H3.6 koppeling hart en bloedvaten

Question 1

voor welke 2 factoren is toename van de atriumdruk een maat voor?

Answer 1

1. toename preload en dus druk in ventrikel
2. toename cardiac output

Question 2

waarom staat er in de grafiek dat er bij een negatieve atriumdruk pas geen cardiac output is?

Answer 2

dit komt doordat de druk in de thoraxholte negatief geladen is

Question 3

waar hebben de venen een grote invloed op?

Answer 3

de preload

Question 4

wat gebeurt er bij een hartstilstand met de druk?

Answer 4

de druk van de venen en arterïen zijn even groot, waardoor het veneuze bloed niet het atrium vult en het bloed dus niet kan worden rondgepompt

al het bloed blijft in de venen hangen

Question 5

wat moet er gebeuren om het hart weer te kunnen laten pompen na een hartstilstand?

Answer 5

de veneuze druk moet dalen en het arteriële druk moet stijgen dit kan als het hart weer pompt, waardoor het bloed uit de venen wordt verplaatst naar de arteriën-> Pv = 3 en Pa = 100

Question 6

waarom is er weinig drukverandering bij een volumeverandering bij de venen en kan de Pa zo sterk toenemen?

Answer 6

door de compliantie van de venen neemt de druk niet veel af

de arteriën zijn stijf

Question 7

op welke 2 manieren kan je de druk in de atrium toe laten nemen om zo de vasculaire functie curve naar rechts te verschuiven?

Answer 7

1. stimulatie van de alfa1 receptor (venoconstrictie)
2. extra vochttoevoeging door meer drinken

Question 8

wat is het effect van de vulling op de pomp?

Answer 8

hoe meer het hart gevuld wordt, hoe meer het hart uitpompt

Question 9

wat is het effect van de pomp op de vulling?

Answer 9

hoe meer het hart pompt, hoe lager de druk in de atrium

Question 10

waarom kan de cardiac output niet alleen verhoogd worden bij inspanning? wat moet er veranderen om een cardiac output van 20+ te krijgen?

Answer 10

• als alleen het hartminuutvolume wordt verhoogd, wordt het bloed uit de venen leeg geschept en zorgt het voor een lage stijging van de cardiac output
• venoconstrictie is van belang voor de stijging van de atriumdruk (van Pv = 0 naar Pv = 6) waardoor de cardiac output ontzettend kan stijgen

Question 11

wat gebeurt er met de Pa tijdens inspanning?

Answer 11

stijgt een beetje namelijk van 100 naar 110 mmHg

Question 12

waarom, naast dat de curve naar rechts verschuift, roteert de curve van inspanning klokwaards en is het dus niet geheel parallel lopend met de curve in rust?

Answer 12

arteriële vaatverwijding, waardoor het de veneuze constrictie helpt en de druk in de atrium stijgt (vullingsdruk)

Question 13

waarom heeft de arteriële dilatatie geen invloed op de atriumdruk van 20 mmHg? wanneer werkt dit dilatatisch systeem dan wel?

Answer 13

hartminuutvolume is dan 0 en het hart is dan gestopt met pompen -> veel bloed bevindt zich in het veneuze stelsel

dit systeem werkt alleen bij een dynamische systeem –> dus alleen wanneer het bloed wordt gepompt en stroomt, heeft het dilatatische systeem invloed

Question 14

welke curve wordt als eerste beïnvloed bij een verslechterde pompfunctie (hartfalen) van het hart? hoe kan het hart hiervoor compenseren

Answer 14

de cardiale functiecurve, waardoor de druk stijgt in de atrium

door aanpassing van de vasculaire functiecurve zoals vochtvasthouding, constrictie van venen (en uiteindelijk arteriën) –> verhoging van de vullingsdruk