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GO - CICLO MENSTRUAL Flashcards

1
Q

Como deve ser a pulstilidade do GnRH para favorecer a liberação de FSH?

A

Pulsos lentos e alta amplitude.

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2
Q

Como deve ser a pulstilidade do GnRH para favorecer a liberação de LH?

A

Pulsos rápidos e de baixa amplitude.

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3
Q

Qual o principal marcador laboratorial de reserva ovariana?

A

Antimulleriano.

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4
Q

Quais são os respectivos androgênios convertidos em estrogênios?

A

Androstenediona > Estrona
Testosterona > Estradiol

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5
Q

Em que fase do ciclo celular se encontra o folículo primordial?

A

No diplóteno da prófase da meiose I.

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6
Q

Na teoria das “Duas células, duas gonadotrofinas” que hormônios são produzidos nas células de teca e nas células de granulosa?

A

Células de teca > Produção de androgênios sob ação do LH.

Células da granulosa > produção de estrogênios sob ação do FSH.

Células de teca captam o colesterol, convertem em androgênios sob estímulo do LH, que passam por difusão facilitada para a camada da granulosa onde serão convertidos em estrona/estradiol.

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7
Q

Explicite a fase folicular do ciclo menstrual.

A

1) Degeneração do corpo lúteo >
2) Queda da progesterona e inibina A >
3) Estímulo do FSH >
4) Recrutamento de folículos antrais >
5) Produção de estrogênio e inibina B >
6) Redução do FSH >
7) Seleção do folículo dominante (“mais apto”) >
8) Atresia dos demais que continuam respondendo ao LH e produzindo androgênios >
9) Folículo dominante sofre a luteinização da granulosa >
10) Aumento dos níveis de estrogênio, gerando feedback + para LH/FSH >
11) Pico de LH > Ovulação.

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8
Q

O que é a luteinização do folículo dominante?

A

A luteinização das células da granulosa é quando ocorre o aparecimento de receptores LH, proporcionando uma maior produção hormonal, responsável por desencadear a ovulação.

Essa produção desencadeia um pico de estrogênio que promove feedback positivo para o LH e FSH. É o pico de LH que desencadeia a ovulação.

Além disso, essa modificação de resposta ao LH é responsável pela produção de prostaglandinas que aumentam a contração das células da musculatura lisa que envolvem o folículo, ajudando na extrusão do óvulo.

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9
Q

Como se dá o mecanismo de digestão da parede folicular na ovulação?

A

A digestão da parede folicular ocorre com a conversão do plasminogênio em plasmina, sendo o LH o responsável pela produção do plasminogênio e o FSH, progesterona e prostaglandinas os responsáveis por essa conversão.

Lembrando que a plasmina é quem vai mediar a fibrinólise, favorecendo a liberação do oócito.

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10
Q

No mecanismo de evolução, qual o hormônio é responsável pelo plasminogênio?

A

LH.

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11
Q

Quais hormônios são responsáveis pela conversão de plasminogênio em plasmina?

A

FSH
Progesterona
Prostaglandinas.

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12
Q

Qual hormônio é responsável pela luteinização, ou seja, aumento do número de receptores de LH na camada da granulosa?

A

FSH.

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13
Q

O folículo primordial é caracterizado por uma camada da teca e uma camada da granulosa.

V ou F?

A

Falso.

O folículo primordial possui apenas a camada da granulosa, não tendo camada da teca.

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14
Q

O desenvolvimento na fase de folículo primordial independe dos níveis séricos de gonadotrofinas.

V ou F?

A

Verdadeiro.

Até a fase de folículo primário, não existe influencia do FSH, pois não tem esses receptores.

Os fatores que levam a esse desenvolvimento ainda são desconhecidos.

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15
Q

Cite algumas funções extragenitais do estrógeno?

A
  • Hipotermia do SNC;
  • Síntese de SHBG hepáticas;
  • Retenção de água e sódio;
  • Favorecem remodelação óssea;
  • Aumentam fatores de coagulação.
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16
Q

Uma das principais ações do FSH sobre as células da granulosa para a produção de estrogênio, é induzir a atividade da ______.

A

Aromatase.

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17
Q

O _____ é o estrogênio de origem ovariana. Já a ______ é o estrogênio de origem periférica (produzido pela aromatização dos androgênios).

A

Estradiol
Estrona

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18
Q

Em que fases do ciclo menstrual predomina o FSH ou LH baseado nas pulsações do GnRH?

A

Fase folicular:
Pulsações mais rápidas e curtas, favorecendo a secreção de LH. É importante para a ovulação.

Fase lútea:
Pulsações mais amplas e lentas, favorecendo a secreção de FSH. É importante para recrutamento de novo folículos que crescerão.

ATENÇÃO QUE OS DOIS SÃO LIBERADOS, APENAS EXISTE UM FAVORECIMENTO.

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19
Q

A inibina A é produzida pelo ______, enquanto que a inibina B é produzida pelo _____.

A
  • Corpo lúteo;
  • Folículos em crescimento (Camada da Granulosa).
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20
Q

Qual é a sequência de formação dos esteroides no corpo?

A

Colesterol&raquo_space; Progestagênicos&raquo_space; Androgênicos&raquo_space; Estrogênicos.

São reações de perda de molécula de carbono.

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21
Q

Em quais locais do corpo, sob ação das aromatases, existe a conversão de estrogênios em androgênios?

A
  • Fígado;
  • Músculos;
  • Tecido adiposo.
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22
Q

Qual é o estrógeno com mais baixo potencial biológico?

A

Estriol.

É derivado da estrona.

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23
Q

Qual principal função da 5-alfaredutase?

A

Converter um androgênio em outro.

Principalmente, testosterona em Di-hidrotestosterona (DHT).

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24
Q

Qual a principal função da DHT?

A

É o andrógeno mais potente.

  • Responsável pela diferenciação dos caracteres sexuais masculinos;
  • Responsável pela produção de pêlos no corpo (homens e mulheres).
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25
Q

Como se dá a evolução dos folículos ovarianos?

A

Folículos primordiais > Folículos primários > Folículos secundários (pré-antral) > Folículo antral > Folículo dominante > Folículo de Graaf.

O folículo de Graaf é o folículo pré-ovulatório, que será ovulado.

Atenção: O recrutamento inicial dos cerca de 1000 folículos primordiais para se tornarem primários independe do FSH (gonadotrofinas).

A evolução a partir do primário, é FSH dependente.

1000 folículos primordiais recrutados;
6-11 viram folículos antrais;
Apenas 1 vira folículo de Graaf;
999 sofrem atresia.

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26
Q

Qual é o folículo que começa a apresentar uma cavidade interna?

A

O folículo antral.

Inclusive, essa cavidade é chamada de antro ou cavidade antral.

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27
Q

Como se da a relação hormonal LH-FSH ao longo do ciclo de vida da mulher?

A

O LH supera o FSH (LH > FSH) após 01 ano de vida, sendo um dos estímulos da puberdade.

Na infância e na menopausa, o padrão clássico de FSH > LH prevalece.

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28
Q

Qual é o mecanismo de transporte dos androgênios para a camada da granulosa?

A

Difusão facilitada.

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29
Q

Como também é conhecida a enzima aromatase?

A

CYP19.

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30
Q

Como podemos definir que uma mulher tem ciclo menstrual regular?

A

Quando a diferença de dias entre o ciclo mais longo e o mais curto é menor que 09 dias.

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31
Q

Qual a duração normal de um ciclo menstrual?

A

24-38 dias.

(algumas literaturas falam 21-35 dias).

32
Q

Qual é a fase do ciclo menstrual que tem duração fixa? Por quanto tempo?

A

A fase lútea.

Tem duração fixa de 14 dias.

Logo, a variação do tempo do ciclo depende da fase folicular.

33
Q

Por quanto tempo tende a durar o fluxo menstrual?

A

2 a 6 dias.

É considerado normal até 08 dias de fluxo.

34
Q

Quais as fases que compõe o ciclo ovárico?

A
  • Fase folicular;
  • Ovulação;
  • Fase lútea.
35
Q

Quais as fases que compõe o ciclo endometrial?

A
  • Fase proliferativa;
  • Fase secretora;
  • Menstruação.
36
Q

Quais as fases que compõe o ciclo do muco cervical?

A
  • Fase folicular;
  • Ovulação;
  • Fase secretora.
37
Q

Baseado no pico de LH, com quanto tempo depois ocorre a ovulação?

A

10-12h após o pico de LH.

34-36h após o início do pico LH.

38
Q

Qual é a aparência do endométrio na USG no final da fase proliferativa?

A

Aparência trilaminar.

É um endométrio perfeito para receber a gestação.

39
Q

Quais os hormônios que prevalecem nas fases proliferativas e secretoras do ciclo endometrial?

A

Fase proliferativa - Estrogênio.
Fase secretora - Progesterona.

40
Q

Qual é o aspecto do muco cervical na fase ovulatória?

A
  • Muco filante;
  • Cristalização em samambaia (microscópio).

Indica período fértil.

41
Q

Qual o aspecto do muco cervical na fase folicular?

A
  • Muco fluido sob ação do estrogênio;
  • Abundante.

Ajuda o espermatozoide a ascender.

42
Q

Qual o aspecto do muco cervical na fase lútea?

A
  • Muco espesso;
  • Cristalização em grumos (microscópio).
43
Q

Cite algumas funções extragenitais da progesterona?

A
  • Hipertermia do SNC;
  • Perda de água e sódio;
  • Reduz produção hepática de SHBG;
  • Deposição periférica de gordura.
44
Q

Qual o tempo de meia vida do LH e FSH?

A

LH - 20 a 40 minutos
FSH - 3 a 4 horas.

45
Q

A fase se excitação da mulher é estimulada pelo sistema autônomo simpatico.

V ou F?

A

Falso.

A excitação depende do relaxamento da mulher, logo, tem participacao do sistema parassimpático.

A adrenalina pode bloquear o orgamso.

46
Q

Na fase de excitacao normal, em ate 75% dos casos temos o aparecimento de máculo-pápulas cutaneas.

V ou F?

A

Verdadeiro.

O processo de vasodilatação pode gerar o aparecimento das maculo-pápulas.

47
Q

O endométrio proliferativo é mais espesso que o secretor.

V ou F?

A

Falso.

O endométrio mais espesso é o secretor que esta pronto para receber a suposta gestação.

48
Q

Qual exame seve ser solicitado na paciente que esta com suspeita de falência ovariana?

A

Dosagem de estradiol, FSH e LH.

Essa dosagem pode ser feita já no 3º dia do ciclo.

49
Q

Como estarão os níveis de FSH, LH, estrogenio e progesterona no inicio da fase folicular?

A

Todos baixos.

50
Q

Em qual estágio folicular ocorre a luteinizacao da granulosa?

A

Na fase de folículo antral.

51
Q

Qual é a frequência em pulsos por hora, do pulso de maior velocidade do GnRH?

A

1 pulso / 1,5 hora.

É o pulso que favorece a secreção de LH.

52
Q

Qual é a frequência em pulsos por hora, do pulso de menor velocidade do GnRH?

A

1 pulso / 3,0 horas.

É o pulso que favorece a secreção de FSH.

53
Q

Em que fase do ciclo, os pulsos tendem a ser mais amplos e de menor frequência?

A

Na fase lútea.

É nessa fase onde se predomina a secreção de FSH para preparação dos folículos primordiais.

54
Q

Em que fase do ciclo, os pulsos tendem a ser mais curtos e de maior frequência?

A

Na fase folicular.

Aqui favorece a secreção de LH, para que se tenha a ovulação.

55
Q

O ovulação ocorre ____ após o pico de estradiol.

A

24-36 horas.

56
Q

Quais as duas camadas do endométrio? Qual a que é fixa e tem contato com o miométrio?

A
  • Camada basal, em contato com o miométrio, responsável pelo regeneração no ciclo seguinte.
  • Camada funcional (subdividida em compacta e esponjosa) que é a camada que descama na mesntruação.
57
Q

Como se da o mecanismo de menstruação na mulher?

A

Aumenta-se os níveis de prostaglandinas, principalmente PGF-2, gerando vasoconstrição e isquemia da camada funcional do endométrio.

A descamação é auxiliada pelas contrações uterinas.

58
Q

Qual a estimulação estrogênica necessária para que ocorra o pico de LH e a ovulação?

A

Estimulação estrogênica de 200 pcg por +/- 50 horas.

59
Q

Qual é a principal causa de sangramentos irregulares nos primeiros 02 anos de menacme?

A

Ciclos anovulatórios.

60
Q

A síntese de progesterona na fase lútea tem como objetivo o preparo endometrial para a nidação.

V ou F?

A

Verdade.

O aumento dos níveis de progesterona ajudam a manter o corpo lúteo e também a aumentar a tortuosidade dos vasos sanguíneos e aumentar a secreção de glândulas.

61
Q

Cite 03 hormônios produzidos pelo corpo lúteo.

A
  • Inibina A;
  • Progesterona;
  • Relaxina.

A relaxina é um hormônio produzido pelo corpo lúteo e placenta e tem a função de deixar mais frouxo os ligamento pélvicos, articulações, útero.

62
Q

As mulheres são potencialmente capazes de serem multiorgásmicas, capazes de ter vários orgasmos durante um ciclo de resposta sexual e de reiniciar a atividade sexual sem período refratário.

V ou F?

A

Verdade.

63
Q

Estudos constatam que a saúde mental tem associação mais forte com a função sexual masculina do que com a feminina.

V ou F?

A

Falso.

Estudos mostram maior associação com saúde feminina.

64
Q

Quais as camadas que compões o eptélio da vagina?

A

A mucosa vaginal é composta por quatro camadas:
- Basal;
- Parabasal;
- Intermediária;
- Superficial.

65
Q

Pode-se dizer que durante a ausência de estímulos estrogênicos, é observado predomínio das células basais no eptélio da vagina.

V ou F?

A

Verdadeiro.

A mucosa vaginal é composta por quatro camadas:
- Basal;
- Parabasal;
- Intermediária;
- Superficial.

66
Q

Nas fases de elevada estimulação estrogênica, ocorre espessamento epitelial às custas do aumento de células intermediárias no eptélio da vagina.

V ou F?

A

Falso.

O espessamento ocorre às custas do aumento da camada externa.

67
Q

Durante o processo de esteroidogênese do ciclo menstrual, o número de carbonos da molécula esteroide pode diminuir, jamais aumentar.

Cite uma reação que não pode ocorrer.

A

Fosforilação.

Colesterol (27 carbonos)&raquo_space; Progesterona/Corticoides (21 carbonos)&raquo_space; Androgênios (19 carbonos)&raquo_space; Estrogênios (18 carbonos).

Questão:
Trouxe como reações possíveis:
- Desmolase;
- Desidrogenase;
- Hidroxilação;
- Redução.

68
Q

O __(estrogênio/progesterona)__ favorece a retenção de água e sódio.

A

Estrogênio.

A progesterona tem o efeito inverso.

69
Q

O metabolismo dos estrogênios ocorre primariamente no fígado. Quais são suas principais vias de excreção?

A

Renal e biliar.

Questão:
Trouxe que era exclusivamente renal, o que está errado.

70
Q

A conversão estradiol - estrona, é uma reação ___(reversível/irreversível)___.
A conversão estradiol - estriol, é uma reação ___(reversível/irreversível)___.

A
  • Reversível;
  • Irreversível.
71
Q

Qual é o evento que efetivamente determina a descamação miometrial e, consequentemente, a menstruação?

A

Queda da progesterona.

72
Q

A camada da teca produz apenas a testosterona, que é convertida em estradiol, o estrogênio produzido no ovário.

V ou F?

A

Falso.

Camada da teca produz tanto testosterona, quanto androstenediona.

73
Q

O pico de LH estimula a reativação da meiose em que o ovócito estava estacionado.

Qual é a nova fase em que ele vai estacionar?

A

Diplóteno da prófase da Meiose I&raquo_space; Metáfise da Meiose II.

74
Q

Na fase de folículo antral, o FSH apresenta feedback __(positivo/negativo)__ com o estradiol.

A

Negativo.

75
Q

Baseado na figura, em qual fase do ciclo ovulatório-menstrual encontra-se os números 1, 2 e 3?

A
  • Folicular;
  • Ovulatória;
  • Lútea.

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