24.- Cirrosis*** Flashcards
1
Q
¿Qué es la cirrosis?
A
- Lesión irreversible que altera la estructura hepática
- Formación de nódulos regenerativos -> Fibrosis
2
Q
¿Causas más frecuentes?
A
- Hígado metabólico
- Hepatitis viral
- alcohol
3
Q
¿Cómo se clasifica?
A
- Micronodular
- Macronodular
- Mixta
4
Q
¿En qué piensas si encuentras un nódulo <3mm?
A
- Alcohol
- hemocromatosis
- Obstrucción venosa
5
Q
¿En que piensas si encuentras un nódulo >3mm?
A
Hepatitis viral crónica
6
Q
¿Cuáles son las células responsables de la fibrosis?
A
Cel de koffer
7
Q
¿Cuál es el agente vasoactivo más importante?
A
Óxido nítrico
8
Q
¿Cuándo sospechar?
A
- Estigmas de enf hepática
- Labs
- Imagen o visualización en cirugía
- Cirrosis descompensada
9
Q
¿Cuáles son los 4 síntomas de cirrosis descompensada?
A
- Ascitis
- Ictericia
- Encefalopatía
- Hemorragia
10
Q
¿Clx para determinar cirrosis?
A
- Equimosis
- Amenorrea/oligoamenorrea/metrorragia
- Disminución de libido
- Ictericia
-
Distención abdominal
Hematemesis/melena/hematoquecia - Eritema palmar
- Distensión abdominal
- Ascitis
- Bazo palpable
11
Q
¿Qué se debe hacer si tienes un px con cirrosis + ascitis?
A
Punción y analizar
12
Q
¿Datos clínicos de cirrosis?
A
- Ginecomastia
- Ictericia
- Telangiectasias -> Cabeza de meduza
- Acitis
- Pérdida de vello
- Esplenomegalia
- Hepatomegalia
- Atrofia testicular
- Fetor hepático -> Alcohólico
- Hipertrofia parotídea -> Alcohólico
13
Q
¿Cómo vamos a encontrar los labs?
A
- Elevación ALT/AST
- Leucopenia/neutropenia
- Albúmina baja
- Bilirrubina aumentada
- Elevación de creatinina
- Trombocitopenia
- Anemia
- Hiponatremia
AST>ALT = Alcohol
14
Q
¿Cuál es un marcador indirecto?
A
APRI
15
Q
¿En qué px se usa APRI?
A
índice de fibrosis hepática
- VHC
- VIH +VHC
- Alcohol
- NASH
