Hemorroides Flashcards

1
Q

¿Cuál es la definición de enf hemorroides?

A

Dilatación de los plexos hemorroides superior e inferior

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Q

¿FR?

A
  • Estreñimiento
  • Herencia
  • Embarazo
  • No caminar o pararte
  • Hipertensión portal
  • Ocupación laboral
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Q

¿Cómo se clasifica?

A
  • Internas -> Cubierta por mucosa
  • Externas -> cubiertas por piel
  • Mixtas
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4
Q

¿Clasificación de la porción interna?

A
  • Primero
  • Segundo
  • Tercero
  • Cuarto
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Q

¿Generalidades del primer grado?

A

Se exteriorizan hasta el conducto anal y sangran

Son las que más sangran

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6
Q

¿Generalidades del segundo grado?

A
  • Sangran
  • Se prolapsan a nivel de ano -> al defecar
  • Reducen espontaneamente
  • Sensación de cuerpo extraño al evacuar
  • Se palpan una uva
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7
Q

¿Generalidades del tercer grado?

A
  • Sangran
  • Se prolapsan más allá del ano -> al defecar

** Reducción manual**

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8
Q

¿Generalidades del cuarto grado?

A
  • Sangran
  • Prolapsan de forma permanente
  • Irreductibles
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9
Q

¿Clx de hemorroides externas?

A
  • Dolor -> leve y frecuencia irregular
  • Tumoración
  • Prurito anal
  • Dolor al hacer ejercicio al estar mucho tiempo sentados o evacuación
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10
Q

¿Generalidades de las tumoraciones?

A
  • Aumentan con la evacuación y al terminar disminuyen de tamaño
  • Tamaño variable, ovoide y dolor al palpar
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11
Q

¿Generalidades del prurito anal?

A
  • Después de la evacuación
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12
Q

¿Clx de hemorroides internas?

A
  • Hemorragia+++ -> se asocia a la evacuación
  • Prolapso
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13
Q

¿Progresión del prolapso hemorroideo?

A

-Reduce solo -> reduce manual -> No reduce

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14
Q

¿Complicación de las hemorroides?

A
  • Trombosis hemorroidal única externa
  • Trombosis hemorroidal múltiple o masiva
  • Hemorroides internas estranguladas
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15
Q

¿Generalidades de la trombosis hemorroidal única externa?

A
  • Dolor de forma brusca y tumoración perianal

Tx -> Médico o Trombectomía bajo anestesia local

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16
Q

¿Generalidades de Trombisis hemorroidal múltiple o masiva?

A
  • Poco frecuente
  • Dos o más
  • Hemorroides acompañadas de edema y dolor intenso
  • Depende de su evolución es tx médico o qx
17
Q

¿Generalidades de Hemorroides internas estranguladas?

A
  • Hemorroides prolapsan y se estrangulan -> no irrigación
  • Dolor anal intenso de corta duración
  • Múltiples hemorroides que no se reducen con maniobras habituales
  • Hemorroides gangrenosas

Tx qx y de urgencias

18
Q

¿Cuál es el tx médico?

A

Fundamental en grados I y II

Inical -> medidas generales

-Tomar fibra
- Lidocaína al 5%
- Analgésicos -> Paracetamol o AINES

19
Q

¿Tx Hemorroides?

A
  • Grado 1-> Conservador y evitar AINES
  • Grado 2 y 3 -> Procedimientos no qx
  • Grado 3 y 4 -> Muy sx -> hemorroidectomía
20
Q

¿Contraindicaciones de tx no qx?

A
  • VIH <200 CD4
  • Síndrome de intestino irritable
  • Postparto inmediato
  • Fisura anal
  • Tumor
21
Q

¿Tx?

A

Ligadura hemorroidaria -> el mejor

Escleroterapia
- Inyección de Hidroxipolietoxidodecanol al 3%

22
Q

¿Tx qx?

A
  • Cuando no sirve el tx médico
  • Grados 3 y 4
  • Complicaciones

Hemorroidectomía