Abordagem ao dt com dc hepática

Question 1

ANOREXIA com perda de peso ocorre mais na doença haptics crónica ou aguda?

Answer 1

AGUDA!!!! raro na cronica (exceto cirrose avançada)

Question 2

Nas dçs hepáticas a diarreia é rara. V/F

Answer 2

V. exceto na ictericia grave

Question 3

Prurido Ocorre nas DH Colestáticas (CBP e CEP) onde constitui com frequência o sintoma inicial ocorrendo ANTES da Icterícia. V/F

Answer 3

V

Question 4

Ictericia é o Hallmark symptom de doença hepática e

Provavelmente o marcador MAIS CONFIÁVEL de GRAVIDADE. V/F

Answer 4

V!!!!! nunca saiu

Question 5

ARANHAS VASCULARES (AV) E ERITEMA PALMAR Presentes na doença hepática AGUDA e crónica e enchem do centro para a periferia. V/F

Answer 5

V

Question 6

HIPERSENSIBILIDADE HEPÁTICA –Provavelmente

O achado físic oMAIS CONFIÁVEL de doença hepática. V/F

Answer 6

V

Question 7

Causas MAIS COMUNS de DH AGUDA ?

Answer 7

1. Hepatite Vírica (particularmente A, B e C)
2. Colangite
3. Lesão hepática induzida por fármacos*
4. Hepatopatia alcoólica*

Question 8

CPRE melhor que CPRM para o dx de que?

Answer 8

• lesoes ampulares

- diagnostico de CEP !!!! (NUNCA SAIU)

Question 9

TROMBOCITOPENIA LEVE constitui raramente

a PRIMEIRA INDICAÇÃO de agravamento da FIBROSE. V/F

Answer 9

F. com frequência

Question 10

Child -Pugh Permite prever a probabilidade de complicações major como HEMORRAGIA DE VARIZES e PERITONITE BACTERIANA ESPONTÂNEA. V/F

Answer 10

V

Question 11

doentes com DH:

TODOS os doentes com DH devem fazer vacina para a Hepatite A
Doentes com fatores de risco devem fazer vacina para a Hepatite B

V/F

Answer 11

V

Question 12

Veias Centrais no CENTRO de cada lóbulo. (zona 3)

Áreas Portais na PERIFERIA do lóbulo. (zona 1)

Answer 12

V

Question 13

Macrofagos estão no espaço de disse

Celulas estreladas estão nos sinusoides

Answer 13

F. Macrofagos estão nos sinusóides e Celulas estreladas no espaço de disse

Question 14

O consumo de álcool associado a aumento da DH Alcoólica é de …

Answer 14

> 2 bebidas por dia (22-30g) nas mulherese > 3 bebidas (33-45g) nos homens

Question 15

RELAÇÕES SEXUAIS é uma forma COMUM de

transmissão de Hepatite B mas é RARA na Hepatite C

Answer 15

v

Question 16

Injeção de Drogas é o fator de risco

MAIS COMUM para Hepatite C

Answer 16

v

Question 17

TRANSFUSÃO SANGUÍNEA já NÃO É um fator de risco importante para Hepatite aguda a
não ser que seja ANTES DE ….. (para a Hepatite C) e ANTES DE ……(para a Hepatite B)

Answer 17

1992

1986

Question 18

Recentemente, casos de Hepatite E SEM RELAÇÃO com viagens tem aparecido nos países desenvolvidos. em quem aparecem + e que genéticos estão envolvidos?

Answer 18

A MAIORIA DOS CASOS ocorrem em HOMENS IDOSOS SEM HISTÓRIA DE EXPOSIÇÃO e SEM fatores de risco para HEPATITE

estirpes genótipo 3 e 4 que são endémicas nos SUÍNOS e em alguns ANIMAIS SELVAGENS

Question 19

AV ocorrem APENAS nos braços, face e torso superior, são pulsáteis e difíceis de detetar em indivíduos de pele escura. V/F

Answer 19

v . enchem do centro para a periferia

Question 20

Biopsia é útil no dx de estrato-hepatite não alcoólica?

Answer 20

É

Question 21

Qual a causa mais frequente de DH crónica. CEP ou CBP?

Answer 21

CEP. mas hepatite auto imune ainda é + frequente que estas

Ordem de frequencia: 
1 . Hepatite C
2.Hepatopatia alcoólica
3.Esteato-hepatite não alcoólica*
4.Hepatite B
5.Hepatite autoimune*
6.Colangiteesclerosante
7.Cirrose biliar primária*
8.Hemocromatose
9.Doença de Wilson*

Question 22

CPRM é Melhor que TC e ECO no diagnóstico de coledocolitíase mas é MENOS ESPECIFICA. V/F

Answer 22

V!!!!

Question 23

Esteatohepatite alcoólica e não-alcoólica

Transamínases SEM CORRELAÇÃO com a gravidade da doença

Answer 23

V

Question 24

Atualmente os ESTÁDIOS LIGEIROS e INICIAIS de FIBROSE são identificáveis APENAS pela BIÓPSIA HEPÁTICA. V/F

Answer 24

V

Question 25

a partir de que nível da classificação de CHILD se considera cirrose descompensada?

Answer 25

7. classe B

5 e 6: Classe A→ Cirrose Compensada
7 -9: Classe B
10 -15: Classe C

tem em conta:

1. Bilirrubina sérica
2. Encefalopatia hepática
3. Albumina sérica
4. Tempo de protrombina
5. Ascite

Question 26

Pacientes SEM fibrose AVANÇADA não precisam de ser rastreados para VARIZES ESOFÁGICAS e CARCINOMA HEPATOCELULAR. V/F

Answer 26

V