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Gastro Martín > 23.- Higado infecciones virales (Hepatitis A, B, C, D, E)*** > Flashcards

23.- Higado infecciones virales (Hepatitis A, B, C, D, E)*** Flashcards

1
Q

¿Generalidades de hepatitis A?

A
  • Virus RNA
  • Transmisión Fecal - oral
  • Incubación 15 y 45 días
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Q

¿Cuál es el grupo de riesgo para tener hepatitis A?

A
  • Trabajadores de la salud
  • militares
  • Presos
  • Px psiquiátricos
  • hsh
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3
Q

¿Qué indian los anticuerpos del VHA?

A
  • Anti - VHA IgM -> Infección aguda
  • Anti - VHA IgG -> exposición pasada
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4
Q

¿Cómo se ven los labs en VHA?

A
  • ALT/AST >1,000 UI/L
  • ## Bilirrubina T < 10 mg/dl
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5
Q

¿Vacunación de VHA?

A
  • Da inmunidad por 20 años
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6
Q

¿Cuál es el tx de VHA?

A
  • Autolimitada
  • Soporte médico
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7
Q

¿Cual es le prevención de VHA?

A
  • Vacunación de niños
  • Vacunación adultos alto riesgo
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8
Q

¿Cuál es el pronóstico de VHA?

A
  • Mortalidad <0.1%
  • Resolución espontánea
  • Puede ser devastador en px de la 3° edad con hepatopatía crónica
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9
Q

¿Generalidades de VHB?

A
  • Virus DNA
  • Transmisión: Percutánea sexo y parenteral
  • Virus hepatotrópo exclusivo
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10
Q

¿Cuáles son los FR de VHB?

A
  • Sexo de riesgo
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11
Q

¿Mecanismo fisiopatológico del daño hepático por VHB?

A
  • Respuesta inmune celular contra los hepatocitos infectados
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12
Q

¿Cómo se multiplica el VHB?

A
  • Usando la transcriptas reversa
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13
Q

¿Tiempo de incubación de VHB?

A

incubación 6 semanas a 6 meses

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14
Q

¿La progresión de VHB aguda a crónica está determinada por?

A
  • Edad al momento de inf
  • Estdo inmune del hospedero
  • Uso de inmunosupresores
  • Co infección de VIH
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15
Q

¿Cuales son las complicaciones de VHB?

A

Cirrosis y carcinoma hepatocelular

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16
Q

¿Clx de VHB?

A
  • Artralgia o artritis
  • Erupción cutánea
  • Alt renales con hematuria y proteinuria
  • Vasculitis tipo poliarteritis nodosa
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17
Q

Dato para la vida
¿Qué pensar si encontramos transaminasas arriba de 1000?

A

VHB

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18
Q

¿Significado?
- Antígeno
- Aticuerpo
- IgM
- IgG

A
  • Antígeno: Partículas del virus
  • Aticuerpo: Sist inmune se pone pilas
  • IgM: Agudo
  • IgG: Crónico
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19
Q

¿Generalidades de HBsAg?

A
  • Aparece antes de los sx
  • Tamizaje en donadores de sangre
    ** >6 meses pensar en crónica**
20
Q

¿generalidades de HBeAg?

A

-Replicación del virus
- Más capacidad de infección

21
Q

¿Generalidades de IgM anti VHBc?

A

Primer anticuerpo en aparecer
- Infección aguda

22
Q

¿Generalidades de IgG Anti VHB?

A
  • Crónico
23
Q

¿Generalidades de Anti - VHBe?

A
  • Indica disminución de la realización viral
  • Disminución de ser infeccioso
24
Q

¿Generalidades de Anti - VHBs?

A
  • Resolución de fase aguda
  • Inmunidad
  • Marcador de vacunación
25
Q

¿Serología de VHB aguda?

A
  • HBsAg +
  • Anti -HBc IgM +
26
Q

¿Serología de VHB resuelta?

A
  • HBsAg -
  • Anti - HBs +
  • Anti HBc IgG +
  • Anti - HBc IgM -
  • HBV DNA indetectable
  • ALT/AST normal
27
Q

¿Serología de VHB crónica?

A
  • HBsAg + >6 meses
  • Anti - HBs -
  • HBe Ag +
  • Anti - HBe -
  • Anti HBc IgG+
    HBV DNA detectable
28
Q

¿Serología de VHB vacunado?

A
  • Anti HBsAg +
29
Q

Serología de VHB ¿Qué es?

A
  • Hepatitis B aguda
30
Q

¿Protección contra VHB?

A
  • Vacunación -> niños hasta los 18 años y adultos con riesgo de infección
  • Sexo seguro
  • Corroborar inmunidad en embarazo
31
Q

¿Cómo saber si tu px tiene cirrosis VHB?

A
  • Antig VHBe positivo con CV >20,000 IU/mL y elevación ALT
  • Antig VHBe negativo con CV>2,000 IU/mL y elevación ALT o biopsia hepática fibrosis > 2
32
Q

¿Tx VHB px sin cirrosis?

A
33
Q

¿Qué medicamentos usas en VHB?

A
  • Entecavir -> potente pero muy caro
  • Tenofovir -> Muy potente y poca resistencia
34
Q

¿Cuándo repetir la vacuna de VHB?

A

<10 millones

35
Q

¿Generalidades de VHC?

A
  • Virus RNA
  • Transmisión -> Sexo
  • Incubación 1 - 5 meses
  • Px >40
  • Riesgo: Cirrosis Hepatocarcinoma
  • Transmisión: Sangre y fluidos corporales
36
Q

¿El VHC es curable?

A

Sí, el B nel

37
Q

Infección extrahepática VHC

A
  • Crioglobulinemia
  • Porfiria cutánea tarda
  • Linfoma no Hodgkin
  • Fibrosis pulmonar
  • Glomerulonefritis
38
Q

Serología de VHC

A

VHC RNA -> Infección activa

VHC Anti -> Se mantiene + aunque se cure

39
Q

Clasificación de metavir

A
  • Indica el grado de fibrosis

F3 y F4 -> fibrosis

40
Q

Tx VHC

A

La combinación de** interferón pegilado (Peg-interferón) y ribavirina**

41
Q

Generalidades de VHD

A
  • Sólo infecta a px con VHB
  • Transmisión: Sangre y fluidos corporales

Incubación: 30-50 días

Aumenta la severidad de VHB

42
Q

Dx VHD

A

VHD IgM -> Agudo

VHD IgG -> Crónico

43
Q

Tx VHD

A

Interferon Alfa

  • Tx VHB-> Análogos de glucósidos
44
Q

Generalidades de VHE

A
  • RNA
  • Transmisión: Fecal - oral
  • Incubación: 40 días
  • Enf leve -> Embarazadas no les va chido

Si VHA - piensas en VHE

Super similar a VHA

45
Q

Tx de VHE

A
  • Autolimitada
  • Soporte médico

Gastro Martín (30 decks)

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