6.- Bezoares* Flashcards
¿Cuáles son los 3 tipos de Benzoares más habituales?
- Fitobezoares -> Material vegetal
- Tricobezoares -> Pelos y fibra parecida al pelo
- Medicamentoso
¿Ejemplos de medicamentos formadores de farmacobezoares?
Medicación cardiovascular:
- Nifedipino
- Verapamilo
- Procainamida
Vitaminas y minerales:
- Vitamina C
- Vitamina B12
- Sulfato ferroso
Ni Vera es Pro
Fruta formadora de Benzoars
- Apio
- Calabaza
- Ciruelas
- Pasas
¿Qué px tienen tricobezoares?
- Mujeres y niños que comen mucho pelo
Suele asociarse a trastornos psiquiátricos o retraso mental
¿En que px podemos encontrar más bezoars?
- Px con antecedente de cirugía gástrica por retraso del vaciamiento gástrico, disminución de la acomodación gástrica y la menor actividad acidopéptica
- DM
- Nefropatía terminal
- Px con ventilación mecánica
¿Cuádro clx de bezoares?
- Asintomáticos
- Molestia epigástrica
- Náuseas
- Vómito
- Pérdida de peso
- Saciedad precoz
¿Los bezoares producen úlceras gástricas?
- Sí debido a la necrosis por presión
¿Qué ocasionan las úlceras gástricas inducidas por bezoares?
- Hemorragia
- Obstrucción a la salida gástrica
¿Qué es el síndrome de Rapunzel?
se describen los tricobezoares localizados principalmente en el estómago que se extienden más allá del píloro hacia el duodeno, condicionando una obstrucción intestinal o, incluso, ictericia o pancreatitis al obstruir la ampolla de Vater
¿CLX de tricotilomanía?
Px muestras calvicie o placas de calvicie. -> se comen su propio pelo
¿Cuál es el mejor estudio de imagen para los Bezoares?
TAC
¿Cuál es el estudio dx de los bezoares?
Endoscopía
GOLD STANDARD 👑👑
¿Cómo se ven los fitobezoares en la endoscopia?
Masa de material vegetal amorfo y un color pardo oscuro, verde o negro dentro del estómago.
¿Cómo se ven los tricobezoares en la endoscopia?
Aspecto duro y ennergrecido
¿Cómo se ven los bezoares medicamentosos en la endoscopia?
Se ven pastillas enteras o fragmentos de pastillas dentro del material
¿Cuál es el tx de los bezoares pequeños?
- Dieta líquida y procinéticos
¿Cuál es el Tx de los bezoares más voluminosos?
-Tx endoscópico -> Se rompe el bezoar y se empuja al GI o se saca por la boca
¿Complicaciones de los bezoar?
- Hemorragia
- Perforación
- Obstrucción
- Fístula a órgano adyacente
¿Cuándo está indicada la cirugía?
- No funcionó el endoscopio
- Complicación
¿Cómo se extraen los bezoares gástricos?
Gastrostomía
¿Cómo se extraen los bezoares del intestino delgado?
Enterotomía
¿Qué son los bezoares?
Acúmulo de masa en el tracto gastrointestinal
¿Dónde se localizan principalmente los Bezoares?
- Esófago
- Estómago
- Duodeno
¿Cuáles son los Factores de riesgo de los bezoares?
Antecedentes de cirugía gástrica
DM
Guillian Barré
Enf Renal crónica
Hipotiroidismo
Trastornos psiquiátricos -> tricotaría
¿Se puede usar celulosa en viejitos?
No funciona
