10.- Ulcera peptica*** Flashcards
¿Definición de úlcera péptica?
Defecto de la mucosa que se extiende a través de la muscular hacia capas más profundas
¿Diferencia entre úlcera péptica y la erosión?
Erosión no se extiende más allá de la muscular
Úlcera péptica abarca más allá de la muscular
¿Causa de la úlcera péptica? (enzima)
La pepsina
¿FR para úlcera péptica?
- >65 años
- H. pylori
- AINES
- ASA
- Idiopática
¿Generalidades de H pylori?
- Bacilo gram -
- Causa +++++
- Dx por biopsia
¿Generalidades de ASA?
- ASA + clopidogrel es común en px cardiópatas
A dosis alta tiene mucho riesgo
¿Generalidades de AINES?
- Incrementa su uso a más edad
Diclofenaco y naproxeno → malos
¿Qué otras drogas podrían generar la úlcera?
- Cocaína y metanfetaminas
Producen isquemia de la mucosa - AINES + Glucocorticoides
¿Enfermedades que causan úlceras?
- Gastronomes con o sin neoplasia endocrina múltiple tipo 1
- Mastocitosis sistémica
- Enf Crohn
- Enf pulmonar
- Enf renal crónica
¿Cuál es la clx?
- Dolor urente en epigastrio
- Malestar en hemiabdomen superior
- Dolor de 2 a 5 horas después de comer
¿Cómo haces el dx?
- Sospecha: px con dispepsia + antecedentes de AINES o H pylori
- Endoscopía → GOLD standard
¿Cuáles son las características de la úlcera benigna?
- Bordes regulares, lisos, redondos
- Base Lisa y plana
¿Cuáles son las características de una úlcera maligna?
- Tumor ulcerado hacia el lumen
- Pliegues alrededor de la úlcera
- Márgenes de la úlcera engrosados
Siempre se hace biopsia para descartar malignidad
¿Qué escala se utiliza para saber la localización de la úlcera?
Johnson
¿Qué escala se utiliza para determinar el riesgo endoscópico?
Forrest
Alto: Ia, IIa IIb
Medio: Ib IIc
Bajo: III
