8.- Cancer de esofago** Flashcards

1
Q

V / F

El cáncer de esófago es una patología que se diagnostica en estadios tempranos, por lo que su tratamiento es curativo en su totalidad

A

FALSO
- Es una enfermedad que se diagnostica en estadios tardíos

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2
Q

¿Cuáles son los dos subtipos del cáncer de esófago?

A

Carcinoma epidermoide
Adenocarcinoma de esófago

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3
Q

¿Cuál es la forma más frecuente de cáncer de esófago?

A

Mundial: carcinoma epidermoide/de celulas escamosas
MX: adenocarcinoma (H. pylori)

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4
Q

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para cáncer de esófago?

A

ERGE
Tabaquismo
Obesidad
Alcohol

ATOLE

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5
Q

¿Cuáles son los principales factores protectores de la mucosa esofágica?

A

Alimentos (fibra, vegetables)
Antioxidantes
Farma (estatinas, AINES)

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6
Q

¿En qué zonas del esófago se puede presentar más comunmente el carcinoma epidermoide?

A

Esófago medio y distal

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7
Q

¿Qué característica patológica macroscópica es específica del carcinoma epidermoide?

A

Tumor con queratina o perlas

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8
Q

V / F

El esófago de Barret es uno de los principales factores de riesgo para Adenocarcinoma

A

VERDADERO
- Blancos y hombres

Clásico del hombre cis blanco heterosexual

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9
Q

¿Qué porción del esófago se ve mayormente afectado por el adenocarcinoma?

A

Esófago distal

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10
Q

¿Cuál es la característica patológica macroscópica del adenocarcinoma?

A

Úlceras, nódulos o placas

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11
Q

¿Cuáles son las rutas de diseminación?

A

Linfática (siempre hacia arriba)
Extensión directa
Hematógena

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12
Q

¿Cuál es la presentación clínica del cáncer de esófago?

A

Disfagia progresiva + Pérdida de peso
Pirosis, regurgitación, HTDA

HTDA es hemorragia de tubo digestivo alto
Disfagia progresiva para sólidos

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13
Q

¿Cuál es el GOLD standard para dx de cáncer de esófago?

A

Biopsia con endoscopía
- NO permite revisar metástasis

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14
Q

¿A qué pacientes les tendríamos que hacer tamizaje buscando cáncer de esófago?

A

Esófago de Barrett con displasia
ERGE crónico

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15
Q

¿Qué escala se utiliza para estatificar los cánceres de esófago?

A

TNM

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16
Q

¿Según la escala TNM, que estadificación de esófago de Barret damos tratamiento endoscópico?

A

T1 y T2
(tumor < 2 cm)

17
Q

Según la escala TNM, que estadificación de esófago de Barret damos tratamiento quirúrgico?

A

T3 con N1 en adelante

Va del T1 al T4

18
Q

¿Cuáles son las principales complicaciones del cáncer de esófago?

A

Sangrado/Hemorragia
Estenosis

19
Q

¿Cuáles son los marcadores tumorales que solicitamos para cáncer de esófago?

A

H2RLN
P53
WDR66
PA2G2A

20
Q

¿Cuáles son los factores pronósticos?

A

Plaquetas preoperatorias > 205 mil es malo
Tamaño del tumor
Dímero D (mientras más alto, más alto el estadio)
Nutrición enteral = mejor pronóstico

21
Q

¿Cuándo utilizamos quimioterapia y qué fármacos usamos?

A

Sólo para sobrevida en meses
Cisplatino + 5-fluoracilo

22
Q

V / F

El adenocarcinoma tiene mejor pronóstico posterior a resección que el CCE?

A

VERDADERO