7.- Trastornos motores** Flashcards
¿Qué nervios se encargan de la deglución?
- Trigémino (V)
- Glosofaríngeo (IX)
- Vago (X)
¿Qué es la disfagia?
Sensación de no poder deglutir
¿Qué es la disfagia orofaríngea?
Dificultad o incomodidad para formar y/o mover el bolo alimenticio desde la boca al esófago
¿En dónde encontramos al plexo de Auerbach y el de Meissner?
Auerbach: Entre la circular y la longitudinal (movimiento de las capas musculares)
Meissner: Entre la circular y la submucosa (regulación de la absorción y digestión)
¿Cuál es la función de la ACTH y del Óxido nítrico en sistema digestivo?
ACTH → contracción
Óxido nítrico → relajación
¿Cuál es el estudio con mayor rendimiento para anomalías estructurales?
Manometría esofágica
¿Cuál es la característica del esófago hipercontráctil, que difierie de la acalasia?
Relajación de EEI
- En acalasia no hay relajaciones de EEI y hay una pérdida del 10% del peso corporal sin dieta
¿Cuáles son los 3 tipos de acalasia?
- Sin contracción
- Contracción sin propulsión
- Onda peristáltica presente
Imagen con pico de pájaro
¿Cuáles son los síntomas de la gastroparesia y cuál es su principal estudio diagnóstico?
- Náusea
- Vómito
- Saciedad temprana
- Distensión abd
- Dolor abd
Est → Gammagrama de vaciamiento gástrico
¿Cuáles son las consecuencias de un bypass gástrico?
- Pérdida de función de reservorio
- Síndrome de dumping (evacuación rápida, por pase rápido de la comida)
También carbohidratos pasan rápido a intestino y aumenta insulina
¿Por qué el quimo es retenido en el intestino?
Para la asborción de nutrientes
¿Qué es el íleo paralítico (adinámico)?
Inhibición directa del músculo liso
Falta temporal de las contracciones musculares normales de los intestinos
¿Cuáles son las diferencias entre íleo paralítico y oclusión intestinal?
Paralítico: solo hay gas en ámpula
Oclusión: fiebre, dolor y peristalsis aumentada
¿Cuáles son las características generales del colon?
Reabs el 90% del líquido
Primer tercio en 6hrs
Segundo tercio en 9 hrs
Sigmoide en 12 hrs
El primer tercio es más lento
¿Cuáles son las características de Hirschsprung?
Ausencia congénita del plexo mientérico y submucosa del colon distal
Es una aganglianosis
Bebos que no cagan en las primeras 48h
¿Cuáles son las características del sx de Ogilvie?
Dilatación aguda del colon en ausencia de causa anatómica
Por alteraciones metabólicas o fármacos
Común en ciego y colon derecho
V / F
El esfínter del ano se mantiene en un estado de contracción tónica
VERDADERO
¿Qué es la disinergia defecatoria?
Incapacidad de coordinar los músculos abdominales y del suelo pélvico para evacuar las heces
¿Cuál es la diferencia entre la disfagia orofaríngea y la esofágica?
La orofaríngea, es la fisiología de la deglución
La esofágica, es el paso de la comida por el esófago
Paciente con EVC y DNA, presenta problemas en la deglución y regurgitación nasal.
¿Qué tipo de disfagia tiene?
Disfagia orofaríngea, por los problemas en la deglución
Px femenino fumadora, diagnosticada con esófago de Barrett de hace 10 años, tiene pirosis y presenta pérdida de peso.
¿Qué tipo de disfagia tiene?
Esofágica
- por el esófago de Barrett
Hacemos endoscopía como estudio de elección
La endoscopía sirve para descartar alteraciones anatómicas
VERDADERO
- Posteriormente podemos solicitar una manometría esofágica
La manometria anorrectal se utiliza principalmente para el estreñimiento
VERDADERO
¿Qué clasificación se utiliza para estadificar la acalasia y para los trastornos de motilidad?
Clasificación de Chicago
¿Cuál es GOLD standard para el dx de trastornos motores?
Manometría
V / F
La toxina botulínica es un tratamiento para Acalasia
VERDADERO
- También POEM (Miotomía peroral endoscópica)
POEM jala mejor en Acalasia tipo 3
