hepatite alcoólica Flashcards
maioria da mortalidade atribuída ao álcool é secundária à cirrose. V/F
V. IMP
embora seja uma hepatotoxina direta
apenas ???% dos alcoólicos desenvolvem hepatite
10-20%. (EX) IMP
> 50 g/d de alcool em indivíduos com HCV diminui eficácia do interferão. V/F
V
esteatose macrovesicular: inicialmente nos hepatócitos de que região?
hepatócitos perivenulares
até ????% dos pacientes com hepatite alcoólica
têm cirrose hepática
50%
tal como esteatose, hepatite alcoólica é reversível com cessação do consumo. V/F
V. regressão da cirrose hepática é incerta,
mesmo com cessação do consumo
+ à frente:
abstinência completa do consumo
é o pilar do tratamento associada a sobrevida e reversão da lesão histológica associada
– independentemente da apresentação clínica inicial
corpos de Mallory-Denk são específicos mas não são necessários ao diagnóstico de hepatopaia alcoólica. V/F
corpos de Mallory-Denk
não são específicos nem necessários ao diagnóstico
Na DHA avançada: hipoalbuminémia e coagulopatia são comuns. V/F
V!!! hiperbilirrubinémia acompanhada por aumento ligeiro da FA
doentes críticos com hepatite alcoólica têm mortalidade 30 dias >????
50%. (nunca saiu!!!!!)
uma função discriminante >32 identifica pacientes com mau prognóstico. V/F
V. nunca saiu!!!!
um score de MELD >20
também está associado a mortalidade significativa. V/F
V (EX)
biópsia hepática deve ser feita assim que possível na hepatopatia alcoólica. V/F
V!! /(EX)
hepatite grave (FD >32 ou MELD >20) deve ser tratada com .....
O que exclui desta terapia?
Quais os melhores candidatos?
glicocorticóides. 4 semanas
hemorragia GI ativa, insuficiência renal e pancreatite (IMP)
se mulheres com encefalopatia: candidatos particularmente bons. (EX)
score de Lille >??? identifica não respondedores aos 7 dias de terapia para hepatopatia
– variáveis pré-tratamento + variação na bilirrubina total
0,45
pentoxifilina (inibidor TNF não específico)
demonstrou melhoria sobrevida na hepatite grave. V/F
V!!!! IMP
principalmente à custa da diminicao no síndrome hepat