8.- Cancer de esofago** Flashcards
V / F
El cáncer de esófago es una patología que se diagnostica en estadios tempranos, por lo que su tratamiento es curativo en su totalidad
FALSO
- Es una enfermedad que se diagnostica en estadios tardíos
¿Cuáles son los dos subtipos del cáncer de esófago?
Carcinoma epidermoide
Adenocarcinoma de esófago
¿Cuál es la forma más frecuente de cáncer de esófago?
Mundial: carcinoma epidermoide/de celulas escamosas
MX: adenocarcinoma (H. pylori)
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para cáncer de esófago?
ERGE
Tabaquismo
Obesidad
Alcohol
ATOLE
¿Cuáles son los principales factores protectores de la mucosa esofágica?
Alimentos (fibra, vegetables)
Antioxidantes
Farma (estatinas, AINES)
¿En qué zonas del esófago se puede presentar más comunmente el carcinoma epidermoide?
Esófago medio y distal
¿Qué característica patológica macroscópica es específica del carcinoma epidermoide?
Tumor con queratina o perlas
V / F
El esófago de Barret es uno de los principales factores de riesgo para Adenocarcinoma
VERDADERO
- Blancos y hombres
Clásico del hombre cis blanco heterosexual
¿Qué porción del esófago se ve mayormente afectado por el adenocarcinoma?
Esófago distal
¿Cuál es la característica patológica macroscópica del adenocarcinoma?
Úlceras, nódulos o placas
¿Cuáles son las rutas de diseminación?
Linfática (siempre hacia arriba)
Extensión directa
Hematógena
¿Cuál es la presentación clínica del cáncer de esófago?
Disfagia progresiva + Pérdida de peso
Pirosis, regurgitación, HTDA
HTDA es hemorragia de tubo digestivo alto
Disfagia progresiva para sólidos
¿Cuál es el GOLD standard para dx de cáncer de esófago?
Biopsia con endoscopía
- NO permite revisar metástasis
¿A qué pacientes les tendríamos que hacer tamizaje buscando cáncer de esófago?
Esófago de Barrett con displasia
ERGE crónico
¿Qué escala se utiliza para estatificar los cánceres de esófago?
TNM
¿Según la escala TNM, que estadificación de esófago de Barret damos tratamiento endoscópico?
T1 y T2
(tumor < 2 cm)
Según la escala TNM, que estadificación de esófago de Barret damos tratamiento quirúrgico?
T3 con N1 en adelante
Va del T1 al T4
¿Cuáles son las principales complicaciones del cáncer de esófago?
Sangrado/Hemorragia
Estenosis
¿Cuáles son los marcadores tumorales que solicitamos para cáncer de esófago?
H2RLN
P53
WDR66
PA2G2A
¿Cuáles son los factores pronósticos?
Plaquetas preoperatorias > 205 mil es malo
Tamaño del tumor
Dímero D (mientras más alto, más alto el estadio)
Nutrición enteral = mejor pronóstico
¿Cuándo utilizamos quimioterapia y qué fármacos usamos?
Sólo para sobrevida en meses
Cisplatino + 5-fluoracilo
V / F
El adenocarcinoma tiene mejor pronóstico posterior a resección que el CCE?
VERDADERO
