anoretais

Question 1

Apenas 1/3 doentes dos doentes com prolapso retal interno tem resolução bem sucedida dos sintomas com
biofeedback. V/F

Answer 1

V!!!

a sol é cx

Question 2

Metade dos doentes com incontinência fecal têm incontinência urinária. V/F

Answer 2

V

Question 3

% de incontinencia fecal?

Answer 3

Prevalência: 0,5 – 11%

Question 4

Defeito anatómico do esfíncter:

Presente em até ???% das mulheres após o parto, independentemente de dano visível do períneo

Answer 4

32%

Question 5

Qual o GOLD STANDARD para trat cx de incontinecia fecal?

% de falencia aos 5 anos?

Answer 5

Esfincteroplastia de sobreposiçã

50% de falencia aos 5 anos

• Piores resultados em doentes com latência prolongada do nervo pudendo. (ATENCAO)

Question 6

Neuromodulação sagrada (Estimulação dos nervos sagrados) ????% doentes têm ↓ ≥ 50% do número episódios de incontinência

Answer 6

80%

Question 7

Prevalência de doença hemorroidária nao é selectiva para a idade ou sexo. V/F

Answer 7

V mas Idade é factor de risco. Prevalência é menor nos países subdesenvolvidos

Question 8

Abcesso peri retal é mais comum em que sexo?

E prolapso retal?

Answer 8

Mais comum em ♂do que ♀→ Racio ♂ :♀= 3:1

6x mais comum ♀vs♂

Question 9

No tratamento de abcessos ano retais os ATBs tem um papel limitado. V/F

Answer 9

V!!!!

Apenas em:
• Doentes imunodeprimidos
• Prótese valvular cardíaca
• Próteses articulares
• DM
• DII
Antibióticos Papel limitado

Question 10

???% dos abcessos que origina fistulas anais

Answer 10

30-40%

Question 11

???% das fistulas estão associadas a:
• DII
• Tuberculose
• Cancro
• Radiação

Answer 11

10%!!!!!!!!!

Question 12

Fistulas classificas pela relação com o esfíncter anal?

Answer 12

-Inter-esfinctericas: 70% casos
• Trasnesfinctericas: 23% casos
• Supraesfinctericas: 5% casos. (EX)
• Extra-esfinctericas: 2% casos (EX)

Question 13

RM com coil endoanal: Identifica os trajectos em ???% dos casos

Answer 13

80%

Question 14

Regra de Goodsall?

Answer 14

Fistula externa posterior entra no canal anal na linha média posterior
Fistula anterior entra na cripta mais próxima

nunca saiu

Fistula >3 cm da margem anal pode ter uma extensão superior complicada e
não obedecer a regra de Goodsall

Question 15

Trajectos muito longos (>2cm) e estreitos respondem melhor a cola de fibrina que os trajectos curtos. V/F

Answer 15

V

Question 16

Fissura é a causa mais comum de hemorragia rectal na infância. V/F

Answer 16

V

Question 17

Fissura? prevalencia entre sexos e idade?

Answer 17

♂=♀. Mais comuns na 3ª-5ª década de vida

Question 18

Manometria anal na fissura? características patognomonicas??

Answer 18

Manometria anal:
• Aumento da pressão anal de repouso
• Deformidade em dentes de serra com contracções paradoxais dos
esfíncteres

Question 19

Tratamento Médico visa ↓ pressão de repouso do canal anal Fissura crónica (presentes >6 semanas). Qual o tratamento?

Answer 19

Nifedipina ou nitroglicerina tópicos 3x/dia
• Toxina botulinica tipo A: até 20 unidades, injectada no esfíncter interno em cada
lado da fissura

Question 20

Neuromodulação sagrada na incontinência?

Answer 20

= 80% doentes têm ↓ ≥ 50% do número episódios de incontinência

Question 21

3 complexos hemorroidários principais atravessam o canal anal:

Answer 21

• Lateral esquerdo
• Anterior direito
• Posterior direito

Question 22

Todos os métodos cirúrgicos são igualmente eficazes no tratamento de hemorróides de 3.º e 4.º grau

Answer 22

sim

Question 23

Abcesso ano-rectal:

Answer 23

. Perianal: 40-50% casos
• Isquiorectal: 20-25% casos
• Interesfincteriano: 2-5% casos
• Supra-elevador: 2,5% casos

Question 24

Incidência e prevalência acompanha a incidência do abcesso ano-rectal …….

Answer 24

1/10 000 pessoas

Question 25

Posição mais comum de uma fissura?

Answer 25

POSTERIOR

Question 26

Não se devem fazer procedimentos hemorroidários em doentes imunodeprimidos ou com proctite activa

Answer 26

V