Question 27

Qual cirurgia realizar para pacientes com hemorragia digestiva baixa que não para de sangrar e não sabemos o foco?

Answer 27

COLECTOMIA TOTAL