Função Hepática

Question 1

Quem compõe a veia porta?

Answer 1

Esplênica + VMS

Question 2

Perfusão hepática

Answer 2

70-75% veia porta

25-30% artéria esplênica

Question 3

Nome dado aos macrófagos localizados no fígado?

Answer 3

Células de Kupffer

Question 4

Funções do fígado?

Answer 4

Armazenamento de glicogênio e liberação de glicose; síntese de ácidos graxos e transporte; síntese de transferrina e albumina; síntese de proteínas da coagulação: fibrinogênio, proteína C e S; Fatores de coagulação dependentes de vitamina K (II, VII, IX, X); produção da bile; conjugação da bilirrubina; armazenamento do ferro ligado à ferritina; desintoxicação; absorver vitaminas lipossolúveis (DEKA); metabolismo da amônia

Question 5

Ciclo da amônia

Answer 5

Proteínas metabolizadas → NH3 → fígado → ureia → rim → urina

Question 6

Enzima responsável por conjugar a bilirrubina?

Answer 6

UDP-glucoroniltransferase

Question 7

Colúria + acolia + icterícia → qual o tipo de bilirrubina está alta?

Answer 7

B. direta

Question 8

Quais são as provas de função hepática?

Answer 8

Bilirrubina total, albumina; TAP (atividade de protrombina)/INR e colinesterase

Question 9

Provas de lesão hepática?

Answer 9

TGO e TGP

Question 10

Provas de lesão canalicular?

Answer 10

FA e GGT

Question 11

Quais são os parâmetros avaliados no Child-Pugh?

Answer 11

IRN, bilirrubina, albumina, encefalopatia e ascite

Question 12

Quais são os parâmetros avaliados no MELD?

Answer 12

Bilirrubina, creatinina, INR

Question 13

Sinais de insuficiência hepática aguda grave (hepatite fulminante)?

Answer 13

Icterícia grave, encefalopatia grave, coagulopatia, edema cerebral

Question 14

Definição de hepatite fulminante em não cirróticos?

Answer 14

Encefalopatia que surge em até oito semanas do início da icterícia em pacientes sem doença hepática prévia

Question 15

Definição de hepatite fulminante em cirróticos?

Answer 15

Encefalopatia surge em até 2 semanas após o início da icterícia, em pacientes hepatopatas prévios

Question 16

Principal causa de hepatite fulminante?

Answer 16

Brasil → hepatite viral (HepA)

Mundo → medicamentosa (paracetamol)

Question 17

O que mata o paciente com hepatite fulminante?

Answer 17

Edema cerebral, hipertensão intracraniana e hérniação cerebral

Question 18

Critérios do Kings College Hospital para hepatite fulminante?

Answer 18

Icterícia com INR > 6,5 ou INR >3,5 e Bilirrubina > 17,5