Ascite

Question 1

Uma concentração de proteínas no líquido ascítico…… num doente com cirrose e ascite constitui indicação para profilaxia com norfloxacina

Answer 1

<1g/dL

Question 2

A peritonite bacteriana espontânea é rara na ascite maligna. V/F

Answer 2

V!!!

Question 3

A paracentese de grande volume e o shunt peritoneal intra-hepático transjugular não apresentam diferenças nas taxas de mortalidade. V/F

Answer 3

V

Question 4

A cirrose caracteriza-se por apresentar um gradiente de albumina soro-ascite ≥1,1 g/dL e um nível de proteínas no líquido ascítico …….

Answer 4

<2,5 g/dL.

Question 5

O TIPS é superior à paracentese a reduzir a reacumulação de ascite?

Answer 5

SIM

Question 6

Ausênciade macicez na percussão abdominal NÃO EXCLUI ASCITE Necessário PELO MENOS …. para que ascite seja evidente no exame físico.

Answer 6

1500 ml

Question 7

GASA é modificado pela diurese. V/F

Answer 7

F. nao é É útil para distinguir Ascite causada por HT PORTAL e Ascite Hipertensiva NÃO-PORTAL

Question 8

Esquema GASA

Answer 8

Question 9

na ascite pancreatica a amilase costuma estar em que niveis no liquido ascitico?

Answer 9

Amílase no líquido ascítico tipicamente > 1000 mg/dL

Question 10

O diagnostico de TB é dificil por paracentese. V/F

Answer 10

V

Question 11

No mínimo ?????de líquido ascítico devem ser obtidos

Answer 11

No mínimo 50 mLde líquido ascítico devem ser obtidos

Question 12

O tratamento INICIALpara ascite por cirrose é Restrição do Consumo de Sódio para ??? g/dia.

Na HTA era quanto?

Se ascite ocorre mesm com a restricao de Na+?

Answer 12

2g/dia

na HTa é <6 g

ma Ic e na ascite cirrotica é 2 g

na nefrolititiase é <2,5

DIURÉTICOS- FUROSEMIDA+ ESPIRONOLACTONA [Ratio 40:100]

Question 13

TIPS está associada a um aumento de encefalopatia hepática e NÃO TEM DIFERENÇA nas taxas de mortalidade face à paracentese evacuadora. V/F

Answer 13

V. mas

O TIPS é SUPERIOR à paracentese

a reduzir a reacumulaçãode ascite

Question 14

Hipersensibilidade Abdominal em apenas 40% das PBE. V/F

Agentes mais frequentes?

Answer 14

V

Streptococcus

• Enterococcus
• Bacilos gram-negativos (E.coli, Klebsiella)

Question 15

Diureseaumenta a atividade das opsoninas proteicas do líquido ascítico e pode DIMINUIR o risco de PBE. V/F

Answer 15

V

Question 16

GRADIENTE entre Pressão entre a VEIA PORTA e as VEIAS HEPÁTICAS AUMENTADO Confirma que a ascite é causada por cirrose. V/F

Answer 16

V. IMP

Question 17

ADA> 30-45 U/L, em doente SEM cirrose → sensibilidade > 90% para o dx de TB como causa de ascite.

Answer 17

V.

Cultura→ sensibilidade 35-50%

Question 18

Definicao de PBE?

Answer 18

PMN > 250/mm3 + um unico agente na cultura

Nota

Peritonite na dialise:

Doentes em diálise peritoneal-≥ 100 leucócitos/μL, dos quais 50%neutrófilos PMN

Question 19

Uso de Β-BLOQUEADORESem doentes com Ascite

Refratária está associado a DIMINUIÇÃO DA SOBREVIDA

Answer 19

V

Question 20

Na ascite refrataria cirrotica, que se faz primeiro?

Answer 20

Tratamento médico. Midodrina Isolada ou em combinação com a Clonidina, melhora o estado hemodinâmico

Question 21

Dor à descompressão RARA . V/F

Answer 21

V.

Hipersensibilidade Abdominal em apenas 40%