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Gastro Martín > 14.- Intestino irritable*** > Flashcards

14.- Intestino irritable*** Flashcards

1
Q

¿Definición de intestino irritable?

A

Presencia de dolor abdominal crónico/recurrente + cambios en el hábito de defecación

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Q

¿Cuáles son los síntomas principales del SII?

A
  • Distensión abdominal y sensación de no terminar de hacer popó
  • Alivio del dolor abdominal después de hacer popó
  • Heces más sueltas y frecuentes al inicio del dolor abdominal
  • Moco en heces

Mujeres esterñimiento

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3
Q

¿Cuáles son los criterios de roma IV?

A

Dolor abdominal recurrente en promedio 1 día a la semana, durante 3 meses previos, asociado con 2 o más:

  • Defecación
  • Cambio de la frecuencia de hacer popó
  • Cambio de la forma de las deposiciones
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4
Q

¿Clx del SII?

A
  • Dolor abdominal → debe estar asociado a la defecación (apariencia o frecuencia)
  • Estreñimiento y diarrea → Escala de Bristol
  • Meteorismo (sensación de gases)
  • Distensión visible
  • Evacuación incompleta, urgencia, pujo y tenesmo
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Q

¿Cuáles son los sintomas no colónicos en el SII?

A
  • Cefalea
  • Dolor articular
  • Trastorno del sueño
  • Fatiga crónica
  • Mareo
  • Palpitaciones
  • Dispareunia
  • Frecuencia urinaria
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6
Q

¿Cuál es la cronicidad para el dx de SII?

A

Síntomas mínimo 6 meses

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7
Q

¿Dx diferenciales de SII?

A

Mujer de mediana edad o de edad avanzada con síntomas de tipo SII de inicio reciente con distensión abdominal

Sospecha cáncer de ovario

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8
Q

¿A quienes les da más SII?

A

Mujeres → les da esrtreñimiento

A los hombres les da diarrea

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9
Q

¿FR para SII?

A
  • Gastroenteritis infecciosa
  • Infección protozoaria
  • Ansiedad, depresión o hipocondría +++
  • Mujer
  • Tabaquismo
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10
Q

¿Cuál es la fisiopatología del SII?

A

Alteración en el eje cerebro - intestino

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11
Q

¿Se toma biopsia del SII?

A

NO

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12
Q

¿Hay inflamación en el SII?

A

Bajo grado de inflamación en la mucosa intestinal

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13
Q

¿Cómo se afecta la microbiota?

A

Se altera el equilibrio entre:

  • Firmicutes
  • Bacteroidetes
  • Actinobacteria
  • Proteobacteria
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14
Q

¿Cómo la dieta afecta al SII?

A
  • Algunos alimentos pueden agravar los sx
  • Se deben canalizar con las nutrias
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15
Q

Aprender esta imagen

A
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16
Q

¿Cuáles son los trastornos GI funcionales asociados al SII?

A
  • Dispepsia funcional
  • Pirosis funcional
  • Trastornos anorrectales
17
Q

¿Cuáles son los trastornos funcionales no GI en SII?

A
  • Fibromialgia
  • Síndrome de fatiga crítica
  • Dolor pélvico crónico
  • Trastorno de la articulación tempero manidibular
18
Q

¿Cuál es el gold para el dx de SII?

A

Roma IV

19
Q

Escala de Bristol

A
20
Q

¿Cuáles son los datos de alarma en SII?

A
  • Diarrea nocturna
  • Sangre visible en heces
  • Pérdida de peso significativa
  • Fiebre
  • Anemia
  • Anormalidades en la exploración física: Tumoración palpable
  • AHF cáncer colorectal
  • Sintomas después de los 50 años
  • Sexo masculino
21
Q

¿En qué px se realiza una colonoscopía par SII?

A
  • Px con criterios de SII que tengan factores de riesgo para cáncer de colon
  • Inicio de sx en etapas tardías de la vida adulta
  • Cambios en el patrón de hábito intestinal
  • Presencia de sangre en heces
  • Px que no respondan a tx
22
Q

¿En qué px se toma biopsia de colon en SII?

A

SII-D refractario a tx
Se hace una búsqueda de colitis microscópica

23
Q

¿Es necesario realizar estudios de imagen en SII?

A

Si no tiene datos de alarma, entonces nel

24
Q

¿Cuál es el tx de SII?

A

Loperamida alch
- Se trata el síntoma más molesto

  • Dieta baja en FODMAP puede mejorar en algunos px: distensión, dolor abdominal y el hábito intestinal
  • Uso de colestiramina para SII-D
  • Se pueden usar antiespasmódicos
  • Relajante directo: Mebeverina, trimebutina
  • Derivados de escopolamina(Butilhioscina, Levina, cimetropio)
  • Derivados de amonio ( bromuro de pinaverio
  • Calcioantagonistas (citrato de algerina, fenoverina, pirezepina)
25
Q

¿Qué medicamento ayuda en SII-D?

A

Ondansetrón

26
Q

¿Qué medicamento es beneficioso en estreñimiento crónico idiopático de SII?

A

Prucaloprida
Agonista de la guanilato cíclala C → tránsito acelerado

27
Q

¿Cuál es un buen medicamento para la SII-E en adultos?

A

Linaclotide
Activa canales de Cl tipo 2
aumenta secreción y motilidad GI

28
Q

¿Se pueden usar antidepresivos como tx de SII?

A

Sí, pero su uso depende de los sx

29
Q

¿Qué antidepresivo se le puede dar aun S-IIE?

A

TRICíCLICOS

30
Q

¿Cuál es el tipo más frecuente de SII en MX?

A

SII-Estreñimiento

31
Q

¿Cuál es el sintoma más frecuente en SII?

A

Distensibilidad

32
Q

¿Qué hace la rifaximina?

A

Produce mejoría global de los sx en SII

33
Q

¿Clasificación de SII?

A
  • E -> estreñimiento
  • D -> Diarrea
  • M -> Mixto

Gastro Martín (30 decks)

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