2.- ERGE*** Flashcards
¿Qué es el ERGE?
Movimiento del contenido gástrico de forma retrógrada (del estómago al esófago) por encima de la unión gastroesofágica
¿Cuáles son las porciones del esófago y cuánto mide?
Cervical
Torácica
Abdominal
Mide 22-25 cm
¿Cuáles son las principales capas del esófago?
Mucosa
Submucosa
Túnica muscular (circular y longitudinal)
Plexo mientérico
¿Cuáles son los síntomas de ERGE?
Pirosis (sensación de ardor) y Regurgitación ácida
Dolor torácico
Oleada acuosa (aparición repentina de líquido en la boca)
Usualmente son asintomáticos y no presentan daño a la mucosa al principio
¿Cuáles son las complicaciones predominantes de ERGE?
Esofagitis por reflujo
Estenosis péptica
Cáncer de esófago
¿Cuáles son los factores de riesgo para ERGE?
H. Pylori
Obesidad
Tabaco
Asma
Alcohol
Embarazo
H. Pylori según el libro
EAA qué HOT
¿Cuál es la fisiopatología de ERGE?
Desequilibrio entre los factores defensivos:
- Barreras antireflujos
- Eliminación del ácido esofágico
- Resistencia tisular
¿Cuál es la principal barrera anti refuljo?
EEI (esfínter esofágico inferior)
¿Qué 3 hormonas aumentan la presión en el EEI?
Gastrina
Motilina
Sustancia P
¿Cuáles son los 3 mecanismos del reflujo?
Relajación transitoria del EEI
EEI hipotenso
Relajación del EEI inducida por deglución
¿Qué es ERNE?
Enfermedad por reflujo NO erosivo
Más común que ERGE, pero difícil de diagnosticar porque no presenta síntomas regularmente
V / F
ERGE es la principal causa de esofagitis por reflujo
VERDADERO
¿Cuáles son los 2 síndromes sintomáticos esofágicos? Según la clasificación de Montreal
ERNE
Dolor torácico por reflujo
Los sintomáticos son patologías sin presencia de lesiones
¿Cuáles son los 4 síndromes con lesión de mucosa? Según la clasificación de Montreal
Esofagitis
Estenosis
Esófago de Barret
Adenocarcinoma
¿Cuáles son las 4 patologías extraesofágicas con síntomas parecidos a ERGE? Según la clasificación de Montreal
Tos con reflujo
Erosiones dentales
Laringitis por reflujo
Asma por reflujo
¿Cuáles son los 3 fenotipos de ERGE que presentan lesión? (son también el curso de enfermedad)
ERNE
Esofagitis erosiva
Esófago de Barret
V / F
La hernia hiatal es un factor de riesgo agresivo para ERGE
VERDADERO
V / F
Presentación de síntomas 2 o más veces por semana en paciente joven es presuntivo de ERGE
VERDADERO
¿Cuál es la principal clasificación que se utiliza en ERGE?
Clasificación los Ángeles
¿Cuáles son los grados de la clasificación Ángeles y qué especificaciones tiene cada una?
Grado A: Una o más erosiones < 5mm
Grado B: Una o más erosiones > 5mm
Grado C: Erosiones que afectan < 75% de la circunferencia del esófago y en 2 o más pliegues
Grado D: Erosiones que afectan > 75% de la circunferencia del esófago
Para saber cuánta erosión tiene el esófago
Grado C y D es reflujo patológico
¿Cuáles son los exámenes diagnósticos para ERGE?
- Supresión ácida
- Endoscopía (gold standard para ver presencia y extensión)
- Biopsia
¿Cuáles son los síntomas de alarma?
Disfagia
Odinofagia
Pérdida de peso
Vómito
Hemorragia digestiva
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de ERGE? (no tumores)
Hemorragia
Úlceras
Perforación
Esófago de Barret
¿Cuál es el tratamiento para ERGE?
IBP (omeprazol, 20mg c/24h) por 8 semanas
REVISEN LAS DOSIS DE CADA FÁRMACO SI QUIEREN
¿Cuándo usamos doble dosis?
Para Esofagitis grados C y D
- Omeprazol 20 mg dos veces al día
