H7.6: SOA’s Flashcards
SOA zorg in NL
- huisartsen meestal
- GGD centrum voor seksuele gezondheid
- SOA-poli
- medisch specialisten
oorzaken vaginale klachten
- candida albicans
- bacteriele vaginose
- chlamydia
- trichomonas
- nesisseria gonorrhoeae
- geen enkel microorganisme
bacteriele vaginose
disbalans van bacteriën die aangetoond kunnen worden door het maken van een preparaat of moleculaire diagnostiek
vaginale flora
lactobacillen (gram postieve staafjes
klassieke bacteriële verwekkers SOA
- neisseria gonorrhoeae
- chlamydia trachomatis
- treponema pallidum (lues)
(- mycoplasma genitalium)
neisseria gonorrhoeae
- bacteriesoort die van slijmvliezen houdt
- 2 belangrijkste pathogene soorten: meningitidis en gonorrhoeae
- kenmerken;
>gram neg diplococcen
>pili
>kapsel
>intracellulaire vermenigvuldiging
gonococcen infecties
- urethritis, cervicitis
- proctitis
- opthalmia neonatum
- kan leiden tot septische artritis
diagnostiek gonococcen
- PCR (kan vals-positief)
- evt kweek en gevoeligheid (speciaal medium voor transport nodig en moet binnen 6 uur lab)
behandeling gonococcen
ceftriaxon intra-musculair
gonococcen resistent tegen penicilline
treponema pallidum
- spirocheet, niet kweekbaar
- cave: serologiscge kruisreacties
lues uiterlijk
- ulcus
- uitslag
- in diepe weefsels organen
lues stadia
docu
latente fase lues
na ongeveer een jaar: tussen fase 2 en 3
diagnostiek lues
- serologie: preponemaal en non-tre-ponemaal en je kijkt via ELISA of er IgG is. voor kruisreactie: confirmatietest: immunoblot
- PCR ulcus of vlekjes
- als je wil weten of het actief is: CDRL/RPR test op anti-cardiolipine antistoffen
treponemale antistoffen blijven altijd aanwezig
behandeling lues
peniciline.
actief: VDRL. =1x peni
latent: geen VDRL. =3x peni
chlamydia trachomatis
- tussen bacterie en virus in; heeft cellen nodig om te repliceren
- obligaat intracellulair pathogeen
- 1-3 wk incubatietijd
- vrouwen heel asymptomatisch, mannen ook wel
chlamydia At/mC
trachoom (bindvliesontsteking oog)
chlamydia D-K
urogenitale infecties
chlamydia L
lymphogranuloma venereum
LGV lymphogranuloma venereum
- bijzondere vorm van chlamydia
- ernstiger beloop
- lymfeklierzwelling lies en/of anale klachten
- langere behandeling
een onbehandelde chalmydia infectie is meestal zelflimiterend. je hebt daarna iets hoger risico op PID en onvruchtbaarheid bij meerdere of ernstigere ifnecties
chlamydia aantonen
PCR in eerste straal urine want daarin zitten veel epitheelcellen, oogwat
behandeling chlamydia
- azitromycine
- doxycycline
chlamydia wordt door lichaam opgeruimd. kans op verminderde vruchtbaarheid nihil. geen effect op prevalentie met antibiotica. antibioticaresistentie. microbioom nadeling beïnvloed door antibiotica
mycoplasma genitalium
- geen klassieke soa
- urethritis bij mannen
- testen dmv PCR
- azithromycin eerste keus maar veel resistentie
virale SOA
- herpes
- HPV
- HIV
- Hep
epi soa
docu
