Doenca diverticular

Question 1

♂ tendem a ter apresentação mais jovem. V/F

Answer 1

V

Prevalência: ♂≈♀

Question 2

Apenas ??% doentes com diverticulose desenvolvem
hemorragia diverticular

Risco de re-sangramento ao longo da vida: ???%

Answer 2

20%

25%

Question 3

cirurgia faz -se na hemorragia se ??

Answer 3

Doente instável ou necessidade de 6 unidades GR/24h

Question 4

% das complicações na dc diverticular?

25% das diverticulites sao complicadas

Answer 4

DOENÇA DIVERTICULAR COMPLICADA – 25%

1. Abcesso – 16%. (pode sair)
2. Perfuração – 10%
3. Estenose -5%
4. Fístula – 2%

Question 5

Colonoscopia deve ser feita ≈????semanas após uma agudização de doença diverticular

Answer 5

6 semanas !!!

Question 6

Estadios de hinchey?

Answer 6

Estadio I: Diverticulite perfurada com abcesso paracólico confinado

Estadio II: Diverticulite perfurada que encerrou espontaneamentecom formação de abcesso à distância

Estadio III: Diverticulite perfurada não comunicante com peritonite fecal (colo do divertículo está fechado e por isso o contraste não progredirá livremente nas imagens radiográficas)

Estadio IV: Perfuração e comunicação livre com o peritoneu, resultando em peritonite fecal

Question 7

Incidência de doença diverticular complicada está aumentada em fumadores. V/F

Answer 7

V!!! cessacao esta indicada

Question 8

≈???% doentes hospitalizados por diverticulite aguda responde tratamento não cirúrgico com ATB

Answer 8

75%

Question 9

Quais os ATB indicados? se não resposta, pode ter que bicho?

Answer 9

Trimetropim/sulfametoxazole
• Ciprofloxacina e metronidazol. - Cobertura para bacilos aeróbios gram negativos e bactérias anaeróbias

Cobertura para bacilos aeróbios gram negativos e bactérias anaeróbias Não cobrem enterecocos. Recomendado: Adição deampicilina nos casos sem resposta

Question 10

Doentes tratados com messalazina têm menor recorrência de doença sintomática.. V/F

Answer 10

V!! Doença diverticular é actualmente considerada um

distúrbio intestinal funcional associado a inflamação de baixo grau

Question 11

Pró-bióticos Previnem a recorrência da diverticulite?

Answer 11

SIM!!!!

Question 12

Associado a menos ?????% de sintomas recorrentes na doença diverticular não complicada (vs fibras apenas)

Answer 12

30%

Question 13

3 coisas que aumentam 5x maior risco de perfuração

durante agudizações recorrentes?

Answer 13

-Fármacos imunossupressores
• DRC
• Doença vascular do colagénio

Question 14

> ???% abcessos à distancia (estadio II Hinchey) necessitam de recessão cirúrgica devido a sintomas recorrentes

Answer 14

> 80%

Question 15

% Sintomas abdominais recorrentes após ressecção cirúrgica por doença diverticular?

Answer 15

10%

Question 16

Idade média de apresentação é?

Answer 16

59 anos e está agora em mudança para afectar populações mais jovens.

Question 17

Reto é SEMPRE poupado?

Answer 17

SIM

Question 18

FAtores de risco para hemorragia?

Answer 18

HTA
Aterosclerose
Aspirina
AINES. (EX)