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Gastro Martín > 29. - Pancreatitis aguda > Flashcards

29. - Pancreatitis aguda Flashcards

1
Q

Definición

A

Enfermedad inflamatoria reversible

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2
Q

Etiología

A
  • Idiopática
  • Gallstones
  • Etano
  • Trauma
  • Steroids
  • Mumps
  • Autoinmune
  • Scorpion venom
  • Hipercalcemia
  • Hipertrigliceridemia >1000
  • ERCP
  • Drogas

I GET SMASHED

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3
Q

Fisiopato

A
  1. Obstrucción de conducto -> Activación de enzimas pancreaticas -> Daño del parénquima pancreatico

Recuerda que puede tener shcok porque está liberando líquidos

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4
Q

Clx

A
  • Dolor epigástrico intenso y severo -> Se irradia a espalda, empeora después de comer, mejora si se inclina hacia adelante
  • Neusa
  • Vómito
  • Fiebre
  • Shock -> Taquicardia, hipotensión, oliguria/anuria
  • Distención abdominal
  • Signo de Cullen-> Equimosis periumbilical
  • Signo de Grey Turner -> Equimosis en flanco
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5
Q

Dx

A

2/3 ya dx

  1. Dolor abdominal característico
  2. Aumento de enzimas pancreáticas >3 veces -> Lipasa y amilasa
  3. TC característico -> grasa peripancreática
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6
Q

¿Los niveles de enzimas pancreáticas correlacionan la severidad?

A

Nel perro, no tiene nada que ver

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7
Q

Clasificación de Atlanta

Severidad

A
  • Leve -> Sin insuficiencia orgánica ni complicaciones locales
  • Moderado -> Insuficiencia orgánica transitoria <48 h o complicaciones locales o sistémicas
  • Grave -> Insuficiencia orgánica persistente > 48h
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8
Q

Criterios de Ranson

A

Requiere 48 h para ser usada

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9
Q

APACHE II

A

Mayor a 8 = severo

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10
Q

BISAP

A

Mortalidad intrahospi >2 severo

BUN > 25mg/L
Deterioro del estado mental
Edad > 60

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11
Q

Dx diferencial

A
  • Úlcera péptica perforada
  • Obstrucción gangrenosa del intestino delgado
  • Colecistitis aguda
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11
Q

Complicaciones locales

A
  • Pseudoquiste pancreático
  • Abscesos pancreáticos
  • Hemorragia
  • Trombosis
    *
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12
Q

Complicaciones sistémicas

A
  • **Sepsis **
  • Neumonía
  • Shock
  • Diuresis <50 ml/h
  • Psicosis
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13
Q

Tx

A
  • Cristaloides -> solución salina5- 10 mg/kg/hora o Bolo 500 - 1000 mg por 30 min
  • Analgesia
  • Dieta oral -> si se toler 24 h después
  • AB profiláctico sólo si riesgo
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14
Q

Indicaciones para ciru

A

Si no reponde con los tx med

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15
Q

Algoritmo de acción

A

Gastro Martín (30 decks)

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