Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Blok 1C3 > H10.8: Endocriene hypertensie > Flashcards

H10.8: Endocriene hypertensie Flashcards

1
Q

Aldosteron wordt geproduceerd uit

A

Cholesterol via omzettingen in DOC en corticosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Aldosteron werking

A
  • Bindt aan M-receptor
  • Transcriptie ENaC
  • Na-retentie
  • Na/K-pomp
  • Natrium terugstromen in urine
  • Kalium andere kant op
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

RAAS

A
  • Dreiging ondervulling
  • Angiotensinogeen -> Ang1 door renine
  • Ang2 -> Ang2 door ACE
  • Ang2 vasoconstrictie en afgifte aldosteron
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Veel aldosteron gevolg

A
  • ECV neemt toe
  • HMV neemt toe
  • Hypertensie
  • Renine afnemen
  • Hypokaliëmie en metabole alkalose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Primair hyperaldosteronisme x syndroom Conn

A
  • Hypertensie
  • Hypokaliëmie
  • Verhoogd plasma aldosteron
  • Onderdrukking plasma renine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Oorzaken primair hyperaldosteronisme

A
  • Aldosteron producerend adenoom
  • Bilaterale bijnierhyperplasie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Screenen primair hyperaldosteronisme bij

A
  • Hypertensie en hypokaliëmie
  • Ernstige hypertensie
  • Hypertensie met 3 of meer antihypertensiva
  • Hypertensie jonge leeftijd
  • Bijnierincidentaloom
  • Hypertensieve familieleden
  • PHA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Eerst screening

A

Plasma aldosteron/renine activiteit ratio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Laag renine en hoog aldosteron

A

Primair hyperaldosteronisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoog renine en hoog aldosteron

A
  • Renovasculaire hypertensie
  • Diuretica gebruik
  • Renine producerende tumor
  • Maligne hypertensie
  • Coarctatie aorta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Renine laag en aldosteron laag

A
  • Congenitale adrenale hypertensie
  • Cushing syndroom
  • Bijniertumoren die DOC maken
  • 11-beta-HSD2 deficiëntie
  • Liddle’s syndroom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

DOC

A

Voorloper aldosteron met aldosteron activiteit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Liddle’s syndroom

A

Mutatie in natriumkanaal waardoor deze continu actief is en continu natrium wordt resorbeerd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Enzym 11-beta-HSD-2

A
  • Zet cortisol om in biologisch inactief cortion
  • Bij Cushing verzadigd en kan cortisol nog op mineralocorticoïd receptor gaan zitten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bevestiging diagnose

A
  • Zoutbelastingtest (aldosteron waarde zal moeten dalen)
  • Meten kalium
  • Aldosteron
  • 18-hydroxycortisol in 24-uurs urine
  • Rust-inspanningstest
  • Captopril test
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Waarom bilaterale bijniervene sampling?

A

Bron van aldosteron overproductie te vinden

17
Q

Therapie hyperaldosteronisme

A
  • Chirurgisch: adrenalectomie (laparoscopisch)
  • Medicamenteus: mineralocorticoïd receptor antagonist, spironolacton en eplerenon, diuretica (amiloride en thiazide)
18
Q

Bijniermerg bestaat uit

A
  • Chromaffiene cellen
  • Van neuro-ectodermale origine
  • Onderdeel SZS
19
Q

Feochromocytoom

A
  • Tumor bijniermerg
  • Overproductie adrenaline, noradrenaline en dopamine
20
Q

Symptomen feochromocytoom

A
  • Hoofdpijn
  • Transpireren
  • Palpitaties
21
Q

Genetische oorzaken feochromocytoom

A
  • MEN 2a/b syndroom
  • Neurofibromatosis type 1
  • M. Von Hippel-Lindau
  • Paraganglioom syndrormen betrokken bij oxidatieve fosforylering in mitochondriën
22
Q

Leeftijd feochromocytoom
Leeftijd extra-adrenale feochromocytoom

A

60+ jaar
20- jaar

23
Q

Symptomen feochromocytomen bij stressreactie

A
  • Hypertensie: paroxysmaal, continu en geen
  • Hoofdpijn
  • Transpireren
  • Palpitaties
  • Bleekheid
  • Tremor
  • Angst
  • Buikpijn
  • Gewichtsverlies
  • Flushing
24
Q

DD

A
  • Hyperthyreoïdie
  • Migraine
  • Paroxysmale tachycardie
  • Carcinoïd syndroom
  • Mastocytose
  • Menopauze
  • Hypoglycemie
  • Angststoornis en andere oorzaken hypertensie
25
Q

Vermoeden feochromocytoom groter bij

A
  • Typisch klachtenpatroon
  • Refractaire hypertensie
  • Maligne hypertensie
  • Hypertensieve respons op beta-blokkers
  • BD labiliteit
  • Paroxysmale hypertensie
  • Positeve FA
  • Vastgestelde bijniertumor
26
Q

Waarom is bepalen van plasma noradrenaline spiegels lastig?

A

Halfwaardetijd is heel kort

27
Q

Hoe wel spiegels bepalen?

A
  • Normetanefrine
  • Metanefrine

Lange halfwaardetijd

28
Q

MIBG scan

A
  • Scan waarbij MIBG gegeven wordt
  • Lijkt op precursor tyrosine van catecholamines en zal selectief opgenomen worden
  • Kijken welke cellen catecholamines maken
29
Q

Waarom geen punctie nemen van bijnier?

A

Aanleiding geven tot spontane release van catecholamines waardoor de patiënt in een levensbedreigende situatie terecht kan komen

30
Q

Behandeling hyperaldosteronisme

A

Adrenalectomie, maar na voorbehandeling omdat er anders erg hoge BD pieken ontstaan tijdens de operatie

31
Q

Stimuli catecholamine afgifte

A
  • Anesthesie
  • Opblazen buik
  • Manipuleren bijnier
32
Q

Afgifte catecholamine verminderen

A
  • Alfa-blokkers
  • Calciumantagonisten
  • Nitroglycerine

Blok 1C3 (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions