HC 8.6 Anatomie retroperitoneum Flashcards
Wat is de ileocecaal hoek en wat zit hier?
De ileocecaal hoek is de hoek tussen het laatste deel van het ileum en het cecum. Hier zit de klep van Bauhin (= valvula ileocecalis).
Wat is de functie van de klep van Bauhin?
Op het moment dat het cecum vol zit, duwt dit klepje er tegenaan, dicht, om te zorgen dat de brei die eraan komt niet te snel de dikke darm in komt. Maar langer in het ileum blijft hangen.
Wat is de basis van de appendix, en waar bevindt die zich?
De basis van de appendix is het punt van McBurney, deze ligt op 1/3e van de lijn tussen de rechter spina iliaca anterior superior en de umbilicus.
Wat is de Monro’s lijn?
De Monro’s lijn is de lijn die loopt van de appendix naar de navel.
Waar ligt de apex van de appendix?
De apex ligt vaak op het punt v. Lanz (op 1/3e van de transtuberculaire lijn, tussen beide botuitsteeksels).
Wat komt er bij kijken bij het verwijderen van de appendix?
Bij het verwijderen van de appendix is het McBurney punt makkelijker dan het punt v. Lanz. Je moet aan de basis zorgen dat je de nodige delen weghaalt en afklemt en zorgen dat er geen bloedvaten kapot gaan.
Hoe kan je kijken of er nog een appendix aanwezig is?
Door de lengtespier van de dikke darm te volgen kan er gekeken worden of de appendix nog aanwezig is.
Wat is de ligging van de appendix?
De appendix is intraperitoneaal. De appendix ligt in 65% van de gevallen retrocecaal (achter het cecum, waar ileum naar binnen komt). Maar kan ook, in 30% van de gevallen, richting ovarium liggen: pelvine (gerelateerd aan het rechter ovarium en de blaas). Op het moment van zwangerschap verplaatst de inhoud zich, de appendix zal hoger in de buikholte terecht komen.
Hoe verloopt het colon op basis van of het intra- of retroperitoneaal ligt?
Caecum (intra) – colon ascendens (retro) – colon transversum (intra) – colon descendens (retro) – colon sigmoideus (intra) – rectum (retro/sub).
We hebben 9 regio’s in welke regio zit geen colon?
De umbicalis regio is de enige regio waar geen colon aanwezig is, dit hangt wel af van hoe de colon transversum in het lichaam ligt.
Welke twee grote hoeken vormt het colon?
Het colon vormt 2 grote hoeken: flexura hepatica en flexura lienalis/splenica.
Wat is de flexura hepatica?
Flexura hepatica: hoek aan de rechterkant, lager gelegen doordat de lever daar ligt. Wordt gevormd door het colon ascendens, ligt retroperitoneaal en komt omhoog, wijkt af naar voren en komt intraperitoneaal te liggen en vormt het colon transversum.
Wat is de flexura lienalis/splenica?
Flexura lienalis/splenica: hoek aan de linkerkant, vaak wat hoger omdat de milt minder ruimte inneemt. Links gaat het colon transversum omhoog en naar achter, komt retroperitoneaal te liggen en vormt het colon descendens. (milt, nier, diafragma, staart pancreas)
Hoeveel takken komen er uit de a. mesenterica superior?
Uit de a. mesenterica superior komen 2 (soms 3) takken: a. colica media (boven, richting colon transversum) en de a. ileocolica (hoek richting appendix). In enkele gevallen is er ook nog een a. colica dextra te vinden. Anders is het de a. colica media en de a. ileocolica samen.
Welke delen van de darmen vasculariseert de a. mesenterica superior?
De a. mesenterica superior verzorgt de vascularisatie van het ileum, jejunum en een groot deel van het colon.
Waarin vertakt de a. mesenterica inferior en welke organen vasculariseert deze?
De a. mesenterica inferior is iets kleiner, hieruit komt een klein takje voor de a. rectalis superior die vasculariseert de bovenkant van het rectum. De onderkant van het rectum ontvangt zijn bloed vanuit de a. iliaca. De a. mesenterica inferior splitst in de a. colica sinistra (gaat omhoog) en een a. sigmoïdalis die zich snel splitst in kleine takjes.
Alle afvoerende venen lopen langs de aanvoerende arteriën, wat is het ene verschil?
Het enige verschil is dat alle arteriën aanvoer vanuit de aorta komt en de veneuze afvoer door de v. portae naar de lever gaat en vervolgens via de v. hepatica –> diafragma –> hart samen met v. cava inferior.
Alle afvoerende venen lopen langs de aanvoerende arteriën, wat is het tweede verschil?
Alles loopt naast elkaar, m.u.v. v. mesenterica inferior, die loopt lateraal terwijl de a. mesenterica inferior vanuit de aorta centraal komt.
Hoe loopt de oesophagus door het diafragma en wat zijn de afmetingen daarvan?
De oesophagus gaat door een centrale peesplaat waar crussen lopen. De hiatus oesophagus heeft een lengte van 2-3 cm en een diameter van ongeveer 3 cm.
Hoe komt het dat de ene veen bij de nier langer is dan de ander en hoe zit dat bij de arteriën?
De nieren hebben een a. renalis. De aorta ligt over het algemeen iets links maar redelijk midden op het wervelkolom. De a. renalis dextra is net iets langer dan de a. renalis sinistra. De v. renalis dextra is kort de v. renalis sinistra is een stuk langer. v. renalis sinistra gaat onder de a. mesenterica superior door.
