3.- Esofagitis eosinofilica Flashcards
¿Qué es la esofagitis eosinofílica?
Enfermedad esofágica crónica mediada por antígenos (Eosinofilos aumentados)
- Los sx son de disfunción esofágica
¿Cómo se realiza el dx de esofagitis eosinofílica?
- Clx
- Endoscópico
- Histológico → Infiltrados eosinofílicos = GOLD
¿Cuál es la clx de la esofagitis eosinofílica en niños?
- Fallo de medro → fracaso del crecimiento lineal (menores de 3 años)
- Citofobia
- Dolor abdominal
- Náuseas
- Vómito
- Regurgitación
¿Cuál es la clx de esofagitis eosinofílica en adolescentes?
- Disfagia intermitente a sólidos
- Impactación de alimentos → se tapó
- Pirosis
- Dolor torácico
¿Qué hacen los px para minimizar el dolor?
- No comen alimentos sólidos
- Hidratan la comida
- Toman muchos líquidos
- Mastican super bien los alimentos
¿Cuál es la clx de esofagitis eosinofílica en adultos?
- Disfagia
- Dolor torácico
- Pirosis
¿Cómo se toma la biopsia?
- Se toma independiente de la endoscopía
- 6-9 biopsias → 2 a 4 en sitios diferentes
- Dónde: esófago distal y proximal
¿Cómo dx esofagítis eosinofílica con la biopsia?
Si se obtiene infiltrado eosinofílico en epitelio esofágico de > 15 HPF
- Si se encuentra en 5 biopsias es 100% seguro
¿Cuál es el tx de la esofagitis eosinofílica?
- IBP
- Esteroide
- Modificación de dieta
- Se recomienda acompañamiento psiquiátrico
¿Qué corticoesteroides se pueden usar?
- Propionato de fluticasona: 440-880 mcg c/24h
- Budesonida: 1-2 mg por día
- Por: 6 a 12 semanas y reevaluar respuesta
¿Qué dieta se puede utilizar?
- Dieta elemental → niños
- Dieta con eliminación de 6 elementos
- Dieta para eliminar alérgenos alimentarios basada en pruebas de alergia → está complicado 😫
¿Qué se elimina en la dieta de 6 elementos?
- Leche
- Huevo
- Trigo
- Soya
- Mariscos
- Nueces
¿Qué tx se puede realizar para curar síntomas pero no eosinofilia?
- Dilatación con bujías y balón
- Los px se pueden autodilatar cada 3 sem
¿Cuáles pueden ser los hallazgos endoscópicos de EoE?
- Esófago anillado
- Surcos longitudinales
- Exudados blanquecinos
No haces dx con esto
¿Cuál es el síntoma predominante en EoE?
Disfagia crónica e intermitente
