Abordagem ao dt com dc hepática Flashcards
ANOREXIA com perda de peso ocorre mais na doença haptics crónica ou aguda?
AGUDA!!!! raro na cronica (exceto cirrose avançada)
Nas dçs hepáticas a diarreia é rara. V/F
V. exceto na ictericia grave
Prurido Ocorre nas DH Colestáticas (CBP e CEP) onde constitui com frequência o sintoma inicial ocorrendo ANTES da Icterícia. V/F
V
Ictericia é o Hallmark symptom de doença hepática e
Provavelmente o marcador MAIS CONFIÁVEL de GRAVIDADE. V/F
V!!!!! nunca saiu
ARANHAS VASCULARES (AV) E ERITEMA PALMAR Presentes na doença hepática AGUDA e crónica e enchem do centro para a periferia. V/F
V
HIPERSENSIBILIDADE HEPÁTICA –Provavelmente
O achado físic oMAIS CONFIÁVEL de doença hepática. V/F
V
Causas MAIS COMUNS de DH AGUDA ?
- Hepatite Vírica (particularmente A, B e C)
- Colangite
- Lesão hepática induzida por fármacos*
- Hepatopatia alcoólica*
CPRE melhor que CPRM para o dx de que?
- lesoes ampulares
- diagnostico de CEP !!!! (NUNCA SAIU)
TROMBOCITOPENIA LEVE constitui raramente
a PRIMEIRA INDICAÇÃO de agravamento da FIBROSE. V/F
F. com frequência
Child -Pugh Permite prever a probabilidade de complicações major como HEMORRAGIA DE VARIZES e PERITONITE BACTERIANA ESPONTÂNEA. V/F
V
doentes com DH:
TODOS os doentes com DH devem fazer vacina para a Hepatite A
Doentes com fatores de risco devem fazer vacina para a Hepatite B
V/F
V
Veias Centrais no CENTRO de cada lóbulo. (zona 3)
Áreas Portais na PERIFERIA do lóbulo. (zona 1)
V
Macrofagos estão no espaço de disse
Celulas estreladas estão nos sinusoides
F. Macrofagos estão nos sinusóides e Celulas estreladas no espaço de disse
O consumo de álcool associado a aumento da DH Alcoólica é de …
> 2 bebidas por dia (22-30g) nas mulherese > 3 bebidas (33-45g) nos homens
RELAÇÕES SEXUAIS é uma forma COMUM de
transmissão de Hepatite B mas é RARA na Hepatite C
v
Injeção de Drogas é o fator de risco
MAIS COMUM para Hepatite C
v
TRANSFUSÃO SANGUÍNEA já NÃO É um fator de risco importante para Hepatite aguda a
não ser que seja ANTES DE ….. (para a Hepatite C) e ANTES DE ……(para a Hepatite B)
1992
1986
Recentemente, casos de Hepatite E SEM RELAÇÃO com viagens tem aparecido nos países desenvolvidos. em quem aparecem + e que genéticos estão envolvidos?
A MAIORIA DOS CASOS ocorrem em HOMENS IDOSOS SEM HISTÓRIA DE EXPOSIÇÃO e SEM fatores de risco para HEPATITE
estirpes genótipo 3 e 4 que são endémicas nos SUÍNOS e em alguns ANIMAIS SELVAGENS
AV ocorrem APENAS nos braços, face e torso superior, são pulsáteis e difíceis de detetar em indivíduos de pele escura. V/F
v . enchem do centro para a periferia
Biopsia é útil no dx de estrato-hepatite não alcoólica?
É
Qual a causa mais frequente de DH crónica. CEP ou CBP?
CEP. mas hepatite auto imune ainda é + frequente que estas
Ordem de frequencia: 1 . Hepatite C 2.Hepatopatia alcoólica 3.Esteato-hepatite não alcoólica* 4.Hepatite B 5.Hepatite autoimune* 6.Colangiteesclerosante 7.Cirrose biliar primária* 8.Hemocromatose 9.Doença de Wilson*
CPRM é Melhor que TC e ECO no diagnóstico de coledocolitíase mas é MENOS ESPECIFICA. V/F
V!!!!
Esteatohepatite alcoólica e não-alcoólica
Transamínases SEM CORRELAÇÃO com a gravidade da doença
V
Atualmente os ESTÁDIOS LIGEIROS e INICIAIS de FIBROSE são identificáveis APENAS pela BIÓPSIA HEPÁTICA. V/F
V
a partir de que nível da classificação de CHILD se considera cirrose descompensada?
- classe B
5 e 6: Classe A→ Cirrose Compensada
7 -9: Classe B
10 -15: Classe C
tem em conta:
- Bilirrubina sérica
- Encefalopatia hepática
- Albumina sérica
- Tempo de protrombina
- Ascite
Pacientes SEM fibrose AVANÇADA não precisam de ser rastreados para VARIZES ESOFÁGICAS e CARCINOMA HEPATOCELULAR. V/F
V
