HC 8.9 Maagzuur, waarom? Flashcards
Wat is een kenmerk van het gehele spijsverteringskanaal en wat is daar een uitzondering op?
Het hele spijsverteringskanaal is pH-neutraal. Alleen in de maag is het milieu extreem zuur.
Wat is de pH in de maag?
< 3
Wat heeft de zuurshock van de maag voor functies?
- Antibacterieel
- Denaturatie van eiwitten
- Pepsine uit pepsinogeen omzetten
- Enzymactiviteit van pepsine waarborgen
Welke typen kliercellen zitten er in de maagwand?
- hoofdcellen
- pariëtale cellen
- muceuze cellen
Wat produceren hoofdcellen?
Pepsinogeen
Waarin kan pepsinogeen worden omgezet en hoe gebeurt dat?
Pepsine, onder invloed van een lage pH.
Wat kan pepsine doen?
Onder aanwezigheid van een grote hydrofobe groep in een eiwit de werking van endopeptidase uitvoeren.
Wat produceren pariëtale cellen?
Het zuur: zoutzuur (oplossing van HCl).
Wat produceren muceuze cellen?
Het slijm, de mucus.
Wat gebeurt er met bacteriën in de maag?
Als een bacterie in de maag terecht komt, wordt ook in de bacterie de pH verlaagd. Door deze intracellulaire verzuring sterven de meeste bacteriën.
Waarom overleven de probiotica die we innemen het wel in onze maag?
Ze kunnen zich handhaven in het zure milieu door middel van intracellulaire buffering.
Hoe doen probiotica aan intracellulaire buffering?
Dat doen ze door middel van protonpompen, decarboxylering of ammonium productie.
Waar komt het zuur van de maag uit?
Uit CO2.
Hoe maken de pariëtale cellen uit CO2 maagzuur?
Ze zetten CO2 en H2O om in protonen (H+) en bicarbonaat (HCO3-). De protonen worden aan de apicale zijde afgezet en bicarbonaat aan de basolaterale zijde (bloedbaan).
Waar zorgt de uitscheiding van bicarbonaat aan de basolaterale zijde (bloedbaan) voor?
Tot opname van chloride ionen aan de basolaterale zijde.
Hoe ontstaat er zoutzuur?
Door de combinatie van afscheiding van chloride-ionen en van de protonen ontstaat er zoutzuur.
Wat produceren de muceuze cellen?
Een beschermend slijmlaagje.
Wat gebeurt er in het beschermend slijmlaagje van de maag?
Daar wordt door GAG’s (glycosaminoglycanen) veel water vastgehouden.
Wat ontstaat er doordat de GAG’s in het beschermend slijmlaagje van de maag veel water vasthouden?
Een diffusie barrière die de uitwisseling van protonen (verzuring van de cellen) verhinderd.
Wat scheiden de muceuze cellen nog meer uit, en wat ontstaat hierdoor?
Bicarbonaat, waardoor er een bufferlaag ontstaat in de slijmlaag.
Wat doet de meest oude vorm van maagzuurremmers?
Buffering van de zuurgraad van de pH.
Wat doet de maagzuurremmer antacidum?
Grijpt in op de concentratie protonen in het maagzuur.
Er zijn ook vele maagzuurremmers die indirect ingrijpen, wat doen deze dan?
Deze beïnvloeden de maagzuursecretie.
Wat doen de maagzuurremmers Cimetidine en ranitidine?
Grijpen in op de histamine receptor, zodat er geen cAMP wordt afgegeven en er minder protonen worden afgegegeven.
Wat gebeurt er bij een vagotomie?
Het is een operatie die in grijpt op de nervus vagus (een aftakking van deze zenuw wordt doorgesneden). Er vindt geen acetylcholine afgifte plaats, waardoor de calcium concentratie niet wordt verhoogd en er geen protonen afgifte plaatsvindt.
Wat doet de maagzuurremmer omeprazol?
Grijpt direct in op de proton-kaliumpomp (die de afgifte van protonen verzorgt).
Wat zijn de nadelen van chronische gebruik van maagzuurremmers?
- Verminderde opname van eiwitten (aminozuren).
- Verminderde bacteriële barrière.
Hoe ontstaan maagzweren?
Ontstaan doordat de slijmlaag van het maagepitheel beschadigd is.