HC 7.8 Fysiologie tractus circulatorius

Question 1

Wat vindt er in de macrocirculatie plaats?

Answer 1

In de macrocirculatie vindt via het arteriële stelsel verdeling van het bloed plaats en via het veneuze stelsel verzameling.

Question 2

Wat vindt er in de microcirculatie plaats?

Answer 2

In de microcirculatie vindt diffusie en filtratie plaats.

Question 3

Hoe is de wand van vaten opgebouwd?

Answer 3

1. tunica adventitia
2. tunica media
3. tunica intima

Question 4

Waaruit bestaat de tunica adventitia?

Answer 4

Endotheliale buitenbekleding van het vat, bestaat uit bindweefsel.

Question 5

Waaruit bestaat de tunica media?

Answer 5

Bevat glad spierweefsel met een elastische bindweefsellaag die kunnen zorgen voor contractie en vasoconstrictie. Het tunica media wordt geïnnerveerd door het autonome zenuwstelsel met zenuwuiteinden die noradrenaline geven.

Question 6

Waaruit bestaat de tunica intima?

Answer 6

Binnenste laag met endotheel, gevolgd door een basaalmembraan, bindweefsel. De tunica intima wordt afgescheiden van de tunica media door een elastisch membraan.

Question 7

Waar vertakken arteriën zich tot en wat is het verloop in diameter?

Answer 7

Arteriën vertakken zich tot eerste orde arteriolen (d = 60 micrometer). Deze vertakken zich via een tweede en derde orde naar de vierde orde arteriolen (d = 6 micrometer). Wanneer de arteriolen op hun kleinst zijn en het haarvatennetwerk ingaan, zijn het terminale arteriolen en hebben ze een diameter van slechts 6 micrometer.

Question 8

Hoe groot is een erytrocyt en hoe komt die door de capillairen heen?

Answer 8

De erytrocyt is iets groter dan 6 micrometer en moet dus met enige druk door het haarvat worden geperst.

Question 9

Hoe gaat het samenvoegen van takken na de capillairen?

Answer 9

Na de capillairen komen de postcapillaire venulen samen tot vierde orde venulen. Deze komen samen tot vierde, derde, tweede en eerste orde venulen (d = 60 micrometer). Deze komen samen in de vena cava.

Question 10

De bloedvaten bestaan uit dezelfde lagen , maar wat is het verschil?

Answer 10

De verhouding tussen de lagen is verschillend.

Question 11

Hoe ziet de vaatwand van de aorta eruit?

Answer 11

De aorta is van het elastische type (bevat veel elastine en minder glad spierweefsel) net als andere grote arteriën.

Question 12

Hoe ziet de vaatwand van kleinere arteriolen eruit?

Answer 12

De kleinere arteriolen zijn van het musculeuze type (weerstandsvaten, bevat veel glad spierweefsel).

Question 13

Wat kan er gezegd worden over de grootte van de arterie tegenover de samenstelling van de vaatwand?

Answer 13

Hoe kleiner de arterie, hoe dikker deze gladde spierweefsel laag wordt.

Question 14

Waaruit bestaan capillairen?

Answer 14

Capillairen bestaan alleen uit endotheelcellen.

Question 15

Waaruit bestaan sphincters?

Answer 15

Uit veel glad spierweefsel.

Question 16

Wat is kenmerkend aan precapillaire sphincters?

Answer 16

Ze kunnen een heel vaatbed afsluiten.

Question 17

Wat bevatten de vaatwanden in het veneuze stelsel?

Answer 17

Het veneuze stelsel bevat relatief veel collageen vezels. Daarmee zijn de venen minder elastisch, maar kunnen ze wel goed rekken voor drukveranderingen.

Question 18

Waaruit bestaat de vaatwand bij een venule?

Answer 18

Een venule bevat veel gladspierweefsel en bindweefsel, waardoor ze goed kunnen uitrekken en vloeistof op kunnen slaan.

Question 19

Wat hebben arteriën dankzij hun samenstelling en wat is daarvan de functie?

Answer 19

Een windketelfunctie. Het hart zorgt voor een pulserend systeem. De drukverschillen tussen systole en diastole moeten in de arteriën worden afgebouwd om de diffusie op orgaanniveau te kunnen laten plaatsvinden. Door de elastische eigenschappen vangen de arteriewanden de drukstoot van de ventrikels op en uiteindelijk wordt de bloeddruk constant.

Question 20

Wat is een windketel (geen tentamenstof maar om de functie van de arteriën te begrijpen)

Answer 20

Een windketel is een ruimte gevuld met lucht en water. Hierin worden de drukgolven afgevlakt (de lucht wordt afwisselend samengeperst en kan weer uitzetten)

Question 21

Wat geeft de volumeverandering per drukeenheid aan?

Answer 21

De mate van rekbaarheid van de vaatwand (compliantie).

Question 22

Wat heeft een hogere compliantie venen of arteriën?

Answer 22

Venen hebben een hogere compliantie dan arteriën. Dit komt, doordat venen bij lage druk een ovale vorm hebben en de vorm steeds ronder wordt bij hogere druk. Venen zijn slapper, de hoeveelheid druk heeft hier meer effect op het groter worden van het volume. Venen worden ook wel capaciteitsvaten genoemd. Arteriën ondergaan deze vormverandering niet.

Question 23

Wat is de formule voor compliantie?

Answer 23

delta V / delta P

Question 24

Waar is de oppervlakte toename door vertakking van de vaten het grootst?

Answer 24

Deze verandering is het grootst bij de haarvaten.

Question 25

Wat neemt er bij elke vertakking toe naast de oppervlakte?

Answer 25

De dwarsdoorsnede van alle vaten bij elkaar.

Question 26

Wat is het gevolg van de toename van de totale dwarsdoorsnede?

Answer 26

Dan neemt de stroomsnelheid af. Daarnaast wordt de wrijving steeds groter.

Question 27

Welke kenmerken hebben capillairen?

Answer 27

De oppervlakte in de capillairen is groot en de stroomsnelheid laag (door een hogere weerstand), zodat de uitwisseling van stoffen tussen het bloed en de weefsel efficiënter plaatsvindt.

Question 28

Hoeveel keer lager is de stroomsnelheid in capillairen ten opzichte van arteriën?

Answer 28

In de capillairen is de stroomsnelheid > 100x lager dan in de arteriën.

Question 29

Wat heeft de snelheidsverlaging in de capillairen als gevolg?

Answer 29

Door de snelheidsverlaging is er ook meer tijd voor uitwisseling van afvalstoffen en voedingsstoffen.

Question 30

Wat is de verdeling van het bloed in het lichaam?

Answer 30

Het grootste gedeelte van het bloed bevindt zich in de lichaamscirculatie. Daarvan bevindt het grootste gedeelte zich in het veneuze stelsel (capaciteitsvaten). Een veel kleiner gedeelte bevindt zich in het arteriële stelsel (weerstandsvaten). In de longcirculatie is de druk relatief laag.
- 85% lichaamscirculatie
- 10% kleine bloedsomloop
- 5% in het hart

Question 31

Waar zijn de drukverschillen op de erytrocyten het grootst?

Answer 31

In het linker ventrikel?

Question 32

Wat zijn de drukverschillen in de linkerventrikel en hoe veranderen die in het arteriële stelsel?

Answer 32

De druk varieert in het linkerventrikel tussen de 10 mmHg en 120 mmHg. De drukverschillen tussen de systole en diastole zijn in het arteriële stelsel al veel kleiner dan in de ventrikel.

Question 33

Waarom zijn de drukverschillen tussen systole en diastole in het arteriële stelsel al veel kleiner dan in de ventrikel?

Answer 33

• Dit komt, doordat de aortakleppen voorkomen dat de bloeddruk in de aorta even sterk zakt als de druk in het linker ventrikel.
• Daarnaast helpt het windketeleffect ook de druk geleidelijk af te bouwen.

Question 34

Wat is de polsdruk?

Answer 34

De polsdruk is het verschil tussen de systolische en de diastolische druk in de arteriën van de grote circulatie.

Question 35

Wanneer wordt de polsdruk kleiner?

Answer 35

De polsdruk wordt kleiner naarmate je verder in het arteriële stelsel komt, op het niveau van de capillairen is de druk weg. Er is meer drukverval naarmate het bloed verder door de arteriën reist.

Question 36

Waar vindt de grootste drukafname plaats?

Answer 36

In de arteriolen vindt de grootste drukafname plaats, dit doordat de weerstandsvaten klein zijn en zorgen voor veel wrijving. De arteriolen hebben veel spieren en een grote weerstand.

Question 37

Hoe wordt het verschil in druk berekend?

Answer 37

Verschil in druk wordt berekend door: delta P = F (flow) x R (weerstand). De flow is het volume bloed dat per seconde langskomt. De weerstand is evenredig met r-4 van het vat.

Question 38

Als de flow gelijk blijft en de weerstand gaat omhoog wat gebeurt er dan met het verschil in druk?

Answer 38

Er is dan een groter drukverval.

Question 39

Wat gebeurt er als de vaatdiameter veranderd met de flow?

Answer 39

Kleine veranderingen in de vaatdiameter resulteren in grote veranderingen in de flow. Als de diameter van een vat halveert wordt de vloeistofstroom 16x zo klein, want 24 is 16. Het veranderen van de vaatdiameter is dus effectief om de flow te regelen.

Question 40

Wat zegt de conductantie (1/R)?

Answer 40

Iets over hoe makkelijk een vloeistof kan stromen.

Question 41

Wat is de totale perifere weerstand en hoe is die te berekenen?

Answer 41

De totale perifere weerstand is de weerstand die je nodig hebt om een bepaalde flow te krijgen bij een drukverval. Deze is te berekenen door de conductanties bij elkaar op te tellen.

Question 42

Waarover is er een vervangingsweerstand te berekenen?

Answer 42

De circulatie van een arm en van een been staan parallel ten opzicht van elkaar, hierover is dus een vervangingsweerstand te berekenen.

Question 43

Door wat worden de weerstanden gereguleerd?

Answer 43

De weerstanden worden gereguleerd door vasoconstrictie en vasodilatatie.

Question 44

Hoe zorgen de venen voor het voorkomen van bloedterugstroom?

Answer 44

In de venen zitten kleppen die het veneuze bloed van de voeten naar het hart terugvoeren. De kleppen verhinderen het terugzakken van het bloed. Doordat de druk in de venen toeneemt bij spiercontractie, stroomt het bloed omhoog waar de kleppen terugstroming tegenhouden.

Question 45

Wat meten baroreceptoren?

Answer 45

De baroreceptoren meten wat de rekkingsgraad is van belangrijke vaten.

Question 46

Wat zijn baroreceptoren?

Answer 46

Dit zijn vrije zenuwuiteindigingen in de sinus carotis, dit is een plaatselijke verwijding van de a. carotis interna. Des te meer het vat uitrekt, des te hoger de actiepotentiaal frequentie is. Deze informatie gaat via n. IX naar de hersenen.

Question 47

Wat is een chemoreceptor?

Answer 47

Vrije zenuwuiteindigingen liggen bij het glomus aorticum, dit is een chemoreceptor. Het glomus aroticum meet o.a. zuurstof en koolstofdioxide.

Question 48

Wat gebeurt er als de bloeddruk stijgt?

Answer 48

Als de bloeddruk stijgt, rekken de vaten meer en worden de baroreceptoren geactiveerd. Actiepotentialen reizen dan naar de hersenen (via de nucleus tractus solitarius). De hartfrequentie gaat dan omlaag en er vindt vasodilatatie plaats. Dit resulteert in remming van vasomotorische neuronen in het verlengde merg. Hierdoor vermindert de orthosympatische tonus van de vaten en wordt het hartminuutvolume verlaagd. Dit is dus een voorbeeld van negatieve feedback.

Question 49

Waar bevinden baroreceptoren zich?

Answer 49

In de sinus carotis en in de aortaboog.